Léčba kloubní bolesti a dysfunkce sakroiliaku
Obsah:
- Sacroiliac společné léčby
- Léky
- Fyzikální terapie
- Sacroiliac Braces
- Manuální terapie
- Sacroiliac Joint injections
- Radiofrekvenční vyloučení
- Sacroiliac Fusion nebo Arthrodesis
Burna Boy - Ye (Official Video) (Září 2024)
Ti, kteří vědí o sakroiliakální poruše kloubů (SIDJ) - zejména lidé, kteří pracují v konvenční lékařské sféře - často považují léčbu tohoto problému za "kontroverzní".
1Sacroiliac společné léčby
Jedním z důvodů může být to, že získání přesné diagnózy může být nedosažitelné. Jinými slovy, je dobré souhlasit s léčbou - zejména s tou, která vede k trvalým změnám - když vám není zaručeno, že je bolest vlastně pocházející ze SI společného? Dalším důvodem může být souvislost s nedostatkem studií provedených k dosud běžným terapiím a postupům používaným při léčbě SIDJ.
Nejen to, ale lékaři a jejich společní pacienti jsou někdy v rozporu se zdrojem problému (nazývaného "generátor bolesti"). Mnoho zdravotníků se skutečně domnívá, že absolutně žádný pohyb na SI není možný a že není zdrojem bolesti v SIDJ. Ale pokud se podíváte na skupiny sociálních médií provozované pacienty, kteří jsou věnováni tomuto tématu, budete pravděpodobně dostat silnou dávku z velmi odlišného hlediska.
Abychom vám pomohli vyřešit vaše možnosti společné dysfunkce SI, přezkoumejte běžné léčby, které nabízejí lékaři a terapeuti.
Nakonec však výběr léčby nezáleží. V roce 2012, Spiker, et. al., provedl přehled studií, které byly publikovány v roce 2008 Časopis pro péči o páteře založený na důkazech. Přezkum porovnal chirurgický zákrok s injekcí a fúzí SI kloubu k denervaci. Spikerův tým dospěl k závěru, že většina studií hlásila 40% úlevu od bolesti bez ohledu na to, jaká léčba byla prokázána. Jinými slovy, porucha SI se zlepšila nezávisle na přesných terapiích, které pacienti podstoupili.
A Zelle, et. ve své studii "Dysfunkce sakroiliakálního kloubu: hodnocení a řízení", publikované v září Klinický žurnál bolesti že většina sakroiliaků reaguje na konzervativní (tj. neoperativní) léčbu.
2Léky
Stejně jako u mnoha typů zátěžových problémů může Vám Tylenol doporučit Váš lékař jako místo, kde je možné začít. Pokud je přípravek Tylenol, který není účinný při léčbě bolesti kloubů SI, požádejte svého lékaře o protizánětlivé účinky, jako je ibuprofen. To znamená, že ibuprofen přichází s mnoha potenciálními vedlejšími účinky a některé z nich mohou být velmi vážné nebo dokonce smrtící. Ujistěte se, že víte, jaké jsou nežádoucí účinky a že jste o tom s lékařem diskutovali dříve, než začnete užívat tento lék. Totéž platí pro přípravek Tylenol, zvláště pokud pijete nebo máte jakékoliv onemocnění jater.
Tylenol a ibuprofen přicházejí v nižších dávkách ve formě bez předpisu a vyšší dávky by vám měl předepsat lékař.
Užívání léků proti bolesti se obvykle doporučuje spolu s jinými léčebnými postupy, jako je fyzikální terapie, zpevnění a / nebo změna aktivity. Není to lék - je zde, abyste pomohli snížit úroveň bolesti.
3Fyzikální terapie
Zatímco váš lékař nevěří v pohybovou kapacitu vašeho kloubu SI, váš fyzický terapeut by mohl.
Fyzikální terapeuti jsou vyškoleni k práci s pacienty s cílem optimalizovat pohyb. K tomuto účelu budete pravděpodobně mít domácí cvičební program, který vám pomůže rozvinout sílu v pánvi, boky a jádru. To zase může pomoci stabilizovat váš SI spoj.
Cvičení ve svém domácím programu vám mohou také pomoci vyvíjet svalovou rovnováhu. Vzhledem k tomu, že klouby SI se nacházejí na obou stranách vašeho páteře (u kosti kosti a kyčle), dosažení stejné síly a flexibility mezi svaly na každé straně těla může být jedním z klíčů (spolu s manuální terapií), kloub, aby se vrátil do svého přirozeného uspořádání.
4Sacroiliac Braces
Mnoho lidí hlásí dobré výsledky pomocí podpěry, které napomáhají stabilizaci volného sakroilického kloubu. Zejména pánevní pás je často doporučován lékaři svým pacientům.
Výzkumníci měřili změnu svalové a jiné aktivity související se sakroiliac kloubem, když pacienti nosili pánevní pásek. Došli k závěru, že pánevní pásy zlepšují kvalitu života související se zdravím a mohou být odpovědné za snížení bolesti kloubů SI. Některé z poznamenaných zlepšení zahrnují sníženou aktivitu kvadricepsu (zejména rectus femoris) a lepší stálost posturality při chůzi. Výzkumníci naznačují, že pánevní pásy mohou být považovány za nízké riziko a nákladově efektivní léčbu bolesti kloubů SI.
5Manuální terapie
Manuální terapie - léčba rukama - je dalším druhem léčby pro záchvat svárových kloubů. Chiropractic je nejvíce známý typ, ale osteopatie, fyzikální terapie a masážní terapie jsou životaschopné možnosti, stejně.
