Methotrexát je považován za chemoterapii?
Obsah:
stimulation ovarienne, l'injection sous cutanée GONAL F (Září 2024)
Někteří pacienti s revmatoidní artritidou jsou znepokojeni, když jim je předepisován methotrexát. Lék je známý jako chemoterapeutický lék používaný k léčbě rakoviny. Je však správné klasifikovat nebo zvážit metotrexát chemoterapeutické léky, pokud je předepsán pro revmatoidní artritidu? Možná to vypadá jako nepodstatná otázka pro některé, ale pokud mylná představa způsobuje zbytečný strach nebo uchovává pacienty od užívání drogy, která jim může pomoci, je otázka skutečně důležitá. Podívejme se na fakta.
Krátká odpověď
Před více než 50 lety byl metotrexát zaveden jako léčba rakoviny kvůli jeho antiproliferativním účinkům. Během uplynulých 25 let se lék běžně používá jako lék proti modifikující chorobě (DMARD) k léčbě revmatoidní artritidy a některých dalších revmatických onemocnění. Methotrexát je ve skutečnosti považován za léčbu revmatoidní artritidy podle standardní léčby zlata nebo léku volby.
Podle kapitoly o DMARD v knize, Revmatoidní artritida: časná diagnóza a léčba, "Jeho popularita spočívá v jeho snadné použití (perorální nebo subkutánní, týdenní dávkování), dobře definované toxicity, rychlý nástup klinických přínosů (obvykle do 6 až 8 týdnů), trvanlivost, nízké náklady, aditivní přínosy v kombinaci s jinými DMARD režimy a jeho schopnost zpomalit radiografické poškození."
Jak Methotrexát funguje
Předpokládá se, že výše uvedené toxicity souvisejí s inhibicí produkce dihydrofolátreduktázy a kyseliny listové. Při použití jako DMARD se přínosy methotrexátu projeví v souvislosti s indukcí adenosinu, což je známý protizánětlivý mediátor. Pro zmírnění účinku methotrexátu na výrobu kyseliny listové je denní doplnění kyselinou listovou součástí obvyklého režimu pro pacienty s revmatickým onemocněním.
Při použití jako chemoterapeutický prostředek zabraňuje metotrexátu bunkám používat folát k tvorbě DNA a RNA, čímž zpomaluje růst rakovinných buněk.
Nižší dávkování je zapotřebí jako DMARD
Při použití jako chemoterapie se metotrexát podává ve středně vysokých dávkách. Dávka je určena velikostí pacienta, druhem léčeného rakoviny a funkcí ledvin. Dávky vyšší nebo rovnající se 500 mg / m2 jsou považovány za vysoké, zatímco dávky 50 až 500 mg / m2 jsou přechodné. Nízká dávka se považuje za pod 50 mg / m2.
Pokud se metotrexát používá k léčbě revmatoidní artritidy, je dávka považována za nízkou - obvykle začíná na 7,5 až 10 mg / týden. V případě potřeby může být dávka postupně zvyšována maximálně na 25 mg / týden.
Pokud se vyvinou vedlejší účinky nebo toxicita, je možné, že problémy s léčbou mohou snížit dávku nebo přechod od orálního k injekčnímu methotrexátu. Rutinní krevní testy se provádějí také u pacientů, kteří užívají methotrexát (kompletní krevní obraz, jaterní a ledvinové profily), aby mohly detekovat problémy včas, aby mohly být provedeny úpravy. Pokud se objeví vzácné závažné nežádoucí účinky, je nutné ukončit léčbu methotrexátem.
Sečteno a podtrženo
Při dotazování na otázku, zda má být metotrexát obáván, protože se používá jako chemoterapie, odpověděl rheumatolog Scott J. Zashin (www.scottzashinmd.com/): "Zatímco metotrexát ve vysokých dávkách může být použit pro chemo, revmatologové užívají nízká dávka methotrexátu vzhledem k jeho protizánětlivým účinkům.Není neobvyklé, že by lékárník označil potenciální lékovou interakci mezi NSAID (běžnou léčbou revmatoidní artritidy) a methotrexátem, ale není považováno za klinicky významnou interakci s nízkým dávky léku užívaného k revmatoidní artritidě. Pacienti si také musí pamatovat, že léky jsou předepsány pouze jednou týdně, aby omezily potenciální vedlejší účinky."
Co je považováno za dobrý konečný čas pro 5k?
Načasování není všechno, pokud jde o 5k, ale pokud chcete vidět, jak se vyrovnáváte s ostatními běžci pomocí kalkulačky podle věku, je to elegantní krok.
Jsou přirozené sladidla považovány za přidané cukry?
Jsou přirozené sladidla považovány za přidané cukry? Zde je 411 o přírodních sladidlech a jejich výživových statistikách a doporučeních.
Je lépe podáván metotrexát nebo perorální methotrexát?
Injekční methotrexát je alternativou perorálního methotrexátu a je u některých pacientů výhodný. Jaký způsob podání je lepší?