Inhalační kortikosteroidy jako možnosti léčby astmatu
Obsah:
Inhalační kortikosteroidy (ICS), známé také jako inhalační steroidy, jsou nejúčinnějšími protizánětlivými léky, které jsou dnes k dispozici pro kontrolu astmatu a používají se ke snížení frekvence a závažnosti příznaků astmatu. Jsou současným základem léčby, jakmile osoba s astmatem potřebuje vyšší úroveň péče než záchranný inhalátor (bronchodilatátor).
Inhalační kortikosteroidy pomáhají předcházet chronickým příznakům astmatu, jako jsou:
- Dýchavičnost
- Těsnost hrudníku
- Dýchavičnost
- Chronický kašel
Vy a váš lékař byste mohli chtít zvážit inhalační kortikosteroidy, pokud platí některá z následujících skutečností:
- Používáte léčebné záchranné β-agonisty, jako je Albuterol, více než dva dny v týdnu.
- Máte příznaky astmatu více než dvakrát týdně.
- Na spirometrii splňujete některá kritéria.
- Váš astma zasahuje do vašich každodenních činností.
- V minulém roce jste potřebovali orální steroidy dvakrát nebo vícekrát.
Typy
Obvykle inhalační kortikosteroidy nebo kombinované léky, které obsahují steroid, zahrnují následující. Který může být pro vás nejlepší, závisí na několika faktorech, včetně závažnosti astmatu a celkového zdraví.
- Advair (flutikason * / salmeterol)
- Aerobid (flunisolid)
- Alvesco, Omnaris, Zetonna (ciklezonid)
- Arnuity Ellipta (flutikason furoát)
- Asmanex (mometason)
- Azmacort (triamcinolon)
- Dulera (mometason * / formoterol)
- Flovent, Flovent HFA (flutikason)
- Pulmicort, Rhinocort (budesonid)
- Qnasl, Qvar (beklomethason)
- Symbicort (budesonid * / formoterol)
* Označuje složku kortikosteroidů
Tyto léky mohou být dodány prostřednictvím tří různých zařízení:
- Inhalátory s odměřenou dávkou (MDI): Ty se skládají z tlakové nádoby obsahující lék, který zapadá do plastového náustku; hnací sprej pomáhá dodat lék do plic. Chlorofluorouhlovodíky (CFC) byly použity jako pohonná hmota až do roku 2008, kdy je FDA zakázal kvůli environmentálním problémům. Byly nahrazeny hydrofluoralkany (HFA), které se dnes používají.
- Inhalátory suchého prášku (DPI): S těmito nejsou zahrnuty žádné pohonné hmoty. Místo toho je lék ve formě suchého prášku, který uvolníte dýcháním v hlubokém a rychlém dechu.
- Nebulizátor: Nebulizátory zvětšují tekuté léky do mlhy. Přicházejí v provedení s elektrickým nebo bateriovým pohonem s náustkem nebo maskou.
Jak fungují
Inhalační kortikosteroidy zabraňují symptomům astmatu tím, že snižují zánět v průduškách nebo dýchacích cestách, které přenášejí kyslík do plic. Navíc redukují množství hlenu produkovaného bronchiálními trubičkami. Toho je dosaženo blokováním imunitní reakce pozdní fáze na alergen, snížením hyperreaktivity a zánětu dýchacích cest a inhibicí zánětlivých buněk, jako jsou žírné buňky, eozinofily a bazofily.
Inhalační steroidy jsou pro mnohé klíčovou součástí kontroly astmatu. Někteří se domnívají, že tyto léky jsou stejné jako anabolické steroidy, které používají někteří sportovci a že nesou stejné významné riziko. Ujistěte se, že tyto léky jsou jiné.
