Proč provádět zkoušku Clomid Challenge je potřeba pro IVF
Obsah:
- Proč váš lékař může objednat test Clomid Challenge
- Proč váš lékař nemůže objednat test Clomid Challenge
- Jak je test Clomid Challenge Hotovo?
- Vedlejší efekty
- Co se stane po selhání testu Clomid Challenge?
Ovarian Reserve Tests: Part 2, FSH & CCT (Září 2024)
Výzva Clomid je test fertility, který se někdy provádí před léčbou IVF. Test je také známý jako provokační test na úrovni klomifen citrátu nebo CCCT.
Test je určen k předpovědi, zda vaše tělo bude příznivě reagovat na léky na fertilitu a stimulaci vaječníků. Vzhledem k tomu, že léčba IVF je drahá - emocionálně a fyzicky - tento test před zahájením léčby vám může pomoci vyhnout se zklamání, ztrátě času a ztrátám peněz.
Ale ne každý doktor dělá výzvu Clomid. Zde je důvod, proč váš lékař může nebo nemusí objednat výzvu Clomid, jak se to dělá a co to znamená.
Proč váš lékař může objednat test Clomid Challenge
Zkušební test Clomid je určen k hodnocení kvality a množství vajec ve vaječnících. Když váš lékař mluví o testování vaječníků, to je to, co myslí. Je to test, jak zdravé a jak hojné jsou vajíčka.
Zkušební test Clomid je pouze jedním z mnoha způsobů, jak testovat rezervy vaječníků, a ne každý souhlasí, že je to nejlepší možnost. (Více o tom níže)
Některé kliniky provádějí výzvu Clomid u všech svých pacientů, ale většinou testují pouze v případě, že jsou splněna určitá kritéria. Váš lékař může objednat výzvu Clomid, pokud:
- Jste přes určitý věk. Obvykle je starší 37 let, ale někteří lékaři objednávají test pro všechny ženy nad 35 let.
- Vaše hladiny FSH byly vysoké. Součástí testů základní fertility bylo i základní test FSH, který se zaměřuje na hladinu hormonu FSH v den třetí v menstruačním cyklu. Pokud byly vaše výsledky hraniční vysoké nebo vysoké, může lékař chtít provést výzvu Clomid.
Někteří lékaři učiní prověřovací test Clomid během léčby přípravkem Clomid. Vše, co vyžaduje, je častější krevní práce a případně ultrazvuk.
Většinu času však klinika před zahájením léčby IVF a někdy před léčbou IUI provází Clomid.
Pokud léky na plodnost během IVF nepoškozují vaječníky dostatečně dobře, aby produkovaly dostatek vajec pro získání, bude váš cyklus zrušen. Všechny peníze vynaložené na léčbu do tohoto bodu budou ztraceny, nemluvě o emocionálním napětí.
Test Clomid Challenge je určen k určení, zda vaši vaječníky pravděpodobně budou reagovat příznivě před trávíte čas a peníze na léčbu.
Proč váš lékař nemůže objednat test Clomid Challenge
Výzkum se zabýval otázkou, zda Clomid Challenge skutečně dokáže předvídat selhání IVF.Zatímco některé studie zjistily, že CCCT může předpovídat pravděpodobnost úspěšnosti IVF, jiné studie zjistily, že test je buď inkluzivní, nebo není tak dobrý jako ostatní testy ovariálních rezerv.
Například některé studie zjistily, že FSH bazální testování - což je jen krevní test na třetí den vašeho cyklu - je stejně přesné jako výzva Clomid při předvídání selhání IVF.
Další studie zjistily, že počet antralových folikulů (ARC) je mnohem přesnější při předpovědi rezervy vaječníků než u přípravku Clomid. Počet antralových folikulů zahrnuje transvaginální ultrazvuk a nevyžaduje žádné léky.
Zatímco test Clomid Challenge vyžaduje, abyste užívali přípravek Clomid - lék, který má nežádoucí účinky a rizika - FSH bazální testy a počet antralových folikulů jsou podstatně méně riskantní.
Dalším problémem s přípravkem Clomid je, že způsobuje úzkost u pacientů, kteří mají test, a tato úzkost nemusí dokonce stát za výsledky, které dává (nebo nedává.)
Z těchto důvodů se někteří lékaři rozhodli nevykonat prověřovací test Clomid.
Jak je test Clomid Challenge Hotovo?
Jako vždy, měli byste dodržovat pokyny, které vám poskytl váš lékař.
Obecně platí, že prověřovací test Clomid vyžaduje, abyste měli krev v den 2, 3 nebo 4 svého menstruačního cyklu. To bude odesláno do laboratoře a oni se podívají na hladinu FSH a estradiolu.
Pak ve dnech 5, 6, 7, 8 a 9 užíváte 100 mg klomifen-citrátu. Obvykle se jedná o dvě tablety po 50 mg užívané ve stejnou dobu, ale požádejte svého lékaře, pokud si nejste jisti.
Pak 10. den budete mít další krevní oběh, aby se znovu podíval na hladiny FSH.
Někteří lékaři také pořádají transvaginální ultrazvuk, aby počítali a měřili všechny zralé folikuly ve vaječnících.
