Respirační podpora pro předčasně narozené děti v NICU
Obsah:
- Příčiny dýchacích potíží u předčasně narozených dětí
- Typy podpory dýchání pro předčasně narozené děti
Metoda LdL (Září 2024)
Dýchací potíže jsou jedním z nejčastějších zdravotních problémů u předčasně narozených dětí. Naštěstí pokroky v technologii umožnily většině předčasně narozených dětí dosáhnout plného zdraví pomocí systémů pro podporu dýchání v jednotkách intenzivní péče o novorozence (NICU).
Příčiny dýchacích potíží u předčasně narozených dětí
Problémy s dýcháním se vyskytují u předčasně narozených dětí, protože jejich plíce nemají možnost dosáhnout plné zralosti v děloze. V důsledku toho mohou zaznamenat jakýkoli počet komplikací vyplývajících z nezralého respiračního systému.
Mezi nejčastěji viděné podmínky:
- Respirační tísňový syndrom (RDS) je porucha způsobená nedostatkem povrchově aktivní látky v plicích. Jedná se o látky, které umožňují hladké svaly plic a jejich kontrakci. Bez něho dochází k poškození dýchání.
- Bronchopulmonální dysplázie, chronické onemocnění plic, se běžně vyskytuje u preemií, kteří při narození váží méně než 2,2 libry (jeden kilogram). To může být způsobeno dlouhodobým používáním kyslíku a mechanickým dýcháním.
- Apnoe je stav charakterizovaný prodlouženými pauzy v dýchání, které vedou k abnormálnímu zpomalení srdeční frekvence (bradykardie). Apnoe je obvykle způsobeno nezralostí v části mozku, která řídí nedobrovolné dýchání.
Tváří v tvář těm běžným respiračním onemocněním jsou NICU vyškoleni a vybaveni tak, aby poskytovali dýchací pomoc předčasným novorozencům, dokud nebudou schopni plně dýchat samostatně.
Typy podpory dýchání pro předčasně narozené děti
Mnoho různých druhů respirační podpory je k dispozici v NICU, v závislosti na úrovni pomoci, kterou dítě potřebuje. Mezi nimi:
- Nanášecí kanyla je jednou z nejméně invazivních forem respirační podpory. Nosová kanyla je tenká plastová trubice, která dodává kyslík přímo do nosních dírků. Tento typ systému je indikován u dětí, které mohou samy dýchat, ale potřebují další proudění vzduchu, aby buď udržely plíce otevřené, nebo udržovaly konzistentní hladinu kyslíku v krvi.
- Nepřetržitý pozitivní tlak dýchacích cest (CPAP) je typ dýchacího ústrojí, který fouká konstantním proudem vzduchu do plic dítěte maskou nebo nosní kanyla. Hlavním cílem terapie CPAP je správné naplnění předčasných plic. Zatímco tlak vzduchu je vyšší než standardní nosní kanyla, CPAP se používá pouze u dětí, které dýchají samy
- Mechanická ventilace se používá u předčasně narozených dětí, které jsou příliš slabé na to, aby dýchaly samy. Ventilátor poskytuje směs kyslíku a vzduchu, který se čerpá trubicí do potrubí a pak vytáhne, čímž se replikuje přirozený vzorek dýchání. Většina mechanických ventilátorů může děti stále ještě dýchat samy.
Aby se zabránilo RDS, lékaři obvykle poskytnou steroidům, jako je betamethason, ženám v předčasném porodu. Léčba, pokud byla podána před podáním, může urychlit výrobu povrchově aktivní látky a pomáhat zraňovat plíce dítěte. Povrchově aktivní látka může být také podána dětem po narození.
Přestože předčasně narozené děti, které postrádají povrchově aktivní látku, obvykle vyžadují ventilátor, použití povrchově aktivního činidla výrazně snižuje dobu potřebnou pro podporu dýchání.
Rodinné mazlíčky a předčasně narozené děti
Rodiče se mohou zajímat, zda domácí zvířata zvyšují riziko dýchacích problémů v preemii. S určitým nadstandardním úsilím můžete mít společně s domácími zvířaty a preemiemi.
Proč předčasně narozené děti, které nejsou bílé, dostanou WorseCare
Mohl by váš dcera předčasného dítěte ovlivnit jeho péči v NICU? Výzkum zjišťuje rasovou nerovnost v nemocniční péči.
Test novorozenců nebo test PKU pro předčasně narozené děti
Popisuje test PKU nebo screeningový test novorozence, který se zaměřuje na to, jak se vztahuje k předčasným novorozencům a termínům, které byly v NICU.