Dodatek Pain: Příčiny, léčba a kdy vidět lékaře
Obsah:
- Příčiny
- Společný
- Vzácný
- Kdy vidět doktora
- Diagnóza
- Laboratoře a testy
- Zobrazování
- Diferenciální diagnostika
- Léčba
- Prevence
Equinoxe Tv: La Vérité en Face: (GUEST: Le Roi Sokoudjou Chendjou Chef Supérieur Bamendjou) (Září 2024)
Bolest v příměsi je nejčastěji způsobena zánětem a je zřídka způsobena nádorem. Zánět přílohy se nazývá apendicitida a může se cítit jako tupá bolest ve středu nebo na pravé straně břicha. Bolest pak může být ostrá a migrovat do pravého dolní části břicha. Tento typ bolesti se vyskytuje u asi 80 procent lidí s apendicitidou.
Další známky a příznaky apendicitidy jsou horečka, porucha trávení, nevolnost, zvracení, otoky břicha, zácpa nebo průjem, nedostatek chuti k jídlu a buď neschopnost projít plynem nebo přejížděním příliš velkého množství plynu. Bolest se často cítí horší, když kýchá, kašle, pohybuje se a dýchá. Někteří lidé si mohou vytahovat kolena až na hruď, aby zmírnili bolest. Méně časté příznaky zahrnují bolest při močení, v jiných částech břicha, zádech nebo konečníku.
Příčiny
Dodatek je malý trubičkový orgán, který je spojen s tlustým střevem. Je to někde mezi 2 a 4 palce v délce a nachází se v pravém dolním kvadrantu břicha. Existují teorie o tom, co může být funkce přílohy, ale žádná definitivní odpověď neexistuje. Tento orgán není nutné žít, a je často odstraněn, pokud se zapálí nebo infikuje. Pokud je tlusté střevo odstraněno (kolektomie), dodatek je také odstraněn, protože jsou dva orgány připojeny.
Prostor uvnitř dodatku má jméno: lumen. Lumen může být zablokován, například když se fekálie podaří pracovat uvnitř přílohy. Dalším způsobem, jakým může být lumen zúžen, je, zda je na těle lymfatická uzlína, která je nabobtnaná, například v případě infekce a uzel stiskne přílohu.
Společný
Apendicitida: Když se lumen přílohy stane blokován, vytváří tlak uvnitř, snižuje průtok krve do oblasti a může vést k infekci a zánětu. V některých případech se jedná o výkaly nebo dokonce o kalený kamenný výkal, který se nazývá fecalith nebo appendicolith, který blokuje lumen. Tkáň zanícené a infikované přílohy může začít umřít (stává se gangrenózní).To zase může způsobit, že příloha roztrhne nebo dokonce praskne. Ve vzácných případech může úraz břicha také způsobit prasknutí přílohy.
Absces: V oblasti přílohy se může vytvořit absces (sbírka hnisu). To je často spojeno se zánětem v přílohě, ale může být léčeno před léčbou apendicitidy.
Vzácný
Nádor: Vzácnou příčinou bolesti z přílohy je nádor. Rakovina přílohy obvykle nezpůsobuje příznaky, dokud není pokročilá. Nicméně, když příznaky začínají, je to proto, že se vyvinula apendicitida.
Kdy vidět doktora
Bolesti břicha jsou běžné, a proto je důležité, aby se lékaři dozvěděli o nové bolesti. Zvláště silná bolest v dolní pravé břicho je charakteristickým znakem apendicitidy a je důvodem k okamžitému vyhledání léčby. V mnoha případech začíná bolest v břiše a poté migruje do dolní pravé oblasti.
Apendicitida je lékařská pohotovost. Příznaky apendicitidy mají tendenci začít brzy po začátku blokády v přílohě, takže se mohou objevit během čtyř až 48 hodin. Příznaky apendicitidy mohou být podobné příznakům jiných onemocnění, což je rozhodující pro jejich brát vážně a získat rychlou a přesnou diagnózu.