Vedlejší efekty
Můžete mít stejné nežádoucí účinky jako někdo, který užívá Clomid pro léčbu plodnosti. Ve skutečnosti může váš lékař provést test během cyklu, který se také léčí za neplodnost.
Jediný rozdíl mezi léčbou přípravkem Clomid pro anovulaci a testem Clomid Challenge je, že máte během klinické práce více krev.
Nepředpokládejme však, že jste již předali test Clomid Challenge právě proto, že jste už dříve použili Clomid. Váš lékař by v té době nemusel provádět další krevní práce nebo ultrazvuk.
Poraďte se svým lékařem o všech obvyklých příznacích, které máte během testu.
Mějte také na paměti, že pokud máte během zákroku Clomid nechráněný sex, můžete otěhotnět a hrozí, že budete mít dvojčata.
Normální výsledek testu Clomid Challenge
Normální výsledky se poněkud liší od laboratorních po laboratoře, takže budete muset projednat své výsledky se svým lékařem, abyste věděli, zda jsou vaše výsledky považovány za normální nebo ne na jejich klinice.
Podle jedné studie se hladina FSH mezi 3,1 a 10,0 IU / I považuje za normální.
Zvýšená hladina FSH byla považována za vyšší než 10,0 IU / I, přičemž 24 IU / I bylo velmi vysoké hladině FSH.
Čím vyšší jsou výsledky FSH v průběhu výzvě Clomid, tím méně úspěšná léčba IVF bude pro vás úspěšná.
V jedné studii bylo 76% žen, které prošly zkouškou Clomid, považováno za normální výsledky a dobré rezervy vaječníků, přičemž 24% žen "selhalo" s provokací Clomid. Další studie zjistily, že mnohem menší procento žen je diskvalifikováno z léčby IVF po podání přípravku Clomid.
Úrovně estradiolu se také berou v úvahu během výzvy Clomid. Obvyklý výsledek třetího dne je nic mezi 25-75 pg / ml.
Uvědomte si, že získání normálního výsledku během podávání přípravku Clomid neznamená, že těhotenství těhotné nebo, že vaše vaječníky budou příznivě reagovat na léky na plodnost.
Při tomto testu je jediným výsledkem, který má znamenat špatný výsledek.
Neděle na výzvu Clomid zvyšuje pravděpodobnost, že IVF nebude pro vás úspěšná.
Dělat dobře na testu Clomid challenge neříká mnoho o tom, zda otěhotníte s léčbou IVF.
Co se stane po selhání testu Clomid Challenge?
Obvykle, pokud vaše výsledky nejsou dobré během testu Clomid challenge, lékař vás bude informovat o tom, že vaše šance na úspěšnost léčby IVF jsou nízké.
Většina klinik bude také vzít v úvahu další výsledky testování ovariálních rezerv společně s výsledky testů Clomid. Pamatujte, že ne každý souhlasí s tím, že CCCT je nejlepší test na rezervy vaječníků.
Další krok bude záviset na vašem lékaři a vy.
Některé kliniky odmítají nabízet léčbu IVF ženám, které selhaly v testu Clomid. Nebo oni budou nabízet pouze IVF donoru vajíček pacienta.
U dárce vajíček nejsou vaječníkové rezervy relevantní.
IVF s dárcem vajec má mnohem vyšší míru úspěšnosti, dokonce lepší míru úspěšnosti než ženy s dobrými rezervami vaječníků, které procházejí IVF. Ale je to drahé, a ne každý chce použít donoru vajec.
Je také možnost zvážit donor embrya IVF, ale váš lékař se o tom nemusí zmínit. Donor embrya IVF je levnější než donor vajíčka IVF a možná i méně nákladný než tradiční IVF. Nezapomeňte se na to zeptat.
Pokud nechcete jít dárcovskou cestou a vaše klinika vás odvrátí a odmítá vás léčit, nezapomeňte, že to může být částečně proto, že nechtějí poškrábat vlastní míru úspěšnosti IVF.
Některé kliniky se specializují na pomoc ženám se špatnými rezervami vaječníků. IVF dárce vajec může být tou nejlepší volbou pro vás, ale je lepší, pokud pracujete s lékařem, který má zkušenosti s vašimi konkrétními problémy s plodností.
Pokud chcete pokračovat v tradičním IVF, protože věděli, že vaše šance na úspěch jsou nízké, někteří lékaři mohou být ochotni vám nabídnout léčbu.
Zda je to v nejlepším zájmu, je však otázkou debaty.
Získání druhého názoru před tím, než budete investovat svůj čas, peníze a emoce do léčby, je pravděpodobně nejlepší cesta.
Proč vaše denní potřeba kalorií snižuje s věkem
Potřebujete méně kalorií ve stáří, protože ztrácíte svalovou hmotu a váš metabolismus se zpomaluje. Zde je návod, jak ztratit nebo udržet svou váhu, jak jste starší.
Jak úspěšně absolvovat zkoušku tělesné zdatnosti armády (APFT)
Chcete zkoušku tělesné zdatnosti armády? Naučte se trénovat a připravovat se na APFT, ať jste rekrut nebo současný voják.
Proč chirurgie není vždy potřeba pro rotační manžety
Většina větví rotátorové manžety nikdy nepotřebuje operaci. Převážná většina nikdy nevyvolává příznaky. Další informace o možnostech léčby.