Mucinózní adenokarcinom tlustého střeva a konečníku
Obsah:
Kolorektální karcinom je termín, který se používá k popisu široké škály nádorových maligních onemocnění postihujících hrubé čípky a / nebo konečník.
Z těchto různých typů existuje jeden, který vystupuje jako primární forma postihující více než 125 000 Američanů každý rok. To se nazývá adenokarcinom a představuje 95 procent všech kolorektálních karcinomů v USA. Kromě klasického adenokarcinomu (AC) existují dva méně běžné podtypy známé jako:
- mucinózní adenokarcinom (MAC)
- karcinom buňky signet-ring (SRCC)
Z těchto podtypů se MAC častěji objevuje a představuje 10 až 15% všech rakovin kolorektálního karcinomu.
Pochopení adenokarcinomu
Adenokarcinom se specificky týká nádorů, které postihují buňky, které jsou v přírodě žlázovité. "Adeno" je předpona nebo "žláza", zatímco "karcinom" je termín používaný k popisu rakoviny, které začínají v kůži nebo v tkáních, které linii orgány.
Adenokarcinomy se vyvíjejí, protože dvojtečka je tvořena rozsáhlou sítí žláz, která slouží dvěma klíčovým funkcím:
- absorbovat vodu z výkalů zpět do krve
- vylučovat hlien do tlustého střeva k mazání výkalů, když jsou vyloučeni z těla
Pokud tyto buňky nejsou schopny produkovat dostatečný hlen, může se poškození tlustého střeva poškodit, jelikož nejsou namazané stolice otupeny a poškozeny. Časem to může vést k poškození na genetické úrovni, což způsobí, že buňky se množí abnormálně bez jakýchkoli prostředků, které by zabrá- nily nebo zhoršily replikaci.
Tento fakt způsobuje vznik adenokarcinomu.
Jak se mucinózní adenokarcinom liší
Mucinózní adenokarcinom (MAC) se liší od adenokarcinomu (AC), jelikož může pocházet ze stejné genetické příčiny, ale místo toho, že produkuje méně hlenu, produkuje mnohem více.
MAC je charakterizována tvorbou nádoru sestávajícího z alespoň 50% mucínu. Mucin není hlen jako takový, ale spíše glykoproteinová složka hlenu a jiných tělních tekutin (jako jsou sliny a mateřské mléko). Je to tato mucinózní složka, že mnozí věří, že pomáhá šíření nádoru agresivněji, když se zvětšuje po stěnách nádoru do sousední tkáně.
Jako takový, MAC je dlouho považován za agresivnější formu AC a být mnohem méně vnímavý k léčbě. Oba tyto přesvědčení jsou stále mezi výzkumnými pracovníky, z nichž někteří tvrdí, že nejde o rychlost vývoje, ale spíše o fázi, kdy se zjistí, že nádor vede k horším výsledkům.
Existují jisté důkazy, které by to podpořily. Obecně řečeno, MAC je diagnostikován v pokročilejších stádiích onemocnění. To je částečně způsobeno skutečností, že mucinózní nádory mají mnohem měkčí konzistenci, že "standardní" nádory a často nejsou detekovány, dokud nejsou větší a výraznější.
Dokonce i když jsou detekovány brzy, špatně definovaný tvar a hranice nádoru způsobují, že dokonce i zkušení patologové nemohou správně stát.
Na druhou stranu MAC má zcela odlišný molekulární "podpis" než AC. Zatímco ještě nevíme, jak to souvisí s progresí onemocnění - to může nebo nemusí - víme, že mucinózní rakovina má tendenci být méně geneticky stabilní (stav, o kterém se mluvíme jako o nestabilitě mikrosatelitu) než rakovina bez mucin.
Tyto aberace jsou velmi zodpovědné za spuštění nadměrné produkce nebo mucínu. Mucin naopak vytváří bariéru, která ve skutečnosti může zabránit chemoterapeutickým lékům účinně pronikat do rakovinných buněk. Stručně řečeno, chemici nemusí být schopni dostat tam, kde je třeba.
Slovo od DipHealth
Zatímco je zřejmé, že mucinózní adenokarcinom má odlišné vlastnosti, které snižují diagnostiku (a mohou vést k kratší době přežití), existují faktory, které víme, že jsou úzce spojeny s jeho vývojem:
- mladší věk
- být ženská
- anamnéza zánětlivých střevních onemocnění (IBD), jako je Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida
- v anamnéze léčby pánevní nebo abdominální radiační léčby
Pokud existují časné známky kolorektálního karcinomu a máte rodinnou anamnézu onemocnění, je důležité učinit další kroky, pokud nedojde k závěru, že vyšetřování bylo včasné. MAC je často snadné chybět při biopsii a může být snadněji detekován za použití magnetické rezonance (MRI).
Neváhejte, abyste požádali o další vyšetření, pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují. Alternativně můžete vyhledat druhé stanovisko odborníka na kolorektální onemocnění, který má zkušenosti s MAC a SRCC.
Agresivní neuroendokrinní nádory tlustého střeva a konečníku
Naučte se o agresivních (vysoce kvalitních) neuroendokrinních nádorech tlustého střeva a rekta, včetně toho, jak jsou léčeni a jaká je prognóza.
Maligní obstrukce střev v konečné fázi rakoviny tlustého střeva
Maligní obstrukce střev může významně ovlivnit vaši kvalitu života, když čelí rakovině konečné fáze tlustého střeva, pokud je ponechána neléčena paliativními prostředky.
Maligní melanom v oblasti tlustého střeva a konečníku
Zatímco spojujeme melanom s rakovinou kůže, může se šířit do jiných částí těla. Pokud postihuje dvojtečku a konečník, výsledky mohou být špatné.