Nádor v příměsi, který je vzácný, nemusí způsobovat žádné příznaky až do vývoje apendicitidy a příznaky tohoto stavu začínají.
Příznaky a symptomy apendicitidy, které by měly být projednány s lékařem, nebo častěji vyvolat návštěvu pohotovosti, zahrnují:
- Neschopnost přenášet plyn
- Zácpa nebo průjem (až u 18% pacientů)
- Horečka
- Nedostatek chuti k jídlu (u 74-78 procent pacientů)
- Nevolnost (u 60-90% pacientů)
- Zvracení (vyskytuje se u přibližně poloviny pacientů)
Diagnóza
Symptomy, jako je bolest břicha a horečka, mohou způsobit podezření, že lékař je zánětem příchuť. Několik různých testů pak může být použito k určení, zda se jedná o apendicitidu nebo ne.
Laboratoře a testy
Krevní testy: Neexistuje krevní test, který by mohl ukázat přítomnost apendicitidy. Během infekce se však v těle zvyšují bílé krvinky a spolu s výsledky fyzikálního vyšetření lze počítat s vysokým počtem bílých krvinek, aby se zjistilo, že příhoda je zapálená.
Fyzikální zkouška: Fyzikální vyšetření je důležité při diagnostice apendicitidy. V některých případech může být rozhodnuto, že chirurgický zákrok k odstranění přílohy je nutný po fyzické prohlídce a vyšetření obrazu nemusí být provedeno. Neklid při palpaci (stisknutí) pravé dolní části břicha může znamenat apendicitidu. Bolest se může také zhoršit po uvolnění tlaku. Lékař, který provádí vyšetření, bude hledat známky bolesti, jako je napnutí nebo strážce oblasti nabídky. Pokud se příloha roztrhne, břicho může být tuhé a otoklé.
Zobrazování
Počítačová tomografie (CT): CT scan je typ rentgenu, který ukazuje břicho v průřezu. Pacient, který podstoupí tento test, bude ležet na stolu, který sklouzne do velkého rentgenového přístroje. Stroj provede snímky, které ukazují struktury uvnitř břicha. Kontrastní barvivo může být podáno IV, aby se orgány v břiše lépe zobrazovaly na snímcích. Pokud je příloha zapálená, dilatační nebo zúžená, může se zobrazit na snímcích z CT vyšetření.
Ultrazvuk: Ultrazvuk používá zvukové vlny a nikoli záření, aby vizualizovaly struktury uvnitř těla. Ultrazvuk může být častější u dětí nebo těhotných žen, aby se zabránilo použití radiace. Během ultrazvuku se přes břicho přesune nástroj nazvaný snímač, který snímá snímky. Pokud je dodatek rozšířen, může se zobrazit na obrázcích vytvořených z tohoto testu.
Další testy: Vzhledem k tomu, že se apendicitida podobá ostatním podmínkám, mohou být provedeny další testy, aby se zjistilo, zda bolest břicha může být z jiné příčiny. Tyto testy mohou zahrnovat vyšetření pánve, analýzu moči, těhotenský test a rentgenové vyšetření hrudníku. Nádory v příloze jsou vzácné a pokud je to podezřelý důvod bolesti břicha, může být použito zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo pozitronové emisní tomografie (PET).
Diferenciální diagnostika
Lékař může zvážit jiné příčiny jako příčinu bolesti končetiny, protože příznaky a příznaky zanícené přílohy jsou podobné mnoha dalším podmínkám, včetně:
- Bakteriální enteritida
- Biliární kolika
- Cholecystitida
- Karcinom tlustého střeva
- Crohnova nemoc
- Degenerace děložních leiomyomů
- Divertikulitida
- Enterokolitida
- Gastroenteritida
- Mesenterická adenitida a ischémie
- Omentační torze
- Pankreatitida
- Perforovaný duodenální vřed
- Rektus hematom pláště
- Renální kolika
- Ureterolitiáza
- Infekce močových cest (UTI)
Léčba
Léčba apendicitidy je téměř vždy chirurgický zákrok k odstranění orgánu (nazývaného apendektomie). Před operací jsou antibiotika podávána kvůli riziku šíření infekce. Je to proto, že pokud příloha roztrhne a vylije obsah do břišní dutiny, může způsobit stav nazývaný peritonitida, což je život ohrožující. Pokud již existuje absces, může lékař podstoupit zkumavku pod kůži, aby ji vyprázdnil.
