Mortonova bolestivost nohou u nohou
Obsah:
Správné provedení podélné a příčné klenby a odtažení palce (Září 2024)
Existuje mnoho příčin bolesti nohou, ale pokud prožíváte ostrý, bodavá bolest, která se cítí lépe, když přestanete chodit a masírovat nohu, můžete mít to, co je známo jako Mortonova neuroma. Zatímco má strašidelné znějící jméno, tento stav je benigní a naštěstí vysoce léčebný.
Základem je neuroma zvětšení nebo zesílení nervu v noze v oblasti mezi prsty, obvykle třetí meziprostor mezi třetím a čtvrtým prsty, následovaný druhým meziprostorem mezi druhým a třetím prsty. Neurony Mortona mohou zřídka ovlivnit čtvrtou a první mezery.
To je také někdy označováno jako intermetatarsal neuroma, interdigitální neuroma, Mortonova metatarsalgie (bolest v metatarzální oblasti), perineurální fibróza (jizva kolem nervu) nebo neuropatie zachycení (abnormální nerv způsobený kompresí).
Pokud máte Mortonovu neuromu, existuje 15% šance, že ji vytvoříte v obou nohách. Mortonovy neuromy se vyskytují nejčastěji u žen ve věku od 30 do 50 let, často kvůli špatné botě.
Příčiny
Mortonova neuroma je považována za způsobenou zraněním nervu, ale vědci stále nejsou přesvědčeni o přesné příčině úrazu. Poranění může být způsobeno poškozením metatarzálních hlav, hlubokým příčným intermetatarsálním vazivem (drží metatarsálními hlavami dohromady) nebo intermetatarsální burzou (tekutinou naplněným vakem). Všechny tyto struktury mohou způsobit kompresi a zranění nervu, zpočátku způsobující otok a poškození nervu. Časem, pokud komprese / zranění pokračuje, nerv se sám opraví velmi vláknitou tkání, která vede k zvětšení a zesílení nervu.
Jiné příčiny zranění nervu mohou zahrnovat jednoduše špatný styl chůze nebo nepohodlnou konstrukci nohy, jako je například převýšení (chodidla vpředu), hypermobility (příliš mnoho pohybu), cavo varus (vysoká oblouková noha) a nadměrná dorziflexe nahoru) prstů.
Tyto biomechanické (jak se nohy pohybuje) faktory mohou způsobit zranění nervu v každém kroku. Pokud se nervy podráždí a zvětší, zabere více prostoru a dostane se ještě více stlačené a podrážděné. Stane se začarovaným cyklem.
Symptomy
Zpočátku se tyto příznaky mohou objevit jednou za čas, ale s tím, jak se tento stav zhoršuje, mohou se příznaky opakovat po celou dobu. Obvykle se cítí lépe tím, že si sundáte botu a masíte nohu.
- Bolest (ostrá, bodavá, pulzující, střelba)
- Citlivost
- Brnění nebo "kolíky a jehly"
- Hořící
- Cramping
- Pocit, že na něčem stojíte, nebo že něco je v obuvi
Diagnóza
Váš pedikér (nožní lékař) se zeptá mnoha otázek o vašich známkách a příznacích a provede fyzickou zkoušku. Některé z testů mohou zahrnovat test komprese webových prostorů. Toto se provádí stisknutím metatarzálních (kosti těsně pod prsty) společně s jednou rukou a pomocí palce a ukazováčku druhé ruky ke stlačení postižené oblasti pro reprodukci bolesti / příznaků. Hmatatelné kliknutí (kliknutí Muldera) je obvykle přítomno. Tento test může také způsobit bolest, která se může dostat do prstů a nazývá se znamením Tinelovy. Gauthierův test zahrnuje stlačení metatarzálních kloubů a jejich přesunutí nahoru a dolů po dobu 30 sekund. Obvykle to způsobuje bolest nebo způsobí další příznaky. Sullivanovo znamení je pozitivní, když stojíte a postižené prsty se rozkládají.
Mortonova neuroma je obvykle diagnostikována na základě historických a fyzických vyšetření, ale někdy jsou zapotřebí jiné testy, jako je rentgen, ultrazvuk nebo MRI.
Léčba
- Noste obuv, která je široká a hluboká v toe boxu, takže nevytvářejí tlak na prsty a metatarzály. Vyhněte se nošení vysokých podpatků, protože způsobují zvýšený tlak na míč nohy (přední část chodidla).
- Metatarsální podložky: Pomáhají zvedat a oddělovat metatarzální hlavy, aby se vyhnuli tlaku nervu. Jsou umístěny těsně za místem, kde máte pocit bolesti, nikoliv na bolestném místě.
- Změna aktivity: Můžete například zkusit plavání místo spuštění, dokud vaše příznaky nezmizí.
- Páskování s atletickou páskou
- Icing
- NSAID (protizánětlivé léky): Aleve, ibuprofen atd.
- Podpěry oblouků nebo orthotika: Pomáhají ovládat některé abnormální pohyby v nohou. Abnormální pohyb může vést k extrémnímu točivému momentu a tlaku na nerv.
- Fyzikální terapie
- Injekce kortizonu: Pomáhá snížit velikost podrážděného, zvětšeného nervu.
- Injekce alkoholu: Pomáhá chemicky zničit nerv.
- Chirurgie: Pokud konzervativní léčba nepomůže chirurgii, může být potřeba. Chirurgie může zahrnovat vyříznutí nervu nebo řezání intermetatarsálního vazu. Studie ukázaly, že operace má 80-85% úspěšnost.
Prevence
- Nepoužívejte na sobě úzké špičaté boty
- Vyhněte se nošení vysokých bot na podpatku
Mortonova špička může způsobit bolesti nohou
Pokud je váš prst kratší než vaše druhá špička, máte Mortonovu špičku nebo řecký špičku. To je časté, ale může vést k bolesti nohou a problémům s chůzí.
Problémy s nohou a nohou nohou v těhotenství
Vaše nohy a nohy mohou být ovlivněny těhotenstvím. Mnoho žen má ploché nohy, bolesti patek, otoky, křeče v nohách, křečové žíly a nehty.
Druhy ortézy nohou nohou
Ortéza kotníku nohou nebo AFO je zařízení, které se nosí na noze, aby pomohlo udržet neutrální polohu kotníku.Další informace.