Co může způsobit, že se vaše koleno rozdává?
Obsah:
- Anatomie kolena
- Příznaky a symptomy
- Kdy vidět doktora
- Příčiny
- Ligamentové slzy
- Meniskální slzy
- Patelární nestabilita, dislokace nebo subluxace
- Plicový syndrom
- Artritida
- Poškození nervu
- Rizikové faktory
- Diagnóza
- Fyzikální zkouška
- Zobrazovací studie
- Léčba
- Prevence
Pokáč - Pohádka (live) [official audio] (Září 2024)
Pocit nestability kolena nebo slabých kolen, který mnoho popisuje jako koleno "rozdávání", se může objevit náhle nebo se postupně postupně rozvíjet. Může to být jediný příznak problému nebo může být doprovázeno známkami, jako je popping, uzamčení, bolest, podlitiny nebo otoky. Možné příčiny zahrnují poškození jednoho z kolenních vazů, slzu v menisku, artritidu, nestabilitu patela (kneecap) nebo dokonce poškození nervu. Pokud se vaše koleno cítí nestabilní, je důležité navštívit lékaře, který pak může provést vyšetření a objednat si zobrazovací studie.
Anatomie kolena
Chcete-li porozumět případným příznakům kolena, stejně jako potenciálním příčinám, je užitečné stručně zkontrolovat anatomii kolen a jak funguje. Koleno je kloubový kloub s rolí omezeným na ohyb a prodloužení kolena, který spojuje velkou stehenní kost (stehenní kosti) s kosti holeně (tibie a fibula).
Ligamenti spojují kosti s kostí a hrají velkou roli při stabilizaci kolena a udržování kostí v řadě. Poranění některého z těchto vazy může vést k nestabilitě. Existují čtyři hlavní vazy v koleni, stejně jako některé menší. Existují dvě kolaterální vazy, přední křížové vazivo a zadní křížové vazivo.
- The vedlejších vazy jsou umístěny na obou stranách kolena a ohraničují ohnutí bokem. Mediální kolaterální vazba (MCL) je na vnitřní straně kolena a boční příčné vazivo (LCL) je na vnější straně kolena.
- The přední křížový vaz (ACL) spojuje horní část holeně v blízkosti přední strany (přední) ke stehenní kosti uprostřed kolena. Omezuje rotaci a pohyb vpředu tibie.
- The zadní křížové vazivo (PCL) spojuje se s vrchní částí, zadní částí holenní kosti na stehenní kosti a omezuje zpětný pohyb tibie.
Chrupavky jsou známé jako meniscijsou "tlumiče nárazů" kolena a jsou umístěny mezi jejími femorálními a tibiálními součástmi. Každý meniskus tlumí kolenní kloub a také hraje roli při jeho stabilizaci. Zranění jednoho nebo obou menisků zvyšuje nestabilitu.
Jiné struktury v koleně jsou nejsnazší k zobrazení při pohledu na obrázky kolena.
Příznaky a symptomy
Můžete si všimnout, že vaše koleno najednou zhasne na vás úplně nebo že zažijete pocit, že se může spouštět, které se postupně postupně rozvíjí.
Za určitých podmínek může být jediným příznakem pocit nestabilních kolen. Ale u ostatních může pocit vyklouznutí kolena doprovázet známky a symptomy, jako například:
- Popping
- Klepnutí
- Zamykání (pocit, že kolenní kloub je "přilepený")
- Přilepení
- Broušení
- Bolest
- Bruising
- Tuhost spár
- Zmenšete rozsah pohybu
Komplikace
Krápání kolena může způsobit vlastní komplikace (např. Pád nebo nutnost chirurgického zákroku pro roztrhané vazivo), ale dlouhodobá nestabilita, která je méně dramatická (takže může být ignorována a zachráněna) může vést na komplikace také.
Studie z roku 2016 zjistila, že starší dospělí s artritidou, kteří měli neléčenou kolenní nestabilitu, měli větší pravděpodobnost pádů, udržovali poranění související s pádem a měli výrazně horší rovnováhu než podobné dospělé, kteří dostávali léčbu na jejich kolenní stav.
Kdy vidět doktora
Pokud zažíváte pocit, že vaše koleno se vzdává, měli byste se podívat na svého lékaře.Měli byste vyhledat okamžitou lékařskou péči, pokud trpíte silnou bolestí, pokud je vaše koleno pohmožděné, ucítíte uzávěr nebo popadnutí v koleni, máte výrazný otok nebo horečku.
Příčiny
Vzhledem ke složitosti kolena existuje mnoho možných příčin pocitu, že se koleno podařilo nebo se chystá. Tyto zahrnují:
Ligamentové slzy
Poškození (buď částečné nebo úplné slzení) na jedno nebo více ze čtyř vagin kolen je běžnou příčinou nestability kolenního kloubu. Některé, jako například úplné slzy ACL, se často objevují najednou s pocitom, že koleno zcela vystupuje. S PCL slzami se koleno obvykle "nevydává", samo o sobě, ale cítí se to jako by to mohlo.