V některých případech mohou být antibiotiky jedinou léčbou apendicitidy. Některé studie ukázaly, že u některých pacientů, kteří mají akutní (náhlou) apendicitidu, může se po léčbě antibiotiky zlepšit apendicitida. Nicméně, málo přes čtvrtinu těchto pacientů bude potřebovat jejich přílohu odstraněnou v příštím roce kvůli další záchvat s apendicitidou.
Apendektomii může být provedena s otevřenou operací nebo může být provedena laparoskopicky. Otevřená operace bude vyžadovat malý řez v dolní pravé břicho. Laparoskopická chirurgie se provádí pomocí tří nebo čtyř poměrně malých řezů. Jakmile je rozhodnuto provést operaci, dodatek je téměř vždy odstraněn, a to i v případě, že je v průběhu operace stanoveno, že příloha může být normální (neinfikovaná nebo zanícená). Většina lidí zůstává v nemocnici ještě jeden den po apendektomii. Léčba antibiotiky trvá přibližně tři až pět dní po operaci.
U rakoviny přílohy bude léčba zahrnovat apendektomii a bude pokračovat na základě toho, jak daleko je rakovina pokročila a zda je benigní nebo maligní.
Prevence
V současnosti neexistuje žádný způsob, jak zabránit apendicitidě. Některé studie ukázaly, že konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny může snížit riziko vývoje apendicitidy.
Odstranění komplikací po apendektomii je důležité. Dokončení průběhu antibiotik po operaci je důležité pro úplné zotavení. Jakékoli problémy s řezem, jako je zarudnutí nebo vyčerpání, by měly být okamžitě projednány s lékařem. Symptomy, jako je horečka, zvracení a břicho, by mohly naznačovat, že existuje další infekce a je důležité okamžitě vyhledat péči, pokud se vyskytnou.
Slovo od DipHealth
Bolest břicha je náročná, zvláště před porozuměním, co to může způsobit. Zatímco bolest z podezření na zanícenou přílohu může být závažná, jakmile je diagnostikována, léčba obvykle začíná hned. Je důležité, aby byl lékaři viděn o nové bolesti břicha, protože není možné vědět, zda je to apendicitida nebo ne, a zapálená příloha je vážná.
Dobrou zprávou je, že zatímco nikdo nechce operaci, může být v mnoha případech laparoskopicky proveden a většina lidí se bez komplikací dobře zotavuje z chirurgie. Po omezené činnosti na krátkou dobu se většina lidí vrací do svého pravidelného rozvrhu a nemusí měnit nic o jejich stravě nebo životním stylu. Lidé žijí normálně bez přílohy. Jakmile je příloha odstraněna, nedochází k opakování tohoto problému.
Bolest ve cévní kosti: příčiny, léčba a kdy vidět lékaře
Další informace o možných příznacích a příčinách bolesti v končetinách nebo kokyxu, stejně jako o tom, jak ho lékaři diagnostikují a léčí.
Lokální bolesti: příčiny, léčba a kdy vidět lékaře
Další informace o možných příčinách bolesti loktů, včetně tenisového a golfového lokte, spolu s léčebnými možnostmi a kdy se chcete podívat na svého lékaře.
Pain bolesti: příčiny, léčba a kdy vidět lékaře
Bolest paže může nastat v důsledku podmínek nadměrného užívání, traumatických poranění nebo stavů vyzařujících z jiných částí těla.