Příčiny rakoviny plic v nikdy nekuřáci
Obsah:
- Statistika a výzkum rakoviny plic v nekuřácích
- Definování nefajců a nikoliv kuřáků
- Význam příčin u nikdy nekuřičných
- Statistiky o rakovině plic v nikdy nekuřáci
- Známé příčiny
- Radon
- Occupational Exposures
- Secondhand Smoke
- Genetika / dědičnost
- Znečištění ovzduší
- Vnitřní kouřový kouř pro vytápění a vaření
- Radiace do hrudníku
- Možné příčiny
- Lidský papilomavírus (HPV) a rakovina plic
Sloni jsou inteligentnější, než jsme mysleli - Proč to řešíme? #237 (Září 2024)
Je důležitější než kdy jindy hledat příčiny rakoviny plic u nikdy nekouří. Nejen, že rakovina plic je u nikdy nekuřáci šestou hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou ve Spojených státech, ale zatímco rakovina plic obecně začala klesat (předpokládá se, že je způsobena sníženým kouřením), výskyt rakoviny plic vlastně výrazně vzrostl u mladých žen, které nikdy nekouřily. Potenciální příčiny zahrnují radon, environmentální chemikálie, znečištění ovzduší a dokonce i případ HPV.
Bohužel, stigma rakoviny plic, která je kouřovou nemocí (což není), vedlo k nějakému uspokojení při hledání těchto jiných příčin. Jako příklad se předpokládá, že radonem indukovaný rakovina plic (od expozice radonu v našich domovech) způsobuje každoročně 27 000 úmrtí ve Spojených státech. To lze srovnávat s rakovinou prsu, která způsobuje zhruba 40 000 úmrtí. Ale my slyšíme více o možných příčinách rakoviny prsu než o této skutečné příčině rakoviny plic u nekuřáků.
Při pohledu na to, co může způsobit rakovinu plic u nikdy nekouří, je důležité připomenout všem, že nikdo si nezaslouží rakovinu plic, ať už fajčí celoživotně, nebo se nikdy nedotkli cigarety.
Statistika a výzkum rakoviny plic v nekuřácích
Než začnete diskutovat o níže uvedených známých a možných příčinách, je důležité definovat, co myslíme nekuřáci nebo nikdy nefajčiči, a přezkoumat statistiky, které máme.
Definování nefajců a nikoliv kuřáků
Termín nekuřácký je obvykle používán k popisu každého, kdo neaktivně kouří a zahrnuje jak kojence, tak i bývalé kuřáky. Je důležité si uvědomit, že většina dnešních lidí diagnostikovaných dnes patří do této kategorie.
Termín "nikdy nefajčí" se vztahuje na každého, kdo během svého života kouřil méně než 100 cigaret.
Význam příčin u nikdy nekuřičných
U většiny případů rakoviny plic je způsobeno kouřením, výzkum se často zaměřuje na to, jak tabák způsobuje rakovinu plic a na způsoby, jak pomoci lidem opustit kouření. I když je to nutné, v některých ohledech je to nešťastné, protože výzkum možných příčin u kuřáků nikdy nezaujal zadní sedadlo. Dokonce i v případě, že kouření bylo zakázáno dnes, existuje mnoho důvodů, proč přestat kouřit nebude eliminovat úmrtí na rakovinu plic.
Statistiky o rakovině plic v nikdy nekuřáci
Několik čísel (kromě toho, že je v USA nejlepším 10 zabijákem), lépe definuje rozsah problému a potřebu identifikovat příčiny rakoviny plic u nefajčíků.
- Zhruba 10 až 15 procent rakoviny plic se vyskytuje u nikdy nekouří. Přibližně 20% žen, u kterých se rozvinula rakovina plic, nikdy nekouřilo. Po celém světě 50 procent žen s rakovinou plic nikdy nefoukalo.
- Téměř dvakrát tolik žen umírá na rakovinu plic jako rakovinu prsu a mnoho z nich nikdy nekouřilo. Přesto tyto stejné ženy dostávají mnohem méně podpory.
- Rakovina plic se u mladých žen, které nikdy nekouřily, zvyšuje a v roce 2018 výskyt rakoviny plic u mladých žen překročil výskyt rakoviny plic u mladých mužů.
Známé příčiny
Existuje několik příčin rakoviny plic u nefajčíků, kteří jsou docela dobře zavedení. Tyto zahrnují:
Radon
Vystavení radonu v domácnosti je hlavní příčinou rakoviny plic u lidí, kteří nikdy nekouřili. Vzhledem k tomu, že dochází k expozici v domácnostech, mohou být ženy a děti potenciálně vystaveny většímu riziku. Radonový plyn vstupuje do domácnosti jako výsledek normálního úpadku uranu v půdě pod domem a stává se uvězněným. Bylo zjištěno, že domovy ve všech 50 státech a na celém světě mají zvýšené úrovně, avšak expozice je v některých regionech častější než jiné.