Účinnost
Obecně platí, že inhalační kortikosteroidy se používají k dlouhodobému léčení astmatu u lidí všech věkových skupin, kteří potřebují každodenní léčbu. Jsou účinné při prevenci astmatických záchvatů, ale vyžadují každodenní užívání v pravidelně rozložených dávkách, aby byly účinné. Navíc nemusí být účinná po dobu až šesti týdnů po začátku užívání inhalačních kortikosteroidů a může být vyžadováno několik měsíců pravidelného užívání, aby se dosáhlo plného účinku.
Zatímco ne všichni pacienti reagují podobně jako inhalační kortikosteroidy, bylo zjištěno, že zlepšují řadu důležitých výsledků astmatu, jako jsou:
- Kvalita života
- Frekvence útočení astmatu
- Příznaky astmatu
- Kontrola astmatu
- Hypersenzitivita vašich dýchacích cest (snížená)
- Potřeba orálních steroidů
- Frekvence návštěv ER a hospitalizací
- Smrt
Vedlejší efekty
Vzhledem k tomu, že inhalační kortikosteroidy působí lokálně v dýchacích cestách, malé množství léku se dostává do zbytku těla. Proto je riziko potenciálních závažných nežádoucích účinků, které se běžně vyskytují u osob užívajících systémové steroidní léky, podstatně nižší.
Celkově jsou rizika spojená s inhalačními kortikosteroidy velmi nízká, ale existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste je zmírnili.
Lokální nežádoucí účinky
Trush (orální kandidóza) je jedním z nejčastějších vedlejších účinků ICS, které postihují až třetinu pacientů. Zdálo se, že téměř vždy dochází v důsledku toho, že ICS je dodáván na stranu úst a krku, takže správná technika podávání je velmi důležitá.
Snižování dávky pomocí rozpěrky (komory vložené mezi inhalátor a ústa) a náležitým opláchnutím úst po vdechnutí pomáhají snížit riziko vzniku drozd. Draslík lze také léčit topickými nebo perorálními antifungálními látkami, jako je nystatin.
Jiné lokální nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- Dysfonie: Inhalační steroidy mohou ovlivnit váš hlas, jev známý jako dysfonie. Může být zabráněno tím, že použijete spacer a ošetříte tím, že dočasně snížíte dávku ICS a odpočinete si hlasové šňůry.
- Reflexní kašel a bronchospazmus: Tyto vedlejší účinky lze předejít použitím spacer a inhalováním pomaleji. V případě potřeby může prevence před zásahem pomocí záchranného inhalátoru tyto příznaky zabránit.
Systémové nežádoucí účinkyZatímco méně časté, u inhalačních kortikosteroidů může dojít k řadě systémových (celoplošných) účinků. Obecně platí vyšší riziko při vyšších dávkách. Potenciální vedlejší účinky zahrnují:
Slovo od DipHealth Zatímco inhalační kortikosteroidy zlepšují kontrolu astmatu účinněji než jakýkoli jiný prostředek používaný jako jediná léčba, je důležité si uvědomit, že tyto léky nemohou zmírnit již probíhající astmatický záchvat. Pro tyto situace je stále zapotřebí záchranný inhalátor. Mayo Clinic. Astma. Národní centrum srdeční, plicní a krve. Expertní panel Zpráva č. 3 (EPR3): Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Přechod od inhalátorů s CFC hnacím albuterolem k inhalátům s HFA poháněným albuterolem: Otázky a odpovědi.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku
Symbicort Inhalační léčba astmatu
Symbicort může být důležitou součástí vašeho plánu léčby astmatu. Naučte se, kdy se používá, potenciální nežádoucí účinky a další důležité informace.
Rozdíly mezi inhalačními a perorálními kortikosteroidy
Existuje několik druhů kortikosteroidů, včetně ústní a inhalační, které byste mohli užívat pro váš astma. Informace o rozdílech.
Mírná perzistující diagnostika astmatu a možnosti léčby
Informace o kritériích pro mírný perzistující astma, o tom, jak je léčen, ao tom, co potřebujete vědět o astmatu, který by doslova mohl zachránit váš život.