Rehabilitace po částečné výměně kolen: Časová osa
Obsah:
Rehabilitace po výměně kyčelního kloubu (TEP kyčle) (Září 2024)
Částečná náhrada kolenního kloubu je léčba těžké artritidy kolenního kloubu a alternativou k celkové náhradě kolene u některých specifických pacientů. Během operace úplné náhrady kolenního kloubu váš ortopedický chirurg odstraní celý kolenní kloub a nahradí ho umělým implantátem.
Přehled
Obvykle oddělujeme koleno do tří různých oddílů.
Jedno z těchto oddílů je pod kožnicí (patellofemorální oddíl), druhé na vnitřní straně kloubu (střední oddělení) a druhé na vnější straně kloubu (postranní oddíl).
Často se stává, že lidé s artritidou na kolene mají škody, které se vyskytují ve více částech kolenního kloubu. Pokud se toto poškození rozšiřuje na všechna tři oddělení kolenního kloubu (trikomparametrická artritida), pak se jedná o úplnou náhradu kolenního kloubu.
Nicméně, pokud je poškození omezeno na jediný oddíl, někdy existuje možnost provádět částečnou náhradu kolenního kloubu. V těchto situacích je nahrazena pouze poškozená část kolenního kloubu. Výhody částečné náhrady kolenního kloubu zahrnují:
- Rychlejší zotavení
- Více normální pocit kolena
- Méně bolesti
Částečná náhrada kolen není správnou léčbou u mnoha pacientů s kolenní artritidou, existují však i někteří jedinci, kteří jsou pro tento chirurgický výkon dobrými kandidáty.
Jednou z výhod částečné náhrady kolen je skutečnost, že se lidé mohou vrátit k aktivitám dříve a mají tendenci mít rychlejší zotavení. Popisuje se zde typická rehabilitace po částečném nahrazení kolena.
Den chirurgie
Částečné náhrady kolenního implantátu jsou stabilní, jakmile jsou implantovány.
Obvykle platí, že lidé mohou umístit co největší váhu na své chirurgické koleno, protože jsou pohodlní ihned po operaci.
V den chirurgického zákroku budou pacienti, kteří podstoupí částečnou náhradu kolenního kloubu, poučeni o cvičeních, které jim pomohou s pohybem kolena. Zaměří se na získání plného prodloužení (narovnání) kolena. Ohýbání kolena je povoleno ihned po operaci.
Mohou být uvedeny pokyny pro použití berlí nebo chodce. Zatímco na noze může být umístěna plná hmotnost, je důležité použít ambulantní pomůcky, dokud se zlepší mechanická chůze a rovnováha se vrátí k normálu.
Hospitalizace
Někteří pacienti, kteří podstupují částečnou náhradu kolenního kloubu, mají tento chirurgický zákrok jako ambulant. To znamená, že do rána přijdou do nemocnice a v ten den odjedou domů. Nejčastěji lidé stráví noc v nemocnici a jít domů následující den.
Obvykle není nutno strávit více než jednu noc v nemocnici po částečné výměně kolenního kloubu. V nemocnici by lidé měli pracovat s terapeutem a cvičit úkoly (schody, židle, toalety), které budou muset provést, jakmile budou doma.
1-2 týdny po operaci
Cíle prvního až dvou týdnů po chirurgickém zákroku mají zlepšit mechaniku chůze a stabilitu, zajistit, aby rozsah pohybu byl od úplného prodloužení až k ohybu 90 ° a aby byly zvládnuty příznaky bolesti a otoku. Časné úsilí o posílení kolen může začít, ale pozornost by měla být zaměřena na pohyb a kontrolu bolesti.
Během několika prvních týdnů je důležité věnovat pozornost konkrétním instrukcím od vašeho lékaře. Mohou obsahovat pokyny k zajištění léčby řezu. Někteří lidé možná potřebují šití nebo sponky odstraněné z jejich řezu. Můžete mít specifické požadavky na obvazy a doporučení ohledně toho, kdy lze řez mokrou.
3-6 týdnů po operaci
Jakmile jsou ambulantní pomůcky přerušeny, lidé mohou začít chůze a postupně postupovat po dobu trvání cvičení. Ohýbání kolena by mělo pokračovat v pokroku nad 90 ° během třetího a čtvrtého týdne.