Žulové desky
Vzhledem k tomu, že radonový plyn může být uvolňován z žuly, došlo v poslední době k některým obavám o potenciál pro vztah mezi žulovými pulty rakoviny plic, ačkoli toto riziko pravděpodobně bledne ve srovnání s tím, co bylo diskutováno výše. Pokud máte obavy, je však způsob, jak tuto situaci vyzkoušet.
Snížení rizika
Jediný způsob, jak zjistit, jestli jste v nebezpečí, je provést radonové testování. Radon testovací soupravy lze nalézt u většiny prodejen hardwaru a obvykle stojí méně než 20 dolarů. Pokud je vaše hladina vysoká, může radonové zmírnění téměř vždy vyřešit problém a eliminovat riziko. Každý domov by měl být testován bez ohledu na to, kde žijete. Kdybychom měli takový jednoduchý způsob, jak eliminovat více než 50 procent úmrtí na rakovinu prsu (podobně jako rakovina prsu způsobuje zhruba 40 000 úmrtí a radon, zhruba 27 000 úmrtí na rakovinu plic každý rok), je pravděpodobné, že bychom o tomto nebezpečí slyšeli mnohem víc. Nečekejte. Testujte dnes.
Occupational Exposures
Pracovní expozice (vystavení na pracovišti) chemikáliím a jiným látkám mohou představovat 13 až 29 procent rakoviny plic. To zahrnuje expozici azbestu, arzenu, mnoha rozpouštědlům, výfukovým výfukovým plynem a dalším a může se vyskytovat v mnoha různých profesích od chemiků až po tiskárny. Zaměstnavatelé jsou povinni poskytnout bezpečnostní listy týkající se materiálů s jakýmikoliv chemikáliemi, s nimiž můžete pracovat, a bezpečnostní opatření by měla být přezkoumána.
Azbest
Vystavení azbestu, ať už v práci nebo při práci na přestavbě domů, zvyšuje riziko jak rakoviny plic, tak mezoteliomu. Na pracovišti existují přísné požadavky pro osoby, které mohou být vystaveny. Máte-li v domě azbest (obvykle domy postavené před rokem 1950), je obvykle minimální riziko, pokud azbest není vystaven. Přeměna domů však může vést k významným expozicím a měla by být prováděna pouze dodavateli, kteří jsou seznámeni s bezpečnostními postupy.
Snížení rizika
Bezpečnostní opatření mohou zahrnovat používání rukavic, masky nebo respirátorů, dobré větrání nebo minimalizaci doby expozice (například pokyny týkající se doby, po kterou mohou být lidé vystaveni dřevěnému prachu). U některých expozic je normální maska nedostatečná a jsou vyžadovány speciální respirátory, aby se zabránilo vdechování. Mějte na paměti, že expozice mnoha z těchto látek může být zahrnuta také v domácnostech nebo v garážích a je důležité přezkoumat varování a přísady u jakéhokoli produktu, který používáte.
Secondhand Smoke
Expozice sekundárního kouře (známého jako pasivní kouření) je zodpovědná za přibližně 3 000 až 7 000 úmrtí na rakovinu plic ročně. Zatímco dobré větrání je užitečné, neexistuje žádný bezpečný limit expozice. Nedávno se předpokládá, že kouř z třetí ruky nebo částice, které zůstávají na povrchu dlouho po cigaretu nebo doutníčku, jsou považovány za zdravotní problémy.
Snížení rizika
Vyhýbání se pasivním kouřům je snazší s kouřeními na místě, ale stále existuje mnoho míst, které mohou lidé kouřit. Je rozumné deklarovat své domovy a auta bez kouře a minimalizovat čas v nastaveních, kde byste mohli být vystaveni.
Genetika / dědičnost
Rodinná anamnéza rakoviny plic hraje důležitější roli ve vývoji nemoci mezi kuřáky, než u kuřáků. Nikdy nekuřáci, kteří rozvinou toto onemocnění, nebo je pravděpodobnější, že budou mít rodinného příslušníka, který měl také rakovinu plic. Maje-li příbuzný prvního stupně (rodič, sourozenec nebo dítě) s rakovinou plic zhruba zdvojnásobí riziko a přítomnost nemoci u příbuzného druhého stupně (jako jsou tety, strýcové, neteře a synovci) zvyšuje riziko asi 30 procent.
