Jak funguje stroj CPAP na léčbu spánkové apnoe?
Obsah:
Top 10 Největší stroje na světě (Září 2024)
Pokud vám bylo řečeno, že pro léčbu spánkové apnoe potřebujete používat zařízení s nepřetržitým pozitivním tlakem dýchacích cest (CPAP), můžete se divit, jak funguje stroj CPAP.
Zde se dozvíte, jak tato zařízení uvolňují chrápání a spánkovou apnoe s tlakovým vzduchem a jaké zvláštní úvahy mohou být nutné, pokud máte centrální spánkovou apnoe.
Vynález
Stroje CPAP se používají k léčbě spánkové apnoe od roku 1981. Dr. Colin Sullivan nejprve poznal potenciální přínos konstantního tlakového vzduchu vytvořeného motorem vysavače své matky. Spánek apnoe předtím vyžadoval vynechání tracheostomie a vynechala zhroucení krku.
Nyní, s nasazenou maskou, trubkami a strojem, který by mohl vytvářet tlak vzduchu, porucha vyřešila. Byl to pozoruhodný objev - a jeden se setkal s počátečním skepticismem. Trvalo by to 5 let, než se zařízení stanou běžněji komerčně dostupnými.
Jak funguje CPAP
Moderní stroje CPAP pracují na základě stejných principů jako počáteční zařízení vyvinutá Dr. Sullivanem. Tlaky jsou nyní generovány s menšími, tiššími motory. Nicméně vzduch v místnosti (nikoliv kyslík) se odebírá přes filtr a tlačí podle nastavení předepsaných vaším specialistou na spaní.Stroje jsou nastaveny tak, aby dodávaly tlak od 4 centimetrů tlaku vody (CWP) až do maxima 25 CWP. Tento vzduch je často procházen vyhřívaným zvlhčovačem a dodáván přes potrubí na rozhraní masky.
Konstantní proud stlačeného vzduchu vytváří podušku podél horních dýchacích cest. Někteří to popisují jako pneumatickou (vzduchovou) dlahu, která drží hrdlo z kolapsu. Tím se zabrání tomu, aby se měkké patra, uvula a jazyk přestěhovaly do dýchacích cest. Snižuje vibrace, které vytvářejí zvuk chrápání. Mohou zmírnit otoky v nosu a uvolnit hlen ze dýchacích cest. Podporou dýchacích cest se normalizuje dýchání a kvalita spánku se zlepšuje, protože roztříštěný spánek se vyřeší. Mohou být udržovány hladiny kyslíku. Mohou se předejít vážným následkům spánkové apnoe.
Stroje AutoCPAP se mírně liší tím, že detekují zhroucení dýchacích cest měřením odporu a reagují zvýšením tlaku podle potřeby během noci, aby se dále vyřešila spánková apnoe. Tato zařízení také otestují nižší tlaky a případně nastaví směrem dolů.
Symptomy a rizika
Někteří se nevyhnutelně obávají důsledků zdánlivě umělé nebo "nepřirozené" terapie CPAP. Naštěstí existuje překvapivě málo vedlejších účinků.
Mezi nejčastější problémy spojené s užíváním CPAP patří sucho v ústech a polykání po vzduchu (aerophagie). Plíce nemohou vystřelit (použité tlaky jsou příliš nízké). Zhoršuje astma nebo CHOPN. Spíše než způsobit mrtvici, léčba skutečně snižuje riziko, že se jedná. Nosní dutiny a vnitřní uši nejsou typicky ovlivněny léčbou, ačkoli případové zprávy naznačují, že je možné, aby malé množství tlaku bylo transduced přes tkáně obličeje. Existují určité důkazy, že příliš těsná nebo omezující maska by mohla mít vliv na růst středního obličeje u dětí, ale lze je sledovat, aby se předešlo těmto dopadům. Vzhledem k přínosům terapie jsou vedlejší účinky minimální a snadno překonané.
Úvahy o léčbě centrálního spánkového apnoe
Je důležité přezkoumat zvláštní případ souvisejícího stavu. Centrální spánková apnoe je definována dýchacími přestávkami, které se vyznačují nedostatkem úsilí dýchat, spíše než kolapsem dýchacích cest. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku mrtvice, městnavého srdečního selhání (CHF) a užívání narkotických nebo opioidních léků. Může se také objevit v odpovědi na léčbu samotnou CPAP, ve stavu nazývaném komplexní spánkovou apnoe.
U centrální spánkové apnoe je někdy nutné zvážit jiné způsoby léčby. Zvláště je někdy nutná dvojitá terapie. Bilevel přináší dva tlaky, jeden pro dýchání a menší tlak pro vydechování. Bilevel ST může ve skutečnosti kopat časované dechy, aby kompenzoval dýchací přestávky. Tento časový režim může naplnit plici, aby se zajistilo minimální počet dechů. Kromě toho lze použít sofistikovanější úroveň léčby nazvanou adaptivní (nebo auto) servoventilace (ASV). To umožňuje kontrolu míry dechu, objemu, načasování přiváděného proudění vzduchu a dalších proměnných u těch, kteří výrazněji ohrožují dech.
Naštěstí nemusíte mnoho vědět o tom, jak váš počítač funguje. Kvalifikovaný odborník na spánek, který je certifikován správnou komisí, bude schopen zhodnotit vaše zdraví, zkontrolovat studii spánku a zvolit optimální terapii, která zlepší váš stav.
Jak zákon Stark ovlivňuje léčbu spánkové apnoe
Jak zákon Stark upravuje poskytování testování jak CPAP, tak léčby spánkové apnoe u pacientek s Medicare a Medicaidem?
Stabilizátor jazyka na léčbu chrápání a spánkové apnoe
Jak může být zařízení pro stabilizaci jazyka použito k léčbě chrápání a spánkové apnoe? Zjistěte, jak mohou houfy posunout jazyk dopředu a léčit dýchání.
Jak zjistit nastavení tlaku CPAP pro léčbu spánkové apnoe
Zjistěte, jak závažnost spánkové apnoe a další faktory určují, jaké nastavení tlaku CPAP je vhodné.