Jak se rakovina plic dělí u nekuřáků
Obsah:
Plicní onemocnění u nekuřáků je častější než mnoho lidí si uvědomuje. Ve skutečnosti je rakovina plic u nekuřáků nyní považována za 6. nejčastější příčinu úmrtí na rakovinu ve Spojených státech.
Ačkoli jsme spolu s kuňáky a nekuřáky společně diskutovali o rakovině plic, rakovina plic u nekuřáků je v mnoha ohledech odlišná. Jaké jsou některé z těchto rozdílů?
Statistika
Celkově se u nekuřáků vyskytuje 10 až 15 procent rakoviny plic. (Dalších 50 procent se vyskytuje u bývalých kuřáků.)
Dvě třetiny nekuřáků, kteří dostanou rakovinu plic, jsou ženy a 20 procent rakoviny plic u žen se vyskytuje u jedinců, kteří nikdy nekouřili. Toto procento je u asijských žen výrazně vyšší.
Jak je rakovina plic různá u žen?Příčiny
Některé příčiny rakoviny plic, které se netýkají tabáku, zahrnují:
- Radon - Expozice radonu v našich domácnostech je hlavní příčinou rakoviny plic u nekuřáků.
- Secondhand kouř - Odvzdušněný kouř je v USA ročně odpovědný za zhruba 3 000 úmrtí na rakovinu plic
- Vystavení azbestu - Vystavení azbestu v práci je důležitou příčinou mezoteliomu, rakoviny plicní podšívky.
- Aerosolizované oleje způsobené vařením - Výpary z vaření jsou považovány za důležitou příčinu rakoviny plic u žen v asijských zemích.
- Další environmentální expozice
- Ostatní pracovní expozice
- Genetická predispozice - U osob s rodinnou anamnézou rakoviny plic se s větší pravděpodobností rozvíjí rakovina plic.
- Lidský papilomavirus (HPV) - HPV byl nalezen v buňkách rakoviny plic, ale zda to znamená, že je příčinou rakoviny plic, je stále neznámý.
Typy
Zatímco více než polovina rakoviny plic v roce 2005 kuřáků jsou klasifikovány jako spinocelulární rakoviny plic (typ nemalobuněčného karcinomu plic), většina rakovin plic v roce 2007 nekuřáků jsou adenokarcinomů (jiný typ nemalobuněčného karcinomu plic).
Rakoviny plicních buněk plic mají tendenci růst v blízkosti dýchacích cest a způsobují příznaky v rané fázi, jako kašel nebo vykašlávání krve (hemoptýza).
Adenokarcinomy často rostou ve vnějších oblastech plic a mohou být přítomny po dlouhou dobu před vznikem příznaků. Příznaky, jako je dechová duševnost, únava nebo příznaky způsobené šířením rakoviny do jiných oblastí těla (jako je například bolest kostí), mohou být častější.
Bronchoalveolární karcinom (BAC) je název, který byl nyní nahrazen a je považován za podkategorii adenokarcinomu plic. Jedná se o jinou formu rakoviny plic, která je častější u nekuřáků, zejména u mladých nefajčátek. Z neznámých důvodů se zdá, že výskyt BAC se celosvětově zvyšuje.
Biologie
Plicní onemocnění u nekuřáků se liší od rakoviny plic u kuřáků na genetické, buněčné a molekulární úrovni. To znamená, že změny v buňkách, které z nich dělají buňky rakoviny plic, jsou různé na všech úrovních, od genetického plánu, který říká buňkám, kdy se rozdělí a roste, na způsob, jak buňky fungují a komunikují s jinými buňkami. V současné době se s rakovinou plic u kuřáků a nekuřáků zachází podobně. Jak se dozvíme více o rozdílech mezi rakovinou u kuřáků a nekuřáků, mohlo by se to změnit. Některé studie naznačují, že lidé, kteří nikdy nekouřili, reagovali lépe na chemoterapii. Některé genetické mutace v rakovinových buňkách jsou častější u těch, kteří nikdy nekouřili , a proto cílená terapie zaměřená na tyto mutace mohou lépe fungovat u nefajčíků.
Každý, kdo je diagnostikován nemalobuněčným karcinomem plic - a zvláště nekuřáci - by měl mít testy genů (molekulární profilování) na jejich nádorech. Kromě testovacích tkání získaných biopsií plicní tkáně byl v červnu roku 2016 schválen nový krevní test (tekutá biopsie) pro detekci mutací EGFR. Tyto mutace jsou zvláště časté u lidí, kteří nikdy nekouřili.
Léčba rakoviny plicPrognóza
Rakovina plic v nekuřácích je často diagnostikována v pozdním stadiu, nejprve se přičítá respirační infekci nebo dokonce alergii. Přesto některé (ale ne všechny) studie naznačují, že celkové přežití je lepší u nefajců. Tento rozdíl je nejzřetelnější u těch, kteří jsou diagnostikováni v rané fázi onemocnění. Ženské nekuřáky mají obecně lepší prognózu než muži nekuřáční s rakovinou plic.
- Pojetí přežití před rakovinou plic podle typu a fáze
- Faktory, které ovlivňují přežití rakoviny plic
- Tipy pro zlepšení přežití rakoviny plic
Prevence
Kontrola vašeho domova radonu a vyhýbání se pasivnímu kouři jsou nejdůležitější, co můžete udělat, abyste snížili riziko rakoviny plic jako nekuřácký. Některé dietní postupy, stejně jako mírné množství cvičení, se jeví jako nižší riziko také.
Budoucí směry výzkumu
V současné době probíhá výzkum zaměřený na zjištění způsobů zjišťování rakoviny plic u nekuřáků v dřívější fázi. V budoucnu mohou lékaři testovat nádorové markery, látky v krvi spojené s rakovinou, tyto rakoviny najdou u nekuřáků nejdříve v nejčastějších léčebných stádiích.
Podpěra, podpora
Vzhledem k stigmatu rakoviny plic často nekuřáci s rakovinou plic často komentují, že mají menší podporu než lidé s jinými formami rakoviny. Citlivé komentáře, jako například: "Nevěděli jste, že jste byl kuřák ve skříňce", mohou být v nejlepším případě škodliví a nejhorší, pokud se lidé stydí za to, že sdílejí svůj boj s ostatními kvůli stigmatu. Kuřáci i nekuřáci s rakovinou plic potřebují naši bezpodmínečnou péči a podporu.
- Stigma rakoviny plic
- Manipulace s necitlivými poznámkami s rakovinou plic
- Skupiny podpory rakoviny plic
Příčiny rakoviny plic v nikdy nekuřáci
Rakovina plic je u kojenců častá a roste u mladých žen, které se nikdy nedotkly cigarety. Informace o známých a možných příčinách.
Příznaky rakoviny plic v nekuřácích
Příznaky rakoviny plic u nekuřáků se mohou lišit od příznaků u lidí, kteří kouří. Jaké příznaky byste měli vědět?
Kuřáci vs. nekuřáků Rakovina plic
Měli bychom rozlišovat mezi nekuřáky a kuřáky rakovinou plic? Proč je důležité z lékařského hlediska a proč je důležité, aby nebylo sociálně?