Výzkum, který se zabývá specifickými genetickými změnami spojenými s tímto rizikem, je kojenectví, ale více se naučíme. Nedávno bylo zjištěno, že mutace v "genu rakoviny prsu" BRCA2 zvyšují riziko vzniku rakoviny plic. Vzácná genetická mutace (mutace EGFR T790M) vede k 31% celoživotnímu riziku výskytu rakoviny plic, které nikdy nefajčí. Tato vzácná mutace je zděděna autozomálně dominantním způsobem, což znamená, že pokud rodič nese gen, 50% jeho dětí bude dědictvím genu. Několik dalších genových mutací bylo spojeno s rakovinou plic u nikdy nekuřičných, zejména u asijských populací. (Je důležité poznamenat, že zde popsané mutace jsou dědičná mutace nebo mutace v zárodečných liniích, zatímco mutace nalezené v nádorech (pro které mohou být k dispozici cílené terapie, jako je například EGFR), jsou somatické mutace, které jsou získány po narození a nejsou zděděno.
Snížení rizika
Nemůžete změnit svůj genetický make-up, ale ti, kteří mají rodinnou anamnézu rakoviny plic, se mohou chtít podívat na to, že snižují další rizikové faktory, a držet krok s výzkumem, který se zabývá genetickými aspekty onemocnění.
Znečištění ovzduší
Znečištění ovzduší je další potenciální příčinou rakoviny plic u nikdy nekouří. Studie naznačují, že až 5% rakoviny plic u mužů a 3% u žen může být spojeno se znečištěním ovzduší. V některých regionech může být riziko vyšší, přičemž někteří věří, že více než 10 procent případů rakoviny plic může být spojeno se znečištěním ovzduší pro osoby žijící v městských oblastech v Evropě.
Vnitřní kouřový kouř pro vytápění a vaření
Není považováno za velkou příčinu rakoviny plic u nikdy nekouřících v USA, expozice vnitřnímu uhlí kouří buď pro vaření nebo topení je významnou příčinou po celém světě.
Radiace do hrudníku
Lidé, kteří dostávají radiační terapii do oblasti hrudníku, jako je Hodgkinova choroba nebo po mastektomii na rakovinu prsu, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny plic.
Možné příčiny
Existuje mnoho možných příčin rakoviny plic u nikdy nekuřáci, ačkoli výzkum byl inkluzivní tentokrát.
Lidský papilomavírus (HPV) a rakovina plic
Několik studií nedávno zkoumalo, zda HPV může být rizikovým faktorem rakoviny plic. Víme, že existuje několik druhů virových infekcí, které jsou spojeny s rakovinou. Lidský papillomavirus (HPV), virus, o kterém je známo, že je spojen s téměř všemi rakovinami děložního čípku, stejně jako mnoho nádorů hlavy a krku, byl izolován u některých rakovin plic, ačkoli toto spojení se značně liší geograficky. Víme, že HPV se vyskytuje častěji u nádorů plic u žen a nikdy ne kuřáků než u mužů nebo lidí, kteří kouří. Asijské studie naznačují, že HPV je spojena s pozitivním karcinomem plic s EGFR, ale není jisté, zda tomu tak je v jiných regionech. Je však důležité poznamenat, že korelace neznamená příčinnou souvislost a pokud se HPV podílí na vývoji rakoviny plic, může být u některých typů rakoviny plic jen roli koefaktor (spolu s dalšími příčinami).
Slovo od DipHealth
Je zřejmé, že rakovina plic je poměrně častá u nefajčíků a že je zapotřebí studovat jiné než kouření. Bohužel, na rozdíl od lidí, kteří kouřili, v současné době nemáme žádný screeningový test na rakovinu plic pro nikdy nekuřáci (ačkoli studie z roku 2018 naznačuje, že CT screening může tyto onemocnění dříve najít).Vzhledem k tomu, že typy rakoviny plic nalezené v nikdy nefajčičích se mohou lišit od těch, které kouřily, je vědomí příznaků rakoviny plic u nikdy nefajčíků, je důležité, pokud se tyto rakoviny nacházejí dříve (většina rakoviny plic je zjistili, že se již rozšířili, aby se vyléčili chirurgicky). Vzhledem k tomu, že rakovina plic u nikdy nekouří není vysoká na radarových obrazovkách lékaře, je také důležité, abyste se stali vlastním advokátem, pokud máte jakékoli příznaky, které se vás týkají. Rentgenové záření na hrudníku může způsobit až 25 procent rakoviny plic a může být zapotřebí další vyšetření pomocí zobrazovacích studií, jako je vyšetření hrudníku.
Příznaky rakoviny plic v nekuřácích
Příznaky rakoviny plic u nekuřáků se mohou lišit od příznaků u lidí, kteří kouří. Jaké příznaky byste měli vědět?
Jak se rakovina plic dělí u nekuřáků
Jak se rakovina plic u nekuřáků liší podle příznaků, typů, příčin, léčby a dokonce i prognózy?
Co je nejčastějším typem rakoviny plic u nekuřáků?
Jaký typ rakoviny plic je nejčastější u nekuřáků (bývalých kuřáků a nikdy ne kuřáků)? Proč je tomu tak a jaké jiné rozdíly existují?