Srdeční onemocnění: příčiny a rizikové faktory
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Protože onemocnění srdce je obecným pojmem pro řadu různých stavů, příčina vašeho případu závisí na typu, který máte. Špatnou zprávou o srdečních chorobách je to, že v naší společnosti zůstává extrémně převládající - je to hlavní příčina smrti pro muže i ženy ve Spojených státech. Dobrou zprávou je, že mnoho faktorů, které určují vaše riziko vývoje srdečních chorob, je do značné míry pod vaší kontrolou.
Společné příčiny
Příčiny onemocnění srdce závisí na obecném typu, který máte.
Aterosklerotická nemoc
Ateroskleróza, stav, při kterém se plaketa vytváří a zpevňuje ve vašich tepnách, blokuje a zužuje průchody, může vést k aterosklerotickým chorobám, jako je onemocnění koronární arterie, onemocnění periferních arterií a onemocnění karotických arterií. Přestože přesná příčina aterosklerózy není známa, existují faktory, které mohou vést k poškození tepny, což může vést k vytvoření plaku, kde dojde k poškození. Mezi tyto škodlivé faktory patří:
- Kouření
- Vysoký krevní tlak
- Vysoká hladina tuků a cholesterolu v krvi
- Vysoká hladina cukru v krvi způsobená cukrovkou nebo rezistencí na inzulín
Plaketa je tvořena tukem, cholesterolem, vápníkem a dalšími látkami. Pokud dojde k roztržení plaku, může to vést ke vzniku krevních sraženin, které způsobí, že tepny jsou ještě úzké a mohou vést k problémům jako je angina (bolest na hrudi), srdeční infarkt, mrtvice a přechodné ischemické záchvaty (TIA).
Srdeční arytmie
Srdeční arytmie jsou abnormální srdeční rytmy, ať už příliš rychlé, příliš pomalé nebo nepravidelné. Mezi obvyklé příčiny arytmií patří:
- Srdeční vady, které jste se narodili (vrozené)
- Onemocnění koronární arterie (typ aterosklerotického onemocnění)
- Vysoký krevní tlak
- Diabetes
- Onemocnění srdečních chlopní
- Některé léky, včetně volně prodejných léků, bylinných léků a léků na předpis
- Kouření
- Pití alkoholu nebo kofeinu v nadměrných množstvích
- Užívání drog
- Stres
Onemocnění srdce
Onemocnění srdečních chlopní má mnoho příčin. Zatímco to může být důsledek infekční endokarditidy nebo reumatické choroby srdeční, onemocnění srdce je častěji způsobeno dilatací srdce (nebo srdeční remodeling), vápníkem na ventilech, které se mohou objevit se stárnutím a vrozenými srdečními problémy.
Kterýkoli ze čtyř srdcových chlopní může vyvstávat buď stenózu nebo regurgitaci. Plicní stenóza je nejčastějším problémem s vrozenou srdeční chlopní. U dospělých jsou nejčastějšími typy významných onemocnění srdeční chlopně stenóza aorty, regurgitace aorty, mitrální stenóza a mitrální regurgitace. Nejčastěji diagnostikovaným problémem srdečních chlopní u dospělých je prolaps mitrální chlopně (MVP), ale velká většina lidí, u nichž je diagnostikována MVP, má velmi mírnou formu, která nikdy nebude mít závažné srdeční problémy.
Srdeční infekce
Infekce srdce je způsobena bakterií, viry, parazity nebo chemickými látkami, které se dostanou do srdečního svalu. K tomu může dojít, když se mikrobi z úst nebo z jiných částí vašeho těla dostanou do krevního oběhu a připojí se k poškozeným oblastem vašeho srdce. To se může také stát, když se mikrob do vašeho těla dostane do pokožky v důsledku přerušení pokožky před operací nebo užíváním drog. Výsledná infekce je obvykle poměrně mírná, ale někdy se stává vážnou. Oblasti svého srdce, které se mohou infikovat a zapálit, zahrnují komoru a ventily (endokarditidu), ochranný vak kolem srdce (perikarditida) a svalovou vrstvu srdce (myokarditidu).