- ACL trhlina: Střídání ACL se obvykle vyskytuje při náhlých pohybech, například při změně směru během sportu. Je častěji nekontaktní zranění, při kterém může člověk slyšet pop, zatímco se po pádu otočí nebo přistane. Mohlo by dojít také při nehodě motorového vozidla. Rozpoznávání pocitu je často rychle následováno bolestí a otokem. ACL slzy jsou mnohem častější u ženských sportovců než mužských sportovců.
- PCL trhlina: PCL slzy se mohou objevit během pádu, kdy člověk přistane přímo na předku kolena. Mohou se také vyskytnout, když je hrudník silně zasažen zepředu. Tyto slzy byly způsobeny "poranění palubní desky", odkazující na bitevní přední část nohy na palubní desce automobilu při nehodě motorového vozidla. PCL trhlina je často spojena se zraněním jiných vagin a / nebo menisci.
- MCL trhání: MCL slzy se obvykle vyskytují s bočními silami - když je zasažena vnější strana kolena, například s ořezáváním ve fotbale. Pokud je přítomna nestabilita kolenního kloubu, obvykle to znamená, že je přítomna výrazná trhlinka MCL. Bolest, otlaky, otoky a obtíže ohýbání kolena jsou běžné.
- LCL trhání: LCL slz se obvykle vyskytuje s nadměrným tlakem na kolena nebo nadměrným ohnutím kolena, například rychlými zastávkami (například lyžováním nebo fotbalem) nebo kolizemi (s hokejem a fotbalem). Stejně jako u slz MCL, pocit, že koleno rozdává, často znamená značné zranění.
Meniskální slzy
Při aktivitách, jako je zkroucení, otáčení, otáčení, může dojít k roztrhání menisku. Symptomy jako je tuhost a bolest obvykle začínají rychle a mohou být doprovázeny pocity popu a zamykání. Meniskální slzy jsou častější u lidí starších 30 let, neboť menisci jsou u mladších lidí odolnější. Při roztrhaném menisku je pocit vyklouznutí kolena často spíše spojen s bolestí než skutečnou nestabilitou kloubu.
Existuje mnoho stupňů a vzorků slz, které mají odlišný význam, pokud jde o symptomy a léčbu.
Patelární nestabilita, dislokace nebo subluxace
Patella (kneekape) je připojena k vazům a šlachám, které slouží k její stabilizaci. Konkrétně se nachází uvnitř čtyřkolejové šlachy, která ukotví svalnatý sval do horní části holenní kosti. Obvykle klouzá skrz patellofemorální drážku, stopu v přední části femuru (stehenní kosti) u kolena. Patellofemorální vazy působí jako sekundární stabilizátory vázání ze strany patela.
Přímý úder na kolena, obvykle při nehodě nebo sportovním zranění, ji může vyloučit z této drážky - stav známý jako patelární nestabilita.
Přirozený zkroucený pohyb kolena může mít stejný výsledek. Může dojít k vylučování patela (částečné nebo úplné), což zvyšuje nestabilitu.
Plicový syndrom
Plicový syndrom je stav, který je důsledkem zánětu vnitřního obložení (synoviálních tkání) kolenního kloubu. Může se objevit náhle s pohyby, jako je ohýbání, nebo se může objevit postupněji jako součást syndromu nadužívání. Plica může způsobit příznaky podobné poranění menisku, včetně pocitu, že se koleno chystá vyjít.
Artritida
Opotřebená a nerovná chrupavka způsobená osteoartritidou kolena je také spojena s nestabilitou. To může být způsobeno několika problémy, které se projevují při osteoartritidě, jako jsou uvolněné tělní chrupavky uvnitř kloubu, degenerativní meniskus a slzení vazů.
Uvolněná těla jsou malé fragmenty kalcifikované chrupavky, které se mohou zachytit mezi kosti kolena, v kloubu, způsobit náhlou bolest a možná způsobit, že koleno ustupuje. Kromě toho, že klouby ustupují, uvolněné tělo v kolenním kloubu může také způsobit zablokování nebo může narušit narovnání nohy.
Dokonce i v případě, že byly zjištěny volné těla na zobrazovacích studiích - rentgenové záření, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT scan) - nestabilita, kterou mohou způsobit, je poněkud nepředvídatelná.
Artritida kolenních kloubů často způsobuje bolesti s pohybem, ztuhlostí kloubů, sníženou pohyblivostí a pocity lepení nebo broušení při chůzi.
Zánětlivá artritida může také být vinu za nestabilitu kolena.