Když dostanete ruční terapii od fyzického terapeuta nebo osteopatu, může praktikující vytáhnout jednu z vašich nohou, aby pomohl vyrovnání kloubu.
Pokud uvidíte chiropraktik pro vaše SI kloub, možná vás bude ležet na vaší straně s horním kolenem ohnutým a spodním ramenem před vrcholem. Pak může učinit rychlý tlak na kosmickou kost, aby jí pomohl vrátit se na místo. Mnohokrát jsem to udělal a moje perspektiva spočívá v tom, že úprava není dostatečná pro dlouhodobou úlevu. Je to také proto, že napětí a slabost svalů jsou také součástí problému; bez doprovodného pohybu a cvičebního programu navrženého k rozvoji pevnosti jádra, kyčle a záda, stejně jako flexibilita, kosti SI kloubu, pravděpodobně opustit místo brzy po opuštění vašeho chiropraktik kanceláře.
Masážní terapie je další formou manuální terapie. Masážní terapeutův rozsah praxe se však netýká nastavení kostí. Jak vidím, hodně z jejich role v léčbě sakroiliakální dysfunkce kloubu se točí okolo uvolnění chronického svalového napětí, které může udržet kloub od přirozeně se přizpůsobovat sám. Masáž může také obecně zvyšovat rozsah pohybu, což může učinit snadnější, zábavnější a produktivní výkon.
6Sacroiliac Joint injections
Injekce do bolestivého sakroilického kloubu může být užitečnější jako diagnostický nástroj než jako léčba bolesti. Injekce je o nejbližší věci lékaři a výzkumní pracovníci musí definitivně identifikovat, že bolest skutečně pochází ze SI kloubu.
Hodnota injekce SI jako léčby není tak jasná. Spiker, et. al., ve své revizi z roku 2012 "Chirurgická versus injekční léčba injekčně potvrzené chronické sakroilické bolesti kloubů", publikované v listopadu 2012 vydání Časopis pro péči o páteře založený na důkazech, dospějí k závěru, že i když injekce a chirurgické zákroky mohou pomoci pacientům snížit jejich bolest na základě dosud provedených studií, nemohou vám říci, která léčba je lepší než ostatní.
To je nešťastné, protože když se pokoušíte zjistit, zda je trvalé spojení vašeho SI spojování tou nejlepší volbou pro obnovu vaší bývalé kvality života, mohlo by se takové informace hodit.
Studie provedená v roce 2012 Hansenem, et. al. a publikováno v Lékař bolesti že intraartikulární (tj. uvnitř kloubu) sacroiliac injekce s steroidy byly ne účinná při bolestech z krátkodobého nebo dlouhodobého hlediska.
7Radiofrekvenční vyloučení
Jak naznačuje název, radiofrekvenční denervace je postup, který využívá radiofrekvenci k vypnutí nervu, který způsobuje bolest ve vašem sakroilickém kloubu. S odvoláním na špatné důkazy, recenze zmíněné v předchozím snímku, které provedly Hansen, et. al. v roce 2012 a publikováno v Journal of Pain Researc h, zjistila, že konvenční radiofrekvenční denervace byla ne účinná pro úlevu od sakroilické bolesti.
Ale od září 2015 je nyní na scéně nový typ radiofrekvenční denervace. Říká se tomu chladná radiofrekvence. Rozdíl je v tom, že chlazená radiofrekvence zvětšuje lézi před vypnutím nervu. (Senzory na stroji jsou vnitřně chlazeny.) Větší velikost lézí zvyšuje šanci na úplné odření spoje a tím i uvolnění Všechno bolest.
Z výše uvedeného přezkumu bylo zjištěno, že při chladené radiofrekvenci je dosaženo spravedlivého účinku ve srovnání se špatnou účinností spojenou s konvenčními typy.
8Sacroiliac Fusion nebo Arthrodesis
Slovo arthrodesis se týká imobilizace - pomocí operace - kloubu. V tomto případě se jedná o fúzi sakroilického kloubu. Historicky byla operace na kloubu SI velmi složitá, s špatnými výsledky a vysokými komplikacemi. Mnoho pacientů vyžadovalo další operace týkající se jejich fúze SI.
Ale i při minimálně invazivní operaci páteře na vzestupu může mít SI fúze obtížné rozhodnutí. Důvodem je proces diagnostiky.
"Obtíž je identifikovat to je sakroilického kloubu, "říká MUDr. Carter Beck. Beck je chirurg Montana, který vyvinul minimálně invazivní proceduru pro fúzi kloubu SI, který podle něj je pro pacienta snadný, bezpečný a účinný. Dr. Beck varuje jak lékaře, tak i pacienty, aby si byli jisti, že bolest skutečně přichází ze SI, a nikoliv z jiné oblasti páteře.
Zatímco nový postup společnosti Beck zní slibně, lékařský výzkum ještě neodpovídá na všechny otázky týkající se bezpečnosti, účinnosti a typu pacienta, který by byl nejvhodnější pro minimálně invazivní sacroiliac operaci.
Symptomy a léčba sakroiliakální kloubní dysfunkce
Dysfunkce nebo poruchy sakroiliakálního kloubu mohou být bolestivé a rušivé. Získejte fakta o stavu této páteře a dozvíte se o možnostech léčby.
Erektilní dysfunkce: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Erektilní dysfunkce (ED) je neschopnost získat nebo udržet erekci. Zjistěte, jak může mít ED vliv na zdraví a pohodu člověka a na to, jak je léčen.
Kloubní dislokace: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Kloubní dislokace je vážné zranění, při kterém jsou odděleny stehenní kosti a břicho, často s vysokým nárazem Léčba téměř vždy zahrnuje operaci.