Koronární arteriální onemocnění: příčiny a rizikové faktory
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Onemocnění koronární arterie (CAD) je způsobeno řadou zdravotních stavů, genetické predispozice a možností životního stylu. Časem tyto faktory přispívají k ateroskleróze, což je ztužení a onemocnění tepen. Ateroskleróza, hlavní příčina CAD, může způsobit tvorbu krevních sraženin koronárních cév (těch, které dodávají srdeční sval). Vysoký cholesterol, který může také přispět k samotnému CAD, zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny v koronárních tepnách.
Společné příčiny
CAD se vyvíjí jako pomalý proces, kdy tepny, které dodávají krev do svalu, se stávají úzkými, tuhými a nemocnými uvnitř. Akumulace cholesterolu, zánětu a vápníku v těchto nemocných tepnách vytváří plaky, které mohou vyčnívat do kanálu tepny. Akumulace plaků vede k tomu, že tepny vytvářejí krevní sraženiny, které mohou přerušit tok krve do srdečního svalu.
Existuje několik známých příčin CAD.
- Ateroskleróza: Onemocnění tepen v celém těle se v průběhu času rozvíjí ateroskleróza. Ateroskleróza způsobuje, že hladké, elastické vyložení tepen se stvrdne, ztuhne a otekne. Je charakterizována tvorbou plaku uvnitř tepen. Ateroskleróza je hlavní příčinou CAD.
- Hypertenze: Chronicky vysoký krevní tlak může přispět ke vzniku nebo způsobení CAD. V průběhu času může nadměrný tlak na tepny narušit normální strukturu tepen, stejně jako jejich schopnost dilatovat (rozšířit) a zúžit (úzké), jak by měly.
- Vysoký cholesterol: Zvýšený cholesterol je již dlouho známo, že přispívá k CAD. Nadbytečný cholesterol a tuk v krvi mohou poškodit vnitřní výstelku tepen. Existuje spor o to, zda je vysoká hladina cholesterolu v krvi způsobena dietou, genetikou nebo vlastním metabolismem. Jistě, u některých lidí může změna ve stravě snížit hladinu cholesterolu; pro jiné, změna ve stravě nemá žádný vliv. Vysoká hladina cholesterolu je pravděpodobně způsobena kombinací faktorů, které se pro každého liší.
- Diabetes: Diabetes typu I a typu II zvyšuje pravděpodobnost vývoje CAD, a pokud je hladina cukru v krvi dobře kontrolována, je vyšší pravděpodobnost výskytu CAD.
- Obezita: Pokud máte víc, než je považováno za zdravé, máte zvýšené riziko rozvoje CAD. To může souviset s metabolizmem lipidů (molekulu tuku) nebo hypertenzí, které vyplývá z obezity, ačkoli samotná obezita je spojena se zvýšeným rizikem CAD, i když hladiny krevního tlaku a cholesterolu jsou normální.
- Zánět: Zánět způsobuje poškození vnitřního ostění krevních cév srdce. Existuje řada příčin zánětu, včetně stresu, stravy s vysokým obsahem tuku, dietních konzervačních látek, infekcí a onemocnění, a všichni se domnívají, že přispívají do CAD. C-reaktivní protein (CRP) a fibrinogen, dva zánětlivé proteiny, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem CAD, lze měřit za účelem hodnocení zánětu, ale důsledky výsledků nejsou definitivní.
- CRP je protein uvolněný do krevního oběhu kdykoliv v těle dochází k aktivnímu zánětu. Skutečnost, že zvýšené hladiny CRP jsou spojeny se zvýšeným rizikem infarktu, podporuje navrhovaný vztah mezi zánětem a aterosklerózou.
- Fibrinogen je faktor srážení krve. Nejvíce akutní infarkty myokardu (srdeční záchvaty) jsou známy v důsledku akutní trombózy, náhlého vzniku krevní sraženiny v místě aterosklerotického plaku.
Genetika
Zdá se, že existuje genetická složka CAD, a lidé, kteří mají genetické riziko vzniku nemoci, mohou potřebovat chronické léky ke snížení rizika srdečního záchvatu a dalších komplikací CAD. Některé genetické vady spojené s CAD způsobují změny metabolismu cholesterolu nebo cévní choroby; někteří činí člověka náchylnější k zánětu; a některé způsobují CAD bez dobře pochopeného mechanismu.
