Příčiny a léčba kloubní dislokace a subluxace
Obsah:
【筋トレ女子】脚のトレーニングの日。(大腿四頭筋、ハムストリングス、大殿筋)【スクワット】 (Září 2024)
Kloubní dislokace je velmi neobvyklé zranění, které je nejčastěji důsledkem těžkého traumatu. Mezi nejčastější příčiny vykloubení kyčlí patří srážky motorových vozidel, pády z výšky a někdy katastrofické sportovní zranění.
Lidé, kteří utrpí toto zranění, budou mít těžkou bolest kyčle, potíže s pohybem a neschopnost nést váhu na končetinách. Noha bude v abnormální poloze v důsledku vykloubení, nejčastěji s nohou zkrácenou a otočenou.
Kloubní dislokace mohou také nastat jako komplikace operace kyčelní náhrady. Protože umělá náhrada kyčelního kloubu se liší od normálního kyčelního kloubu, dislokace po výměně kloubů je možným rizikem chirurgického zákroku.
Podle studie z roku 2014 z Německa přibližně 2 procenta lidí utrpí v průběhu jednoho roku totální náhražky kyčelního kloubu dislokaci kyčle. Naštěstí novější protetika a chirurgické techniky činí tento mnohem méně častý výskyt.
Jak funguje kyčelní kloub
Kloubní kyčelní kloub je spoj s kuličkovým kloubem. Objímka kyčelního kloubu je hluboký šálkem kosti, který je součástí pánve (nazvaný acetabulum). Koule je vrcholem stehenní kosti (stehenní kosti) - název kyčelního kloubu je femoroacetabulární kloub. Hlavním důvodem, proč kyčelní dislokace jsou tak neobvyklé, je to, že míč je držen hluboko v hip soketu. Na rozdíl od ramenního kloubu, kde míč sedí volně na zásuvce, jsou kyčelní dislokace méně časté, zatímco dislokace ramen jsou velmi časté.
Kromě kostní anatomie kyčelního kloubu, která vytváří stabilní kloub, má tělo také silné vazky, mnoho svalů a šlach, které také přispívají ke stabilitě kyčelního kloubu. K tomu, aby došlo k dislokaci kyčelního kloubu, musí být na kloubu aplikována značná síla. Lidé, kteří mají pocit, že mají pocit chapadla, mají zřídka dislokaci kloubu; tyto stavy jsou známé jako syndrom chapadla.
Hip dislokace
Když dojde k vykloubení kyčle, musí dojít k poškození struktur, které drží míč v zásuvce. Časté zranění, ke kterým dochází v případě, že se vyskytne dislokace kyčel, zahrnují zlomeniny kosti obklopující kyčle, slzy v labru a vazky kyčle a poškození kloubu chrupavky. Navíc poranění krevních cév, které vyživují kost, může vést k stavu nazývanému avaskulární nekróza (nazývaný také osteonekróza kyčelního kloubu).
Lidé, kteří trpí kloubovou dislokací, mají velmi vysoké riziko vzniku artritidy kloubů v průběhu měsíců a let, které následují po úrazech, a jsou vystaveny vyššímu riziku, že budou potřebovat náhradu kyčelního kloubu později v jejich životě. Rozsah poškození chrupavky nakonec určuje pravděpodobnost vývoje budoucích problémů v kloubu.
Možnosti léčby
Nejdůležitější léčbou vykloubených kyčlí je správné umístění míče zpět do zásuvky, nazývaného snížení kloubu. Za účelem přemístění kyčelního kloubu pacient vyžaduje všeobecnou anestezii. Na rozdíl od ramenní dislokace, že mnoho pacientů, zvláště těch, kteří opakovaně vysunuli ramenní dislokace, se mohou sami přemístit, kyčelní dislokace obvykle vyžaduje značnou sílu k přesunu.
Podle hodnocení z NYU Langone Medical Center jsou nejlepší výsledky dosaženy, pokud je snížení provedeno do šesti hodin po dislokaci, buď jako otevřená operační nebo artroskopická procedura s použitím řezů na klíčové dírky.