Srdeční selhání
Nejčastější příčinou srdečního selhání je kardiomyopatie, což je stav, ve kterém dochází k abnormalitě srdečního svalu. Rozšířená kardiomyopatie, která se vyznačuje výrazným zvětšením, ztenčením a protahováním levé komory, je nejběžnějším typem kardiomyopatie. Přesná příčina dilatované kardiomyopatie není známa, ale může být způsobena poškozením srdce, což vede k menšímu průtoku krve. Můžete se narodit s touto srdeční vadou, nebo to může být důsledkem věcí, které způsobují ztenčení a protahování levé komory, včetně užívání drog, infekce srdce, poruchy užívání alkoholu, srdeční záchvat nebo jiné typy srdečních onemocnění, jako je vysoká krevní tlak a arytmie.
Hypertrofická kardiomyopatie je obvykle způsobena genetickou poruchou srdce, která produkuje zhušťování (hypertrofii) srdečního svalu. Může způsobit několik druhů srdečních problémů, včetně srdečního selhání.Závažnost hypertrofické kardiomyopatie se výrazně liší od člověka k člověku a souvisí s konkrétním genetickým vlivem (který je mnoho), který ho produkuje. Tento typ kardiomyopatie se může také vyskytnout v průběhu času z důvodu vysokého krevního tlaku nebo stárnutí.
Restriktivní kardiomyopatie, která způsobuje, že se srdce stává tuhou a tuhou, je nejméně běžným typem. Může se to stát bez důvodu nebo může být způsobeno onemocněními jako jsou poruchy pojivové tkáně, nahromaděním železa nebo bílkovin ve vašem těle a určitými léčbami proti rakovině.
Jiné stavy, které mohou oslabit a poškodit vaše srdce, které vedou ke srdečnímu selhání, zahrnují:
- Ischemická choroba srdeční
- Infarkt
- Vysoký krevní tlak
- Poškozené srdeční chlopně
- Myokarditida, infekce srdce
- Vrozené srdeční vady
- Srdeční arytmie
- Chronická onemocnění, jako je diabetes, onemocnění štítné žlázy a HIV
- Příliš mnoho železa nebo bílkovin ve vašem těle
Akutní (náhlé) srdeční selhání může být způsobeno:
- Viry, které napadají srdce
- Alergická reakce
- Krevní sraženiny v plicích
- Závažné infekce
- Některé léky
- Onemocnění, která postihují vaše celé tělo
Genetika
Existuje mnoho zděděných onemocnění srdce nebo onemocnění, které ovlivňují vaše srdce, včetně:
- Arytmogenní dysplázie pravé komory (ARVD): Tato zděděná porucha způsobuje, že svalová tkáň ve vašem srdci umírá a je nahrazena tlustou jizvou. ARVD je vzácná, ale může způsobit arytmie, srdeční selhání a náhlou srdeční smrt u mladých lidí.
- Brugadův syndrom: Jedná se o rodinu zděděných srdečních arytmií. U lidí, kteří mají jednu z forem Brugadova syndromu, mohou být nebezpečné arytmie vyvolány různými léky a elektrolytovou nerovnováhou. Při tomto syndromu dochází k poruchám v kanálech, kde probíhá elektrická aktivita vašeho srdce, což vede k potenciálně život ohrožující srdeční arytmii.
- Srdeční amyloidóza: Jedná se o typ restriktivní kardiomyopatie, při níž se srdce stává tuhou a tuhou vzhledem k tomu, že shluky bílkovin nahrazují normální srdeční tkáň. To může být děděno, ale může to být také způsobeno jinými nemocemi.
- Srdeční myxom: Tento nerakovinový nádor srdce je zděděn v přibližně 1 z 10 případů. Může způsobit srdeční arytmie, zablokovat krevní oběh a vést k embolizaci, v níž se buňky nádorů rozpadají a cestují krevním řečištěm.