Studie z Kanady identifikovala 182 genetických variant spojených s CAD. Vědci to popsali jako další důkaz, že CAD je polygenní, což znamená, že existuje mnoho genů, které mohou způsobit onemocnění. Obecně platí, že geny, které jsou spojeny s polygenním onemocněním, mohou být zděděny společně, ale mohou být zděděny v různých kombinacích. Zkoumané genetické abnormality byly obzvláště běžné u mladých lidí, kteří jsou definováni jako mladší než 40 let u mužů a mladší než 45 let u žen. Obecně platí, že genetické příčiny CAD se vyskytují častěji u mladých lidí s onemocněním dýchacích cest, u nichž je s větší pravděpodobností než u starších jedinců dlouhodobé onemocnění a mají faktory životního stylu, které časem přispívají ke vzniku CAD.
Byly také objeveny genetické změny, které vedou k určitým identifikovatelným problémům. Například porucha LDLR-rs688C, spojená se změnami metabolismu cholesterolu, zvyšuje riziko CAD.
Genetická náchylnost k CAD může být zděděna a některé genetické mutace mohou vzniknout i bez identifikovatelné dědičné příčiny. Jinými slovy, člověk může vyvinout mutaci, i když nepochází od rodičů.
Životní styl
Existuje řada faktorů životního stylu, které zvyšují riziko vývoje CAD. Tyto volby a návyky jistě vypadají dobře, protože jsou zapleteny do nesčetných zdravotních problémů. Ačkoli jejich změna může vynaložit velké úsilí, je to úsilí dobře umístěné:
- Kouření: Jednou z hlavních příčin aterosklerózy a CAD, kouření vystavuje vaše tělo nejrůznějším toxinům, které poškozují vnitřní výstelku cév, což je činí náchylné k tvorbě aterosklerotických plaků a krevních sraženin.
- Strava: Nezdravá strava může přispět ke vzniku CAD kvůli vysokému obsahu cholesterolu, vysokému obsahu tuku a expozici konzervačním látkám, které nejsou pro tělo přínosné. Zdravá výživa je bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu, stejně jako zdravé tuky nalezené v ořechách, luštěninách, libovém masa a rybách. Tento typ stravy obsahuje vitaminy, minerály a antioxidanty, které mohou pomoci v redukci nezdravých tuků a škodlivých látek vyvolávajících aterosklerózu v těle.
- Sedavý životní styl: Cvičení produkuje hormony a chemikálie, které zvyšují hladinu zdravých tuků v těle, o nichž je známo, že snižují poškození, které přispívá k ateroskleróze; bez toho, že vám chybí tato důležitá výhoda. Navíc sedimentární životní styl přispívá k obezitě, což zvyšuje riziko vzniku CAD.
- Stres: Stres způsobuje řadu hormonů, které mohou zvýšit zátěž srdce a způsobit poškození krevních cév.Na rozdíl od některých dalších rizikových faktorů životního stylu není jasné, kolik rolí hraje stres v CAD, ale experimentální modely naznačují, že existuje spojení.
- Jha CK, Mir R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS. LDLR rs688 TT Genotyp a T Allele jsou spojeny se zvýšenou citlivostí na koronární arteriální onemocnění - Case-Control Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2018 29. května, 5 (2). pii: E31. dva: 10.3390 / jcdd5020031.
- Jsou to pacienti s koronárním onemocněním, kteří mají kardiovaskulární onemocnění, a to u pacientů s koronárním onemocněním. Sci Rep., 2017, 13, 7 (1): 17545. dva: 10.1038 / s41598-017-17586-6.
- Thériault S, Lali R, Chong M., Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Polygenní přínos u jedinců s onemocněním koronárních tepen s časným nástupem. Circ genom Precis Med. 2018 Jan; 11 (1): e001849. doi: 10.1161 / CIRCGEN.117.001849. Epub 2018 Jan 8.
Chronické onemocnění ledvin: příčiny a rizikové faktory
Chronické onemocnění ledvin může být způsobeno onemocněními, jako je diabetes, hypertenze, lupus a glomerulonefritida. Zjistěte, které faktory vás vystavují největšímu riziku.
Koronární arteriální onemocnění: příznaky, příznaky a komplikace
Onemocnění koronární arterie (CAD) obvykle nezpůsobuje příznaky, ale může způsobit únavu a závratě. Pokročilý CAD způsobuje dušnost a bolesti na hrudi.
Jak se léčí koronární arteriální onemocnění
Léčba onemocnění koronárních artérií zahrnuje změny životního stylu, předpis, chirurgický zákrok nebo zvláštní postupy a může zahrnovat doplňkové a alternativní terapie.