Lidé by měli začít s nízkým dopadem, aerobními cvičebními aktivitami, včetně stálého jízdního cyklu a prodloužením trvání procházek. Obvykle do šesti týdnů po operaci lidé obnovili většinu svých běžných činností a dělají lehké cvičení.
Dlouhodobé výsledky
Částečné náhrady kolen byly provedeny po řadu desetiletí. Zpočátku byli populární kvůli rychlejšímu oživení, ale začali upadat z laskavosti, protože dlouhodobější výsledky byly méně úspěšné.
S vylepšenými technikami a implantačními materiály se částečně nahrazují náhradní kolena. Zatímco někteří lidé považují částečnou náhradu kolen za odrazový mostík, který nakonec potřebuje úplnou náhradu kolen, zdá se, že mnoho pacientů má velmi dobré střednědobé až dlouhodobé výsledky s částečnou náhradou kolenního kloubu.
Jak bylo zmíněno, pacienti často preferují náhradní kolena, protože mají tendenci se cítit jako normálnější koleno, dokonce i po chirurgickém zákroku. Udržováním zdravějších částí kolenního kloubu a odstraněním tolika struktur měkkých tkání kolem kolena mají lidé, kteří mají částečnou náhradu kolen, normální mechanika kolenního kloubu.
Bohužel ne každý je vhodným kandidátem na částečnou náhradu kolenního kloubu. Pokud mají lidé závažnější artritidu nebo deformitu kolenního kloubu, je nepravděpodobné, že by částečná náhrada kolenního kloubu byla úspěšná.
Jak dlouho trvá náhrada částečného kolena?
Stejně jako u totální náhrady kolen se může časem opotřebovávat, mohou se také částečně vyměnit náhradní kolena. Životnost částečné náhrady kolenního kloubu byla vždy považována za horší než náhrada kolenního kloubu. Důvodem toho je výsledek několika problémů.
Za prvé, lidé, kteří mají částečné náhrady kolena, často očekávají více z kolen a zvýší aktivitu kolenního kloubu. Za druhé, částečné náhrady kolene neumožňují korekci vyrovnávacích deformací kolena a mohou se opotřebovat v důsledku nesouososti. Konečně, zbytek kolenního kloubu, který nebyl nahrazen, se může v průběhu času opotřebovat a částečná náhrada kolenního kloubu nemusí nakonec kontrolovat příznaky artritidy.
Částečné nahrazení kolen obvykle trvá deset let nebo dva.Některé studie ukázaly dobré výsledky s těmito implantáty, které trvají do druhé dekády, přičemž většina implantovaných dílčích kolenních náhrad stále funguje dobře.
Někteří lidé se rozhodli pro částečnou výměnu kolenního kloubu úplnou náhradou kolenního kloubu. Nedávné studie ukázaly přiměřeně dobré výsledky, když lidé vyžadují částečnou náhradu kolen převedenou na úplnou náhradu kolenního kloubu.
Slovo z Velmi dobře
Částečná náhrada kolenního kloubu je možnost léčby u lidí s těžkou artritidou kolenního kloubu, která je omezena na určitou oblast v koleně. Výhoda částečné náhrady kolen zahrnuje rychlejší zotavení. Rehab časové řady jsou obecně asi dvakrát rychlejší ve srovnání s časovou osu obnovy po úplné náhradě kolena. Mnoho lidí, kteří podstoupili částečnou náhradu kolenního kloubu, obnovilo většinu svých běžných činností během šesti až osmi týdnů od chirurgického zákroku.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Borus T, Thornhill T. "Unicompartmentální kolenní artroplastika" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.
- Farr J, Jiranek WA. "Sport po kolenní artroplastice: částečná versus celková artroplastika kolena" Phys Sportsmed. 2009 Dec; 37 (4): 53-61.
Částečné kojení a částečné odstavení
Částečné kojení nebo částečné odstavení je skvělou volbou, pokud nechcete nebo nemůžete kojit výhradně. Další informace o tomto rozhodnutí.
Časová osa výzkumu očkování HIV
Dozvíte se o historii prvních 20 let vývoje vakcíny proti HIV s touto časovou osou vakcinačních studií a testů datovaných od roku 1984.
Fyzikální terapie po částečné výměně kolen
Pokud jste měli částečnou operaci náhrady kolen, seznámíte-li se s přínosy fyzikální terapie, která vám pomůže při rehabilitaci.