- Familiární dilatační kardiomyopatie: Zatímco mnoho příčin dilatované kardiomyopatie není známo, až jedna třetina lidí, kteří tento stav rozvíjejí, ji dědí od svých rodičů známých jako familiární dilatační kardiomyopatie.
- Familiální chlopňová onemocnění srdce: Poruchy a defekty ventilu mohou být vrozené, což znamená, že jste se narodili s nimi, kvůli genovým mutacím. Nejčastějšími vrozenými odchylkami ventilů jsou bicuspidální aortální ventil, prolaps mitrální chlopně, stenóza plicní chlopně a Ebsteinova anomálie trikuspidální chlopně.
- Hypertrofické kardiomyopatie: Tento typ kardiomyopatie je obvykle zděděn kvůli změně genů bílkovin ve vašem srdci, což způsobuje její zhrubnutí.
- Syndrom dlouhého QT: Tato abnormality v elektrickém systému srdce jsou obvykle zděděny, ale mohou být také způsobeny užíváním drog a mohou způsobit závažnou arytmii, která způsobuje mdloby nebo náhlou smrt.
- Loeyz-Dietzův syndrom: Tato genetická porucha způsobuje, že se aorta, krev, kterou krev proudí ze srdce do zbytku těla, zvětší. To může roztahovat a oslabovat, což vede k aneuryzmatu, výdechu v aortální stěně a slzám ve stěně. Lidé s tímto syndromem se často narodí se srdečními defekty, jako je defekt síňového septa, duktus arteriosus nebo bicuspidální aortální ventil.
- Marfanův syndrom: Tato genetická porucha ovlivňuje aortu stejným způsobem jako Loeyz-Dietzův syndrom. Tyto dva syndromy lze rozlišit různými genetickými mutacemi, které každý z nich má.
- Rodinná hypercholesterolemie: Tato zděděná porucha, která je způsobena chromozomální poruchou, začíná při narození a vede k extrémně vysokému LDL cholesterolu ("špatnému" typu), což vás vystavuje vysokému riziku vzniku aterosklerózy. Útoky srdce v mladém věku se mohou objevit jako výsledek.
Rizikové faktory životního stylu
Většina rizikových faktorů pro srdeční onemocnění zahrnuje vaše životní styl. To znamená, že můžete snížit své šance na rozvoj srdečních onemocnění tím, že určíte oblasti, které vás vystavují riziku, a podniknete kroky k jejich změně.
- Kouření: U kuřáků je častější výskyt aterosklerózy a infarktu. To proto, že oxid uhelnatý může poškodit výstelku vašich krevních cév a nikotin zvyšuje váš krevní tlak. Být kolem kouře ostatních lidí může také zvýšit riziko vývoje srdečních onemocnění.
- Nezdravá strava:Dieta s vysokým obsahem tuku, cukru a cholesterolu může přispět k rozvoji onemocnění srdce, jako je ateroskleróza. Při konzumaci příliš velkého množství soli může dojít k vysokému krevnímu tlaku. Jíst stravu, která je bohatá na ovoce, zeleninu a celá zrna, může pomoci snížit riziko.
- Obezita: Být obézní zvyšuje riziko srdečních onemocnění, protože vede k dalším rizikovým faktorům, jako je vysoký cholesterol, cukrovka a vysoký krevní tlak.
- Sedavý životní styl: Pravidelné cvičení snižuje vaše riziko onemocnění srdce z části tím, že pomáhá udržovat váš cholesterol nižší, vaše cukrovka řízená, váha dolů, a pro některé lidi, krevní tlak nižší.
- Nadměrná spotřeba alkoholu: Pít příliš mnoho alkoholu může mít za následek zvýšený krevní tlak a zvyšuje hladinu cholesterolu, což může vést k ateroskleróze. Může také způsobit srdeční arytmie, mrtvici a kardiomyopatii. Omezte spotřebu alkoholu na dva nápoje denně pro muže a jeden den denně pro ženy.
