Tensilon Test: Použití, nežádoucí účinky, postup, výsledky
Obsah:
Robert Burian & Kali - Čo je! (Září 2024)
Test Tensilon je diagnostický test používaný k hodnocení myasthenia gravis, což je neuromuskulární stav charakterizovaný svalovou slabostí. Test zahrnuje injekci Tensilonu (edrophonium), po které se vyhodnotí vaše svalová síla, abyste zjistili, zda je vaše slabost způsobena myasthenia gravis nebo ne.
Účel
Nejčastějším důvodem testu Tensilon je rozlišovat mezi myasthenia gravis a jinými stavy, které způsobují slabost. Slabost myasthenia gravis se zpravidla zhoršuje po fyzické aktivitě a zlepšuje se po odpočinku.
Mezi nejčastější příznaky myasthenia gravis patří dvojité vidění, neurčitá řeč a slabost a únava paží či nohou. Příznaky jsou obecně horší pozdě v průběhu dne a slabost může ovlivnit svaly, které řídí schopnost dýchat stejně, což znamená, že musíte vynaložit úsilí na dýchání.
Stav se obvykle začíná v dospělosti, může mít vliv na muže a ženy a může se vyskytnout i jako dětská forma v dětství. Pokud máte myasthenii gravis a nejsou diagnostikovány a léčeny, budete i nadále projevovat příznaky.
Jiné podmínky
Stavy, které vyvolávají podobné příznaky jako myasthenia gravis, zahrnují cholinergní krizi, která se může objevit jako důsledek expozice toxinu nebo předávkování anestezií nebo Lambert Eaton syndrom, což je neuromuskulární stav. To jsou všechny vzácné podmínky.
Další stavy, které lze hodnotit testem Tensilon, zahrnují blefarospasmus, který je pohybovou poruchou očních víček a cervikální dystonií, což je porucha pohybu zahrnující krk. Na rozdíl od myasthenia gravis se tyto stavy zhoršují spíše pomocí Tensilonova testu než zlepšení.
Jak funguje test
Důvodem, proč Tensilon test může pomoci při diagnóze myasthenia gravis je, že Tensilon biochemicky neutralizuje účinky onemocnění.Onemocnění je autoimunitní stav, což znamená, že se tělo sám napadne.
Máte-li myasthenii gravis, imunitní systém vašeho těla napadá oblast vašich svalů, které by měly být normálně aktivovány nervy. Nervy normálně uvolňují neurotransmiter, acetylcholin, který se váže na acetylcholinové receptory na svaly, aby je aktivoval.
Pokud máte myasthenii gravis, váš imunitní systém napadne vazebná místa acetylcholinu na vašich svalech, což jim zabraňuje reagovat na acetylcholin. Tím se zabrání tomu, aby vaše svaly pracovaly tak, jak by měly normálně, což se projevuje jako svalová slabost.
Vzhledem k tomu, že stále máte některé neporušené receptory acetylcholinu, i když máte myasthenii gravis, nemoci vás úplně ochromí a místo toho způsobí, že po slabé svalové terapii se dostanete do slabosti.
Tensilon zvrátit příznaky myasthenia gravis. Funguje tak, že brání rozpadu acetylcholinu. Inhibuje enzym, který normálně rozkládá acetylcholin, acetylcholinesterázu, čímž se váš acetylcholin váže co nejvíce k existujícím receptorům. Tensilon funguje velmi rychle a ty a tvoji lékaři okamžitě pozorujete účinky injekce.
Co čekat
Jedná se o intervenční test, který vyžaduje intravenózní (IV) injekci léku. Budete se muset účastnit některých opakujících se fyzických akcí a popsat příznaky, aby Váš lékař, obvykle neurolog, zhodnotil výsledky testu Tensilon.
Kroky testu zahrnují:
- Příprava: Jestliže užíváte jiné léky proti inhibitorům cholinesterázy, mohou interferovat s výsledky testu Tensilon, takže vám lékař může požádat, abyste přestali užívat přípravek Tensilon. Inhibitory cholinesterázy Aricept (donepezil) a Excelon (rivastigmin) se používají k léčbě demencí. Nezastavujte léky před testem Tensilon, aniž byste o tom nejprve porozuměli s lékařem.
- Počáteční injekce: Lékař Vám nejprve podá 2 miligramy Tensilonu IV. Nejedná se o celou dávku potřebnou pro test a tato počáteční injekce se používá k pozorování vedlejších účinků přípravku Tensilon.
