Leptin, rT3 a přírůstek hmotnosti s hypotyreózou
Obsah:
- Leptin
- Leptin Resistance
- Léčba
- Reverzní T3 (rT3)
- hladiny rT3 a onemocnění štítné žlázy
- Léčba
- Slovo od DipHealth
Leptin for Laymen 3 (Září 2024)
Můžete mít potíže se ztrátou váhy, pokud máte nedostatečnou aktivitu štítné žlázy. Leptin a reverzní T3 (rT3), dva hormony, o kterých se předpokládá, že hrají roli při regulaci hmotnosti a metabolismu, se mění v hladině a funkci při hypotyreóze. Zatímco není zcela jasné, jak by tyto hormony mohly být ovlivněny nebo by mohly ovlivnit onemocnění štítné žlázy, mohou přispět k problémům s tělesnou hmotností, které jsou běžně spojeny s tímto stavem.
Vzhledem k mnoha hormonálním změnám, ke kterým dochází při onemocnění štítné žlázy, nemusí být dieta a kalorické omezení dostatečné pro dosažení optimální ztráty hmotnosti, pokud jste hypothyroidní. Pochopení leptinu a rT3 vám může pomoci získat širší představu o mnoha faktorech, které se podílejí na hypotyreóze.
Leptin
Bylo zjištěno, že hormon leptin je hlavním regulátorem tělesné hmotnosti a metabolismu. Leptin se vylučuje tukovými buňkami a hladiny leptinu normálně vzrůstají s akumulací tuku.
Zvýšená sekrece leptinu, která se vyskytuje jako reakce na přírůstek hmotnosti, je obvykle signál těla, že zásoby energie (tuku) jsou adekvátní.
To má za následek řadu fyziologických reakcí, které způsobují, že tělo spaluje tuk namísto toho, aby nadále uchovávalo přebytek. Také způsobuje uvolňování hormonu štítné žlázy (TRH) ke zvýšení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který pomáhá při užívání nadbytečných kalorií.
Leptin Resistance
Většina lidí, kteří mají zdravou hmotnost, bude mít hladinu leptinu nižší než 10. Hypotyreóza a diabetes jsou dvě nejčastější léčebné stavy spojené s vysokými hladinami leptinu a jiným stavem popsaným jako rezistence na leptin.
Leptinová rezistence je sníženou reakcí na leptin, i když je dostatek, že se v celém těle cirkuluje. Tento odpor je založen na falešné zprávě, že tělo hladuje, a tím jsou aktivovány různé hormonální mechanismy zvýšit tukové zásoby, protože se tělo snaží zvrátit vnímaný stav hladovění. Dokonce i při mírném příjmu kalorií se předpokládá, že zvyšuje riziko přírůstku hmotnosti nebo obezity.
Obezita
Často lidé, kteří jsou chronicky nadváhou, mají různé stupně leptinové rezistence, ve kterých je schopnost regulovat metabolismus leptinu snížena.
Mechanismy, které jsou aktivovány rezistencí na leptin, které všechny vedou k přírůstku hmotnosti, zahrnují:
- Snížená sekrece TSH
- Potlačil tyroxin (T4) na aktivní konverzi trijodthyroninu (T3)
- Zvýšená reverzní produkce T3
- Zvýšená chuť k jídlu
- Zvýšená odolnost vůči inzulínu
- Inhibice lipolýzy (rozpad tuku)
Tyto mechanismy mohou být částečně způsobeny snížením regulace leptinových receptorů, ke které dochází po prodloužené expozici nadměrnému leptinu. V důsledku toho, pokud máte nadváhu po delší dobu, je stále těžší zhubnout.
Léčba
Onemocnění štítné žlázy, přebytek tělesného tuku, nadbytek leptinu a rezistence na leptin se zřejmě navzájem zhoršují. Zatímco tyto interakce dělají léčbu a ztrátu hmotnosti náročné, změna stravy a získání odpovídající léčby štítné žlázy může pomoci zvrátit některé účinky a normalizovat hormonální hladiny.
V současné době neexistuje lék, který zvláště léčí rezistenci na leptin. Zdravá výživa s nízkým obsahem zpracovaných potravin, pravidelným cvičením a dostatečným spánkem byla spojena se zlepšenou fyzickou odpovědí na leptin.
Léčba hypotyreózy a léků na náhradu štítné žlázy také ukázala, že snižuje hladiny leptinu a snižuje účinky leptinové rezistence.
Reverzní T3 (rT3)
Thyroxin (T4) a trijodthyronin (T3) jsou produkovány štítnou žlázou. Štítná žláza produkuje více T4 než T3, ale T4 je aktivován do T3 v tkáních. Jedná se o formu hormonu T3, která má metabolický účinek, který zvyšuje metabolismus, produkuje energii a stimuluje úbytek hmotnosti.
