CD markery v diagnostice rakoviny a imunoterapii

CD markery, také známé jako CD antigeny, jsou specifické typy molekul nalezených na povrchu buněk, které pomáhají odlišit jeden typ buňky od druhého. Iniciativy "CD" ve skutečnosti znamenají "cluster diferenciace", jehož nomenklatura byla poprvé založena v roce 1982.

Zatímco někteří lidé mohou být obeznámeni s termíny CD4 a CD8, které odlišují defenzivní imunitní buňky známé jako T-buňky, neexistuje méně než 371 známých antigeny CD, které "značkují" prakticky každou buňku těla a každý z nich má svůj jedinečný marker.

Jaké značky CD nám říkají

Mimo jiné se značky CD používají k klasifikaci bílých krvinek vytvořených tělem, které pomáhají bojovat s infekcemi. Tyto buňky jsou centrálními složkami imunitního systému, které spolupracují na identifikaci, cílení a neutralizaci choroboplodných patogenů.

Například CD4 T-buňky jsou označovány jako "pomocné buňky", protože jejich úlohou je signál "zabijáckým" T-buněk CD8 zaútočit a neutralizovat specifický patogen.

Při porozumění této dynamice mohou vědci používat markery CD nejen k vyhodnocení stavu infekce (měřeno zvýšením nebo snížením počtu buněk), ale i k měření síly samotného imunitního systému. Některé stavy, jako je HIV a transplantace orgánů, jsou spojeny s potlačením imunity, což znamená, že tělo je méně schopné nasadit imunitní obranu, jak dokazuje nepřítomnost CD4 T-buněk.

Před zavedením nomenklatury CD byla hodnocení imunitní funkce člověka mnohem obtížnější a nespecifická.

CD markery v diagnostice a léčbě rakoviny

Navíc k monitorování infekce a imunitního stavu mohou být CD antigeny použity k detekci abnormálního růstu buněk známých jako novotvar. Novotvary mohou být benigní (bez rakoviny), maligní (rakovinové) nebo prekancerózní, ale stejně jako každá jiná buňka mají značky CD, které mohou vědci identifikovat.

Značky CD jsou důležité nejen při diagnóze rakoviny, ale mohou pomoci identifikovat, které typy léčby mohou být nejúspěšnější, a zjistit, jak účinná je léčba monitorováním změn v příslušných značkách CD.

Kromě toho jsou výzkumníci dnes schopni vytvořit typ defenzivního proteinu, známého jako monoklonální protilátka (mAb), která odpovídá specifickému CD antigenu. Tyto klonované protilátky napodobují ty, které produkuje tělo, a mohou být použity k boji proti rakovině ve formě léčby známé jako cílené imunoterapie.

Při injektování do těla mohou mAb působit odlišným způsobem podle jejich designu:

• Mohou se připojit ke značce CD na rakovinové buňky a zničit je.
• Mohou se navázat na značku CD na rakovinných buňkách a zablokovat jejich schopnost replikovat, zastavit nebo zpomalovat jejich růst.
• Mohou zesílit přirozenou obranyschopnost těla, která je specifická pro tuto rakovinu.

Mimo těla se monoklonální protilátky běžně používají při diagnóze k detekci specifických CD antigenů v krvi, tkáních nebo tělních tekutinách.

Cílená imunoterapie pro rakovinu

Monoklonální protilátky se dnes používají k léčbě mnoha různých onemocnění, včetně některých autoimunitních poruch a některých typů rakoviny. Jejich účinnost se může lišit, přičemž některé typy rakoviny reagují lépe než jiné.

S tím bylo řečeno, že pokroky v genetické technologii vedly k rostoucímu počtu schválených imunoterapeutických látek. Na rozdíl od starší generace chemoterapie, která se zaměřuje na rychle se replikující buňky, jak rakovinné, tak zdravé, tyto novější generace léků se zaměřují pouze na buňky, které mají specifickou CD "značku".

Mezi léky, které jsou v současné době schváleny US Food Drug Administration pro použití v imunoterapii rakoviny:

• Adcetris (brentuximab vedotin) používaný k léčbě Hodgkinova lymfomu a anaplastického velkobuněčného lymfomu
• Arzerra (ofatumumab) používaná k léčbě malých lymfatických leukemií (SLL) a chronické lymfocytární leukémie (CLL)
• Blincyto (blinatumomab) používaný k léčbě některých typů akutní lymfocytární leukémie (ALL)
• Campath (alemtuzumab) používaný k léčbě CLL
• Gazyva (obinutuzumab) používaný k léčbě SLL a CLL
• Herceptin (trastuzumab) používaný k léčbě některých nádorů prsu a žaludku
• Kadycla (ado-trastuzumab emtansin) používaný k léčbě některých typů rakoviny prsu
• Keytruda (pembrolizumab) používaný k léčbě některých nádorů hlavy a krku
• Ontak (denileukin diftitox) používaný k léčbě lymfomu kůže
• Opdivo (nivolumab) používaný k léčbě metastatického karcinomu plic a některých nádorů hlavy a krku
• Rituxan (rituximab) používaný k léčbě některých typů nehodgkinského lymfomu (NHL)
• Zevalin (ibritumomab tiuxetan) používaný k léčbě některých typů NHL