- Pozorování nežádoucích účinků: Po podání částečné dávky vás lékař před dalšími zkouškami sleduje přibližně dvě minuty nežádoucí účinky, které mohou zahrnovat pomalé dýchání, zpomalení srdeční frekvence a nízký krevní tlak.
- Dokončete injekci: Pokud nemáte nežádoucí účinky z počáteční testované dávky, lékař vám pro test provede injekci zbývajících 8 miligramů přípravku Tensilon.
- Popište příznaky: Pokud zaznamenáte nějaké změny ve vašem vidění, síle, dýchání nebo pocit rovnováhy, měli byste tyto účinky popsat svým lékařům.
- Zapojte se do fyzické aktivity: Váš lékař může vyšetřit vaši svalovou sílu a požádá vás, abyste provedli nějaké fyzické akce, jako je opakované stojící sedění, abyste posoudili vaši svalovou sílu.
- Zrušení léků v případě potřeby: Máte-li nežádoucí reakci na test, jako je zhoršená slabost nebo pomalá srdeční frekvence, zpomalené dýchání nebo nízký krevní tlak, můžete mít účinky rychle obrácené injekcí atropinu, která působí proti acetylcholinu.
Výsledek
Výsledky testu Tensilon lze vyhodnotit krátkým pozorováním účinků léku po injekci. Nejsou obecně měřeny laboratorní hodnoty a účinek přípravku Tensilon trvá přibližně 10 minut.
Pokud se vaše síla zvyšuje v reakci na Tensilon, je pravděpodobné, že máte myastenii gravis. Existují další hodnocení, která lze provést za účelem posouzení změn pomocí testu Tensilon, pokud je podezření na myasthenii gravis, včetně vyhodnocení vaší funkce pro polknutí pomocí testu nazvaného endoskopie, která hodnotí polykání svalů. Ne všichni s myasthenií gravis se však zlepší testem Tensilon.
Očekává se, že další stavy, jako je blefarospasmus a cervikální dystonie, se zhorší testem Tensilon. Pokud máte syndrom Lambert Eaton nebo cholinergní krizi, neměli byste se zkusit pomocí Tensilonova testu a příznaky se mohou ještě zhoršit.
Další kroky
Po testu Tensilon, je-li váš test diagnostikován myasthenia gravis, lékař vám pravděpodobně zahájí léčbu. Léčba myasthenia gravis zahrnuje steroidy k potlačení imunitního systému, plazmaferéze k potlačení autoimunního procesu, Mestinon, Regonol (pyridostigmin), který je inhibitorem anticholinesterázy nebo tymektomií (odstranění brzlíku), což je chirurgický zákrok ke snížení autoimunitní aktivity.
Pokud by váš test nebyl diagnostikován, bude váš lékař pokračovat ve vašem diagnostickém hodnocení, aby zjistil příčinu vaší slabosti pomocí testů, jako jsou elektromyografie (EMG), studie nervového vedení (NCV) a krevní testy.
Slovo od DipHealth
Pokud potřebujete test Tensilon, budete během testu potřebovat účast na požadovaných fyzických aktivitách a pomůže vám při diagnostice, pokud vysvětlíte, jak se během testu mění vaše příznaky. Nemusíte mít obavy z dlouhodobých problémů z testu, protože lék má účinek pouze 10 minut a nežádoucí účinky mohou být rychle obráceny.
Myasthenia gravis je chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu, ale někteří lidé v průběhu času zaznamenávají částečné zlepšení onemocnění.
Způsoby léčby myasthenie gravisTest hemoglobinu: Použití, nežádoucí účinky, postup, výsledky
Test hemoglobinu je krevní test, který říká, jak účinně vaše červené krvinky přenášejí kyslík do jiných buněk. Zde je vše, co potřebujete vědět.
Co je skenování HIDA: Použití, nežádoucí účinky, postup, výsledky
Pro vyhodnocení příznaků a symptomů v žlučových cestách, žlučníku a játrech může být použito vyšetření hepatobiliární iminodioctové kyseliny (HIDA). Zjistěte, co očekávat.
PUBS Test: Použití, nežádoucí účinky, postup, výsledky
PUBS test - nebo perkutánní odběr vzorku pupečníkové krve - je test používaný k diagnostice a někdy léčbě abnormalit a onemocnění plodu.