Polypharmacy: Riziko užívání příliš mnoha léků
Obsah:
Geriatrics – Polypharmacy in the Elderly: By Balakrishnan Nair M.D. (Září 2024)
Polypharmacy je souběžné užívání více léků. Zatímco tam jsou téměř vždy dobré záměry - ošetřovat několik chronických stavů současně, například - to může způsobit vedlejší účinky a dokonce i další zdravotní problémy. Seniory, kteří pravděpodobně přijmou mnoho různých předpisů, jsou nejvíce ohroženi nežádoucími účinky polyfarmacie. Zatímco byste neměli nikdy přestat užívat léky kvůli tomu bez toho, aby byl lékař v pořádku, můžete hrát aktivní roli v zajištění toho, že snížíte případná rizika.
Účinky
Poradenství, které říká každému lékaři, že vidíte všechny léky a doplňky, které užíváte, na předpis nebo na pult, je rozhodující. Zatímco vám může být lék doporučen kvůli určitému zamýšlenému účelu, léky se ve vašem systému nepracují izolovaně. Jako takové musí být při výběru léčby zohledněno vše, co užíváte.
Polypharmacy představuje několik obav:
- Nadměrně známé vedlejší účinky, zejména u starších pacientů, protože citlivosti na léky se s věkem zvyšují
- Doplňkové vedlejší účinky, pokud několik léků vyvolává podobné fyzické reakce
- Nebezpečné interakce s léčivy, které mohou vyvolat nové nežádoucí účinky, které nejsou typicky spojené s oběma léky
- Snížená účinnost jednoho léku v důsledku metabolického účinku další léčby
- Zmatenost týkající se užívání léků, což vedlo ke ztrátě dávky, extra dávkám nebo jiným chybám
Proč se vyskytuje
Polypharmacy je velmi běžné. Často senioři nebo lidé s mnoha zdravotními problémy potřebují užívat několik léků k řízení více zdravotních stavů. Zatímco tyto léky mohou být individuálně odůvodněné, existují případy, kdy počet léků předepsaných pro danou problematiku je větší než je nutné. Existuje celá řada dalších důvodů, proč se může vyskytnout polyfarmacie, včetně:
- Předepsání kaskád: Máte-li několik zdravotních stavů, můžete zaznamenat to, co je popsáno jako "předpisová kaskáda", v níž dostáváte lék na potírání nežádoucích účinků jiných léků nebo na potírání interakce mezi dvěma nebo více jinými předepsanými léky.
- Odpojená lékařská péče: To je mnohem pravděpodobnější, jestliže se vy nebo váš milovaný člověk stará o několik lékařů, včetně specialistů nebo lékařů, kteří vás mohou vidět jen krátkou dobu, například při naléhavé hospitalizaci. Jeden lékař vám může dát předpis, který léčí nebo působí proti účinkům léku, který už užíváte, zvláště pokud se staráte v jiném zdravotním středisku než obvykle.
- Změny lékáren: Pokud vyplníte vaše léky na více lékárnách, není pravděpodobné, že budou mít kompletní seznam léčebných režimů (pokud jste navštívili více míst řetězce lékáren). Interakce mezi léčivými přípravky mohou zůstat bez povšimnutí, pokud by kombinace zvýšila červenou vlajku, pokud byste dostávali všechny své předpisy na stejném místě.
Prevence
Polypharmacy může být řízena jako týmové úsilí mezi poskytovateli zdravotní péče, pacienty a rodinami.
Co můžete dělat (nebo pomáhat někomu milovanému):
- Vyberte osobu bodu: Ujistěte se, že jste si vybrali praktického lékaře pro primární péči nebo geriatria, kterého jste spokojeni a naplánujte pravidelné schůzky s tímto vedoucím lékařem. Obvykle, když uvidíte odborníka na lékaře, váš ošetřující lékař obdrží od vašeho odborníka doprovodnou poznámku a všechny nové doporučení k léčbě. Když uvidíte svého primární lékaře, měl by vědět všechny vaše zdravotní problémy, které ostatní lékaři uvidíte a jaké léky užíváte. Tento lékař může rozpoznat příznaky a symptomy polyfarmacie a může přerušit nadbytečné nebo zbytečné léky, pokud užíváte jakýkoli.
- Sledujte léky: Vypište všechny své léky a doplňky a pravidelně si je přečtěte o nezbytných aktualizacích. Přineste tento seznam ke všem vašim schůzkám a zobrazte je vašim poskytovatelům péče. Požádejte je, aby zkontrolovali seznam možných komplikací a nezapomeňte diskutovat o všech vašich lékařských příznacích, protože některé mohou být vedlejšími účinky vašich léků.
- Poradit se svým lékárníkem: Lékárníci jsou vyškoleni, aby hledali interakce s drogami a další problémy, ale mohou to udělat jen tehdy, pokud mají všechny vaše informace. Předávejte jim seznam léků a požádejte je, aby se na něj podívali. To je zvláště důležité, pokud dostanete léky z více než jedné lékárny. Konzultace jsou zdarma.
- Nezastavujte léky bez souhlasu svého lékaře. Může vám být předepsáno více než jedno srdce nebo lék na diabetes, protože není dost pro kontrolu vašeho stavu. Zatímco polyfarmacie může být škodlivá, dodržování medikace je také důležité.
Systémy zdravotní péče neustále hledají způsoby, kterými se mohou podílet. Systémová řešení zahrnují:
- Přísné uchovávání a aktualizace záznamů: Sledování předpisů vám umožní lékařskému týmu lépe najít seznam léků. Tento typ seznamu může být generován v lékařské klinice nebo v nemocničním systému, nikoliv mezi systémy.
- "Inteligentní" systémy které rozpoznávají a označují nebezpečné interakce s léky a nadbytečné předpisy
- Informace pro pacienta popisuje rizika a přínosy jednotlivých léků, které mají být poskytovány spolu s předpisy
Slovo od DipHealth
Kdokoliv může být zmaten a přemožen lékařskou terminologií a pokyny, zejména při užívání několika léků pro mnoho zdravotních problémů. Pokud tomu tak je pro vás, udržujte důvěryhodného člena rodiny nebo přítele ve smyčce ohledně vaší zdravotní péče. Můžete dokonce požádat tuto osobu, aby se s vámi zúčastnila na schůzích lékaře, takže můžete mít druhou sadu uší důležitých informací, které mohou být sdíleny - a zálohovací mysl, která vám pomůže vzpomenout si na věci, které byste měli také zmínit.
Zázrak Cure - Chůze zabraňuje mnoha nemocem
Brisk chůze pomáhá předcházet rakovině, srdečním chorobám a cukrovce podle několika lékařských studií. Je to lepší než zázračná pilulka a je to zdarma.
Šikanování může dojít z mnoha důvodů neohlášeno
Mnoho dětí, které se staly obětí, nehlásí šikanování, když k němu dojde. Zde jsou příčiny, proč děti mohou při zahájení šikanování nezaznamenávat.
Možné riziko SSRI - riziko rakoviny
Antidepresiva ve třídě nazývaná SSRI (Prozac, Luvox, Paxil, Zoloft) mohou potenciálně zvýšit riziko vzniku rakoviny mozku, říkají výzkumní pracovníci.