- Stres:Přesný vztah mezi stresem a srdečními chorobami se stále zkoumá, ale nadměrný a dlouhodobý stres rozhodně přispívá k dlouhodobým onemocněním, jako je vysoký krevní tlak. Stres může také ovlivnit vaše chování a životní styl rizika, která užíváte, které přispívají ke vzniku srdečních chorob. Například můžete pít více alkoholu a / nebo kouřit, když jste ve stresu, oba známí přispěvatelé k rozvoji onemocnění srdce.
- Špatná hygiena: Když si pravidelně nepoužíváte ruce, máte větší riziko, že vynese bakterie a viry, které mohou vést k infekci srdce, zvláště pokud máte již srdeční onemocnění. Špatná dentální hygiena může také vést ke vzniku srdečních onemocnění, zejména srdečních infekcí.
Další rizikové faktory
Existují některé rizikové faktory, na které nemáte žádnou kontrolu, včetně:
- Stáří: Jakmile stárnete, může se váš srdeční sval zpomalit a / nebo zesílit a vaše tepny se mohou poškodit. Většina lidí, kteří umírají na srdeční choroby, jsou ve věku 65 let nebo starší.
- Sex: Muži mají vyšší riziko srdečního záchvatu než ženy a jsou více vystaveni riziku srdečního onemocnění. Rizika žen se zvyšují po menopauze, ale jsou stále nižší než u mužů.
- Dědičnost: Pokud máte rodinnou anamnézu srdečních onemocnění, vaše riziko je větší, zvláště pokud se jedná o jednoho nebo oba rodiče a diagnóza byla provedena před dosažením věku 55 let u muže nebo před dosažením věku 65 let u ženy.
- Závod: Afričtí Američané, Američané mexickí, domorodí Američané, domorodí Havajci a někteří asijští Američané mají vyšší míru onemocnění srdce.
Některé léčebné zdravotní stavy mohou také zvýšit riziko srdečních onemocnění, včetně:
- Vysoký krevní tlak: Pokud je tlak ve vašich tepnách a krevních cévách příliš vysoký, způsobuje vysoký krevní tlak, který může vést k zhuštění a vytvrzení tepen, pokud je nekontrolovatelný. Často se nevyskytují žádné příznaky, proto je důležité pravidelně kontrolovat krevní tlak, protože může být kontrolován léky a / nebo změnami životního stylu.
- Vysoký cholesterol: Když konzumujete více cholesterolu, než vaše tělo může používat, buduje se ve vašich tepenných stěnách, včetně tepen v srdci. To může způsobit zúžení tepen a vznik aterosklerózy, což snižuje průtok krve do vašeho srdce a dalších orgánů. Stejně jako vysoký krevní tlak může být vysoký cholesterol léčen i modifikací životního stylu a / nebo léky.
- Diabetes: I když jsou vaše hladiny cukru v krvi pod kontrolou, vaše riziko srdečních onemocnění a mrtvice je vyšší než riziko obecné populace, zvláště pokud je váš diabetes špatně kontrolován. Riziko úmrtí na srdeční onemocnění je také mnohem vyšší u lidí s diabetem. Je důležité se ujistit, že hladina cukru v krvi je dobře kontrolovaná a že váš lékař sleduje vaše zdraví srdce pečlivě stejně dobře, obzvláště když jste starší.
Mějte na paměti, že se zvyšuje pravděpodobnost vývoje srdečních onemocnění s každým dalším rizikovým faktorem, který se na vás vztahuje, a proto pracujte se svým lékařem, abyste tyto léčebné stavy zacházeli a pod kontrolou.
Určení rizika
Pokud váš lékař nevykonal formální hodnocení rizika srdečního selhání, měli byste odhadnout riziko sami. Pokud se zdá, že vaše riziko je středně velké nebo vysoké, musíte s lékařem požádat o přijetí agresivních opatření k prevenci srdečních onemocnění. Chcete-li posoudit své vlastní riziko srdečních onemocnění, musíte zvážit následující informace:
- Kouření historie
- Vaše celková hladina a hladina HDL cholesterolu
- Váš krevní tlak
- Ať už máte důkazy o cukrovce nebo metabolickém syndromu
- Ať už máte nadváhu pro váš věk a výšku
- Zda mají blízcí příbuzní předčasné onemocnění srdce
Tyto informace můžete umístit do jedné ze tří kategorií: nízká, střední nebo vysoká. Samozřejmě, pokud se domníváte, že jste v nebezpečí a máte potíže s tímto hodnocením, řekněte to svému lékaři o vaší obavě a požádejte, aby vám pomohl.