Jakmile je míč zpět do zásuvky, lékař vyhodnotí další zranění, včetně poranění kosti, chrupavky a vazy. V závislosti na zraněních, ke kterým došlo, může být nutná další léčba. Mohou být nutné opravit poškozené kosti, aby se kulička udržovala v zásuvce a může být nutné odstranit poškozenou chrupavku z kloubu.
Kloubová artroskopie se stále častěji používá jako nástroj k zajištění toho, aby byl kloub po tomto druhu zranění co nejzdravější.
Kromě toho je vývoj rané artritidy kyčelního kloubu velmi častý po druhu traumatu kyčelního kloubu.Proto mnoho pacientů, kteří mají kyčelní dislokaci, nakonec vyžaduje operaci náhrady kyčelního kloubu.
Je provedena náhrada kyčelního kloubu, která nahrazuje míč a objímku poškozeného kyčelního kloubu. Operace náhrady kyčlí patří mezi nejčastější a nejúspěšnější ortopedické operace, ale je to hlavní chirurgický zákrok, který není bez rizika.
To zahrnuje nejen infekci a aseptické uvolnění (uvolnění kloubu bez infekce), ale i samotný stav, který může vést k chirurgickému zákroku.
Stejná německá studie dospěla k závěru, že až 17,7% celkových náhražek kyčelního kloubu je přiřazeno k dislokaci. Na druhé straně, 28 procent těch, kteří podstoupí revizní operaci, zažije vykloubení.
Navzdory těmto statistickým údajům většina lidí, kteří podstoupí operaci náhrady kyčelního kloubu, je schopna obnovit normální, aktivní životní styl bez výrazného nepohodlí z kyčelního kloubu.
Hlubinná subluxace
Související zranění se nazývá subluxace kyčle. Společná subluxace je další způsob, jak popisovat to, co lidé často nazývají částečnou dislokací. V případě kyčelního kloubu to znamená, že míč začal vystupovat ze zásuvky, ale nevycházel úplně nebo se nevyklouzl.
Lidé s subluxací kyčelního kloubu mohou mít mnoho stejných komplikací jako ti, kteří udržují vykloubení kyčle. Časem tito jedinci jsou schopni rozvinout kyčelní slzy, osteonekrózu a kyčelní artritidu.
Hluboká subluxace byla zranění, které ukončilo kariéru fotbalové hvězdy Bo Jackson.
Slovo od DipHealth
Kloubní dislokace nebo subluxace je potenciálně zničující zranění, které může vést k krátkodobým i dlouhodobým problémům s kyčelním kloubem. Lidé, kteří podstoupili kyčelní dislokaci, obvykle vyžadují celkovou anestezii, aby se kyčelní kloub mohl znovu přemístit na místo.
Po dislokaci kyčelního kloubu je důležité zajistit, aby kloub byl stabilní a nebyly žádné další zranění okolní kosti. Pokud se vyskytnou, může být nutná další chirurgická intervence.
Lidé, kteří utrpěli tyto poranění, jsou vystaveni vysokému riziku vzniku komplikací, jako je osteonekróza a artritida kyčelního kloubu. Konečně může být nahrazení kyčelních kloubů nezbytné, pokud dojde k dlouhodobému poškození kyčelního kloubu.
Je čas na náhradu hipu?Sternoklavikulární (SC) kloubní dislokace
Sternoklavikulární kloub (nazývaný také SC kloub) je spojení hrudní kosti s klíční kostí. Přečtěte si informace o společných dislokacích SC.
Kloubní dislokace: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Kloubní dislokace je vážné zranění, při kterém jsou odděleny stehenní kosti a břicho, často s vysokým nárazem Léčba téměř vždy zahrnuje operaci.
Subluxace a kloubní dislokace
Subluxace kloubu je stav, kdy se kloub začne vysouvat. Kloubní dislokace nastane, když obě strany kloubu ztratí kontakt.