Existují určité důkazy, že T3 může být nízká u lidí, kteří trpí chronickým únavovým syndromem, a to vede k tomu, že někteří výzkumníci považují syndrom chronické únavy za variantu onemocnění štítné žlázy.
Normální rozsahy pro testy štítné žlázyT4 může také převést na reverzní T3 (rT3), což je neaktivní forma T3, která skutečně blokuje účinky T3. Bilance T3 a rT3 je založena na energetických potřebách vašeho těla.
RT3 se vyrábí v časech hladovění, které snižují metabolismus a uchovávají zásoby energie v těle. RT3 může být také produkován v časech stresu nebo jako odpověď na chronické diety. Vzhledem k tomu, že rT3 je produktem T4, byl zkoumán v souvislosti s onemocněním štítné žlázy, ale s nejasnými výsledky.
Při méně než optimálním T4 je hypotyreóza obvykle charakterizována nízkým T3 a nízkým rT3. Přesto se někdy může objevit neočekávaně vysoká rT3, pokud jste hypotyreózní. To může způsobit přírůstek hmotnosti a může to být také způsobený přibývání na váze.
Faktory, které mohou ovlivnit výsledky testů štítné žlázyhladiny rT3 a onemocnění štítné žlázy
Při hypotyreóze možná nebudete mít dostatek T4, což často (ale ne vždy) vede k nižším hladinám rT3. Význam rT3 není dobře pochopen. Nízká hladina může být odrazem nemoci štítné žlázy, ale není jasné, zda chronicky nízký rT3 ovlivňuje tělo a pokud ano, jaké jsou účinky.
Přesto je vysoká hladina rT3, která se jeví jako problematická při onemocnění štítné žlázy. Někdy z neznámých důvodů je rT3 skutečně zvýšena v hypotyreóze, když T4 převádí na rT3 místo T3. To může vést k přírůstku hmotnosti, což zajímavě vede k vyšším hladinám rT3 a nastává cyklus.
Léčba
U většiny zdravých lidí je rT3 obvykle nižší než 250 pg / ml a poměr T3 / rT3 by měl být vyšší než 1,8, pokud je naměřen volný T3 v ng / dl nebo 0,018, pokud se volná T3 změří v pg / ml. Existuje spousta diskusí o významu rT3 a zda by se měl vůbec měřit nebo léčit.
Bylo navrženo, že diety s nízkým obsahem sacharidů mohou potlačit funkci štítné žlázy a zvýšit rT3 více než srovnatelné snížení kalorií s adekvátními sacharidy.
Zatímco stravování s nízkým obsahem sacharidů může vést ke ztrátě hmotnosti, pokud nemáte hypotyreózu, můžete získat váhu, pokud máte tento stav. To může být spojeno s nadprodukcí rT3, i když není jasné, jaká je příčina a jaký je účinek.
Léčba hypotyreózy může zahrnovat náhradu T4 nebo kombinace T4 / T3. Důvodem pro kombinovanou léčbu je to, že nadbytek rT3 může působit proti působení T3 nebo může dojít ke snížení T4-to-T3 konverze, a to i při odpovídající náhradě T4.
Zatímco kombinovaná léčba může být řešením pro některé osoby s hypotyreózou, neexistuje žádný silný důkaz, že kombinovaná léčba je lepší než léčba samotným T4. Dalším problémem je, že korelace mezi léčbou a normalizací hladiny rT3 je slabá.
Slovo od DipHealth
Aktivita hormonu štítné žlázy je složitá a hypotyreóza způsobuje přírůstek hmotnosti prostřednictvím řady mechanismů. T4 a T3 jsou tradičně akceptovány jako nejspolehlivější indikátory onemocnění štítné žlázy. Leptin a rT3 byly také spojeny s onemocněním štítné žlázy, ale stále existuje spousta věcí o spojení. Hodnota měření krve těchto hormonů zůstává také nejasná.
Klíčovým úkolem je, že studie leptinu a rT3 v souvislosti s nárůstem hmotnosti v hypotyreóze naznačují, že samotná strava a cvičení nemusí být účinná při dosažení cílové hmotnosti a optimalizace léčby hypotyreózy je nutná k regulaci metabolismu.
Antidota pro zimní přírůstek hmotnosti
Zjistěte si nejlepší strategie pro vyřazení zimního přírůstku hmotnosti.
Výživa a přírůstek hmotnosti během těhotenství
Výživa ovlivňuje vás a Vaše těhotenství, ale také porodní hmotnost a zdraví vašeho dítěte. Informace a tipy pro zvýšení tělesné hmotnosti, kalorie, vitamíny a další.
Doporučený přírůstek hmotnosti v těhotenství
Získání váhy v těhotenství opravdu záleží, ale víte, jaké jsou doporučení pro váš přírůstek hmotnosti?