Diagnóza refrakterní chronické migrény
Obsah:
- Význam refrakterní
- Jak byly definovány kritéria diagnostiky
- Druhy léků, které nepodporují refrakterní chronické migrény
- Pokračování v vyvíjení definice
- Co mohou pacienti dělat
Automatic Pool Cleaner Reviews (Září 2024)
Máte pocit, jako byste vyzkoušeli všechny léky na léčbu migrény a nic nefunguje? Pokud ano, nejste sami - a můžete trpět refrakterní chronickou migrénou.
Podívejme se, co je refrakterní chronická migréna a co dělají vědci, aby lépe porozuměli tomuto stavu.
Význam refrakterní
Refraktérní odkazuje na nedostatečnou reakci na léčbu - lidé s refrakterními migrénami se nedostanou k úlevě od akutních migrénových terapií a pokračují v rozvoji migrény navzdory preventivní migrénové léčbě. Také u lidí s refrakterními chronickými migrénami výrazně ovlivňují jejich kvalitu života a každodenní fungování.
Podle Mezinárodní společnosti bolesti hlavy se chronická migréna vyskytuje 15 nebo více dní měsíčně po dobu nejméně 3 měsíců.
Jak byly definovány kritéria diagnostiky
V roce 2008 se skupina RHSIS a společnost American Headache Society (AHS) rozhodli vymezit kritéria pro refrakterní chronickou migrénu. Od té doby navrhli jiní výzkumní pracovníci definice - protože existuje debata o tom, jak přesně definovat "refrakterní".
Druhy léků, které nepodporují refrakterní chronické migrény
Preventivní
Podle definice navržené RHSIS a AHS lidé s refrakterní chronickou migrénou nadále přetrvávají migrény navzdory tomu, že se snaží alespoň 2 ze 4 preventivních léků na migrénu:
- Beta-blokátory
- Antikonvulziva (léky proti záchvatům)
- Tricyklické antidepresiva
- Blokátory kalciových kanálů
Abortivní
Podle definice navržené RHSIS a AHS lidé s refraktérní chronickou migrénou nadále přetrvávají migrény navzdory tomu, že zkoušejí následující abortní léčbu migrény - za předpokladu, že nejsou alergičtí nebo mají jinou kontraindikaci užívání drogy.
- Jak triptan, tak dihydroergotamin (DHE), intranazální nebo injekční
- Buď nesteroidní protizánětlivé (NSAID) nebo kombinační léky na zmírnění bolesti (např. Acetaminofen / aspirin / kofein nebo Excedrin Migraine)
Pokračování v vyvíjení definice
Evropská federace hlavy (EHF) znovu definuje refrakterní chronickou migrénu. Chtějí objasnit a rozšířit předchozí definice v naději, že to vytvoří jasnější, rozšířenou a konzistentnější definici, která bude využita v budoucích výzkumných studiích.
Jedním z bodů, které EHF chce zahrnout, je, že člověk s chronickou migrénou zkouší onabotulinumtoxinA (Botox) jako preventivní strategii - než bude identifikován jako žáruvzdorný.
Oni také chtějí zahrnout specifické a vhodné dávky preventivních léků na migrénu - protože někdy lidé užívají léky v dávce, která je příliš nízká, aby byla opravdu účinná, a poté je lékař označil jako "nefunguje" nebo "selhal".
Co mohou pacienti dělat
Pokud trpíte refrakterními chronickými migrénami, snažte se, abyste nebyli odradeni. Vyhledejte poradce od svého specialisty na bolest hlavy nebo neurologa o nových terapiích - jako je Botox - a zůstaňte proaktivní ve vaší péči a schopnosti zvládnout.
RAEB je refrakterní anémie s nadměrnými výbuchy
Refraktérní anémie s přebytečnými výbuchy nebo RAEB je porucha krve, která nese složitou prognózu a může pokračovat v akutní myeloidní leukémii.
Léčba refrakterní celiakie
Vaše léčba refrakterní celiakie závisí na tom, jaký typ RCD máte a na jakýchkoli dalších zdravotních stavech.
Jak se akutní migrény stávají chronickými migrénami
Přečtěte si o tom, jak se migrény stávají chronickými, včetně faktorů, které jsou mimo kontrolu a faktor ve vaší kontrole, jako je váha a stres.