Příčiny zmatenosti po operaci a anestezii
Obsah:
McSatan - Anestézie (Září 2024)
Zmatenost není neobvyklá po chirurgickém zákroku, zvláště v prvních hodinách po operaci. Celková anestezie, která pacientovi způsobuje, že je v bezvědomí, a někdy i několik hodin později, je pravděpodobnější, že způsobí zmatek než jiné typy anestezie.
Je normální klást otázky opakovaně, zapomínáte, že se otázka dotazovala a zodpověděla kvůli anestezii a lékům proti bolesti. U většiny pacientů se tato zapomnění a zmatenost vyčistí během prvních hodin po operaci. U ostatních to může trvat i den.
U některých se zvyšuje zmatenost v následujících dnech. V takových případech je velmi důležité se pokusit zjistit příčinu zmatku a co nejrychleji opravit problém.
Společné příčiny
Infekce: Infekce, zejména u starších pacientů, může způsobit značný zmatek a dezorientaci. Infekce močových cest jsou dobře známé, protože způsobují, že se pacienti chovají abnormálně, ale jiné typy infekcí mohou vést k podobným příznakům.
Slabá kontrola bolesti: Pacient, který má značnou bolest, je pravděpodobně nejasný, může to být způsobeno samotnou bolestí nebo problémy, které způsobuje bolest, například špatná kvalita spánku.Dobrá kontrola bolesti je pro tyto pacienty zásadní, což neznamená, že nebude mít bolest, ale snížení bolesti, díky níž je možné dobře odpočívat.
Anestézie: Anestetika jsou dobře známa tím, že způsobují zmatek, ale toto obvykle klesá, když tělo zpracovává léky a odstraňuje je z oběhu. Některé léky mohou způsobit významné zapomnění v hodinách bezprostředně po operaci, což je normální vedlejší účinek anestézie.
Léková interakce: Nové léky předepsané pro operaci a období zotavení mohou mít neúmyslnou interakci s léky, které pacient běžně užívá doma.
Nové léky: Nové léky, zejména ty, které se týkají bolesti a spánku, mohou způsobit dezorientaci, ospalost a ospalost pacientů. Ve vzácných případech mohou mít nové léky nezamýšlené a neočekávané vedlejší účinky agitovanosti nebo nespavosti.
Nízká hladina kyslíku: Pokud pacient nedostane dostatek kyslíku, může být jedním z prvních příznaků agitovanost a zmatek. Typicky se hladiny kyslíku monitorují v hodinách po chirurgickém zákroku, takže je možné je rychle korigovat doplňkovým kyslíkem. Pacienti, kteří jsou po operaci hysterický, nebo ti, kteří mají problémy s dýcháním, jako je spánková apnoe nebo plicní onemocnění, s větší pravděpodobností zaznamenávají problémy s okysličením po operaci.
Vysoké hladiny oxidu uhličitého: Pokud pacient nedýchá tak dobře, jak by měli, mohou začít uchovávat oxid uhličitý v krvi, což může vést k záměně a agitovanosti. Léčba je často kyslíkovou maskou, která pomůže pacientovi lépe dýchat a vydechovat více oxidu uhličitého.
Přerušení cyklů spánku-bdělosti: Nemocnice je strašlivé místo, kde se snažíte spát dobrou noc. Vitalní znamení jsou užívána nepřetržitě, léky jsou podávány v nočních hodinách noci, laboratorní losování se často provádí v časných ranních hodinách - tyto věci jsou recept na deprivaci spánku. Někteří pacienti mohou mít své dny a noci zmateni nebo úplně ztrácejí čas. U ostatních může toto přerušení jejich běžné rutiny způsobit dramatické změny osobnosti a může vyžadovat lékařské zásahy, aby se dosáhlo dostatečného spánku.
Delirium: Delirium je akutní problém, kdy se pacient rychle mění z normálního duševního stavu na závažnou záměnu a někdy i na agitovanost. To může být způsobeno nepřetržitou péčí, jako např. V JIP, nedostatečná orientace na dny a noci (tito pacienti by měli být v místnosti s oknem, kdykoli je to možné) nebo závažné onemocnění, které vyžaduje zdlouhavou hospitalizaci. Pacient s deliriem je často ráznější a orientovaný v ranních hodinách a pak se zhoršuje večer nebo v noci.
Léčba je poskytována na základě příčiny problému.
Elektrolytová nerovnováha: Elektrolytová nerovnováha, jako jsou nízké hladiny draslíku, vápníku a dalších elektrolytů, může pacientovi zanechat pocit onemocnění, což může vést ke zvýšení záměny.
Anémie: Červené krvinky přenášejí kyslík do buněk těla. Pacient, který zažil krvácení nebo nedělá dostatek červených krvinek, může mít ve svém systému sníženou hladinu kyslíku, což je stav nazývaný hypoxie. Hypoxie může způsobit značný zmatek, neboť mozek potřebuje správně kyslík.
Odnětí: Společnou příčinou záměny je stažení. Pacient může mít stažení z předepsaných léků, nedovolených drog nebo alkoholu, což může vést k abstinenčním příznakům, včetně zmatek a agitovanosti.
Demence: Pacienti, kteří mají sníženou mentální kapacitu před operací, mají vyšší riziko zmatenosti a dezorientace po operaci. Přerušení jejich rutiny, narušení jejich cyklu spánku spolu s různými léky před, během a po operaci může významně zhoršit jejich schopnost fungovat.
ICU Psychosis: Zmatek, který se stane u pacientů na JIP, může nastat s operátorem nebo bez něj. Přesná příčina tohoto zmatku není známa, ale je podezření, že je způsobena neustálým sledováním, hlukem, častými vitálními znaky a krví a dalšími druhy stimulace v prostředí JIP.
Slovo od DipHealth
Zmatenost po operaci může být pro kamarády a členy rodiny velmi alarmující, ale může být často vyřešena změnou léků, dýchacích cest a dalších respiračních zákroků nebo něco tak jednoduchého jako dobrou noc bez přerušení spánku. Čím dříve je diagnostikován problém a léčí se lépe, prodloužená záměna je těžší obnovit než krátké epizody.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Delirium. Medline Plus.
Lékařské příčiny zmatenosti a léčby
Zmatek je znamením, že mozek je nemocný nebo zraněný. Informace o příčinách záměny, které jsou potenciálně život ohrožující.
Když se objeví povědomí o anestezii
Zjistěte, co je vědomí anestezie, kdy se to stane, a jak a proč může někdy selhat celková anestezie.
Příprava vašeho dítěte na chirurgii a anestezii
Pediatrická chirurgie může být velmi náročná jak pro rodiče, tak pro mladé pacienty. Naučte se připravit sebe a vaše dítě na operaci.