Kategorie s nízkým rizikem
Všechno musí být přítomna následující:
- Nekuřák
- Celkový cholesterol nižší než 200 mg / dL, HDL cholesterol vyšší než 40 mg / dL
- Systolický krevní tlak nižší než 120, diastolický krevní tlak nižší než 80
- Žádné důkazy o cukrovce
- Bez nadváhy
- Žádná rodinná anamnéza předčasného kardiovaskulárního onemocnění
Pokud jste na nízkém riziku, nepotřebujete žádné zvláštní lékařské zásahy ke snížení rizika, s výjimkou běžného trénování udržování zdravého životního stylu. Asi 35 procent dospělých Američanů spadá do této kategorie.
Kategorie s vysokým rizikem
Jste vystaveni vysokému riziku, pokud se na vás vztahuje některý z následujících bodů:
- Známá onemocnění koronární arterie nebo jiné cévní onemocnění
- Diabetes typu 2
- Nad 65 let s více než jedním rizikovým faktorem
Pokud jste ve skupině s vysokým rizikem, znamená to jednu z dvou věcí: buď vaše riziko vzniku srdečních onemocnění v příštích několika letech je poměrně vysoké, nebo máte již srdeční onemocnění a nevědíte. Bohužel značná část lidí, kteří se učí, že jsou ve vysoce rizikové kategorii, se ukáží, že již mají významnou onemocnění koronární arterie (CAD). O tom prostě neví, protože zatím nemají příznaky. Vysoké riziko onemocnění srdce je velmi závažné a vyžaduje velmi vážnou reakci. Asi 25 procent dospělých Američanů je ve vysoce rizikové kategorii.
Kategorie středního rizika
Nacházíte se v této skupině, pokud se nezapojíte do skupin s nízkým nebo vysokým rizikem.
Pokud jste v této skupině, měli byste podniknout agresivní kroky k úpravě rizikových faktorů, které vás budou držet mimo kategorii s nízkým rizikem. Také byste měli konzultovat s lékařem, zda by mělo být provedeno další vyšetření, které by přesněji charakterizovalo vaše riziko.Takové testování může zahrnovat měření hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) a získání kontroly vápníku. Přibližně 40 procent dospělých Američanů se nachází ve středně rizikové kategorii.
Jak se diagnostikuje onemocnění srdce Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Americká kardiologická asociace. Porozumět vašim rizikům při prevenci srdečního záchvatu. Aktualizováno 11. ledna 2018.
- Johns Hopkins Medicine. Centrum dědičných onemocnění srdce. Srdeční a cévní institut. Johns Hopkins University, Johns Hopkins Hospital a Johns Hopkins Health System.
- Mayo Clinic Staff. Srdeční choroba. Mayo Clinic. Aktualizováno 22. března 2018.
- Mayo Clinic Staff. Srdeční selhání. Mayo Clinic. Aktualizováno 23. prosince 2017.
- Národní centrum srdeční, plicní a krve. Ateroskleróza. Národní institut zdraví. Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA.
Příčiny a rizikové faktory srdečních arytmií
Srdeční arytmie může být důsledkem srdečních onemocnění, drog, genetických poruch, metabolických problémů, stárnutí nebo volby životního stylu.
Koronární arteriální onemocnění: příčiny a rizikové faktory
Onemocnění koronární arterie je způsobeno onemocněním, jako je hypertenze a diabetes, stejně jako genetika, vysoký cholesterol, obezita a kouření.
Srdeční selhání: příčiny a rizikové faktory
Srdeční selhání je způsobeno dlouhodobým onemocněním srdce, zdravotními rizikovými faktory, genetickými příčinami a faktory životního stylu, jako je nedostatek pohybu a kouření.