Reumatoidní plicní onemocnění Symptomy a léčba
Obsah:
- Symptomy
- Diagnostika a léčba
- Hrudní a plicní abnormality spojené s revmatoidním plicním onemocněním
- Intersticiální plicní onemocnění a revmatoidní artritida
- Léčba revmatoidní artritidy a onemocnění plic
Rheumatoidní plicní onemocnění, jak naznačuje jeho název, je spojeno s revmatoidní artritidou. Z 1,5 milionu Američanů, kteří mají revmatoidní artritidu, téměř polovina má některé abnormální funkce plic. Až čtvrtina z nich může vyvinout revmatické onemocnění plic.
Symptomy
Mezi typické artritické příznaky patří bolest kloubů, otok kloubů, ztuhlost kloubů a uzliny. Mezi další příznaky spojené s revmatoidním onemocněním plic patří:
- Dýchavičnost
- Kašel
- Bolest na hrudi
- Horečka
- Prasknutí se ozve při poslechu plic pomocí stetoskopu (mohou se také snížit zvuky dýchání nebo zvuky normálního dechu)
Diagnostika a léčba
Mezi postupy používané k diagnostice stavu patří:
- RTG hrudníku
- Počítačová tomografie (CT) vyšetření hrudníku
- Echokardiogram
- Thoracentesis
- Bronchoskopie
Při revmatických onemocněních plic se vzdušné vaky nebo alveoly plic a jejich podpůrných struktur zřetelně projevují zánětem, což vede ke zhoršení funkce plic. V současnosti neexistují prokázané léčebné postupy pro revmatické onemocnění plic, ale často se doporučují kortikosteroidy a imunosupresiva.
Hrudní a plicní abnormality spojené s revmatoidním plicním onemocněním
Hrudní a plicní abnormality spojené s revmatoidním onemocněním plic zahrnují:
- Pleurální výpotek
- Pleurální zhušťování
- Plicní fibróza
- Nekrobiotické uzliny
- Bronchiolitis obliterans organizující pneumonie (BOOP)
- Bronchiektázie
- Bronchiolitis obliterans
- Intersticiální pneumonitida
- Plicní Hypertenze
Intersticiální plicní onemocnění a revmatoidní artritida
Nejčastějším projevem plicního onemocnění u revmatoidní artritidy je intersticiální plicní onemocnění.U pacientů s těžkou revmatoidní artritidou je častější výskyt intersticiálních plicních onemocnění spojených s revmatoidní artritidou. Důkladná zpráva Dr. Jeffrey T. Chapman z Cleveland Clinic Foundation popisuje prevalenci, příznaky a symptomy, diagnózu a léčbu intersticiální plicní nemoci.
Výzkumníci Mayo Clinic naznačili, že revmatoidní plicní onemocnění se může zásadně lišit od jiných forem onemocnění plic a je třeba, aby se s nimi zacházelo jinak. Pokroky v počítačové analýze obrazu umožnily diagnostikovat reumatoidní plicní onemocnění dříve a léčit ji agresivně jako onemocnění imunitního systému. Klinický výzkum Mayo ukázal také množství T buněk, známých jako CD4 T buňky, u vzorků tkání reumatoidních onemocnění plic.
Nejčastějšími formami intersticiální plicní choroby jsou obvyklá intersticiální pneumonie a nešpecifická intersticiální pneumonie. Další prezentace kombinuje plicní fibrózu a emfyzém.
Kouření, známý rizikový faktor reumatoidní artritidy, může také hrát roli při intersticiálním onemocnění plic souvisejících s revmatoidní artritidou spolu s genetickými a imunologickými mechanismy. Také bylo navrženo, že léky proti revmatoidní artritidě mohou v některých případech vést k intersticiálnímu onemocnění plic vyvolanému léčivy.
Léčba revmatoidní artritidy a onemocnění plic
Methotrexát je zlatou standardní léčbou revmatoidní artritidy. Metotrexát byl také navržen jako příčinný účinek při intersticiálním onemocnění plic. Výzkumníci hodnotili relativní riziko onemocnění plic u pacientů s revmatoidní artritidou, kteří byli léčeni metotrexátem. Studie dokládá, že u pacientů s revmatoidní artritidou léčených methotrexátem existuje malý, ale významný nárůst rizika onemocnění plic v porovnání s jinými antireumatickými léky modifikujícími nemoci (DMARD) a biologickými léky.
V lednu 2016 byly výsledky studie publikovány ve Journal of Rheumatology, který hodnotil relativní riziko plicních onemocnění u pacientů s revmatoidní artritidou léčených přípravkem Arava (leflunomid). U randomizovaných, kontrolovaných studií u pacientů s revmatoidní artritidou léčených leflunomidem nebyl zjištěn žádný důkaz zvýšených respiračních nežádoucích účinků.
Plicní onemocnění u žen: příznaky, léčby a rozdíly
Stejně jako u onemocnění srdce, příznaky rakoviny plic u žen se často liší od příznaků u mužů. Někteří z nich vás mohou překvapit.
Plicní poškození po rakovině krve - Plicní toxicita
Co způsobuje poškození plic (plicní toxicita) během léčby rakoviny krve, jaké jsou příznaky a jak se vyskytuje a léčí?
Pulmonologická role v péči o plicní onemocnění a léčbu rakoviny plic
Můžeš se obrátit na pulmonologa pro plicní příznaky, které máš. Zjistěte, jaký typ lékaře je a jaké podmínky řídí.