Poškození nervu
Neuropatie ve femorálním nervu může narušit normální pocity, takže máte pocit, že vaše koleno by mohlo jít ven nebo jít ven. Existuje řada stavů spojených s poškozením nervů, včetně cukrovky, chronického užívání alkoholu a roztroušené sklerózy. Kromě změn v pocitu nebo znecitlivění může femorální nervová neuropatie způsobit brnění nebo pálení bolesti v oblasti kolem kolena.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro poranění kolena, které mohou vést k nestabilitě, zahrnují:
- Degenerativní artritida
- Zánětlivá artritida (jako je revmatoidní artritida)
- Předchozí náhrada kolena
- Historie drobných zranění sekundárního sportu
- Hraje celoroční sporty
- Ignoruje nestabilitu kolena a nedostává léčbu
- Historie chirurgického zákroku pro roztrhané vazivo
Diagnóza
Pečlivá historie je prvním krokem při hodnocení kolena, která vyprchá. To zahrnuje upozornění na to, co se stalo, když se příznaky začaly a jakákoli minulá historie nebo rizikové faktory pro problémy s kolenem.
Fyzikální zkouška
Zkoumání kolena nejdříve hledá obecné poznatky, jako je
- Bruising
- Neklidnost obecně, stejně jako podél společné linie
- Krepitus (křupavý zvuk při zatlačení na kolena)
- Jakákoliv deformita
- Rozsah pohybu
Zvláštní testy (jako je McMurrayův test a Egeův test) jsou pak provedeny, aby se prozkoumaly meniskální slzy a vyhodnotili vazy. Například pohyby ze strany na stranu jsou prováděny za účelem testování stabilní stability vazu a testu předního a zadního zásuvky a Lachmanova testu jsou prováděny za účelem vyhodnocení ACL a PCL.
Zobrazovací studie
Výběr obrazových testů závisí na předpokládaném problému. Rentgenové záření může být užitečné (například zjištění usazenin vápníku v MCL), avšak kolenní MRI je často zkouškou volby pro identifikaci poškození měkkých tkání, jako jsou poranění vazů a chrupavek.
Léčba
Léčba nestability kolena a pocit, že koleno rozdává, velmi závisí na konkrétní příčině příznaků. Celkovým cílem je léčit bolest, obnovit sílu a obnovit funkci kloubu.
Léčba může zahrnovat RICE (zbytek, led, komprese a elevace) a nesteroidní protizánětlivé léky na bolesti.
Podmínky jako roztrhané ACL nebo roztrhané meniskus často vyžadují operaci kolena, ale jiné podmínky mohou mít prospěch více z fyzikální terapie a kolenního rehabilitačního cvičení. V některých případech může být také použita kolenní ortéza nebo imobilizér.
Prevence
Podmínky kolena, které nebyly vyřešeny, zvyšují riziko stavů, které vedou k nestabilitě, takže je důležité, aby se váš lékař vůbec ukázal na symptomy kolena.
Se sportovci se nyní věnuje větší pozornost prevenci slzám v ACL, zejména u žen sportovců. 15minutový program prevence ACL, který zahrnuje plyometrické cviky a vyvážené cviky, byl navržen tak, aby snížil riziko těchto slz v dospívání.
Sportovci by také měli přehodnotit sporty po celý rok a vyhýbat se hraní, když jsou nemocní nebo nejsou dostatečně odpočinutí. V některých případech as některými sporty může nosit kolenní ortézu snížit riziko poranění kolena.
Pro ty, kteří mají svalovou slabost na nohách, může posílení rizika snížit riziko a vyhýbat se zbytečnému zranění je pro každého důležité.
Konečně, nošení bezpečnostního pásu je snadný způsob, jak snížit riziko poranění palubní desky (PCL), pokud byste měli auto.
Slovo od DipHealth
Pocit, že vaše koleno rozdáváte, může být náročné diagnostikovat, protože existuje mnoho potenciálních příčin. Naštěstí existuje také mnoho různých možností léčby, které mohou obnovit funkci a snížit bolest. Není neobvyklé, že lidé ignorují tento příznak nebo ho odmítají jako normální součást stárnutí. Pokud tak učiníte, může se zvýšit vaše riziko dalších problémů v řadě. Nezapomeňte navštívit svého lékaře, abyste získali přesný plán diagnostiky a léčby.
Gluten může způsobit, že vaše období je mizerné
Může celiakie nebo gluténová citlivost způsobit strašlivé křeče nebo endometriózu? Existují nějaké důkazy, že mohou.
Může váš makeup způsobit vaše akné?
Zde je 6 kroků, které můžete učinit, abyste snížili šanci na výpadky způsobené tvým make-upm, což ironicky můžete použít k pokrytí dalšího akné.
Jak může vaše bederní páteř způsobit bolesti zad
Zjistěte, kde je vaše bederní páteř a co s ní může být. Lordóza, nestabilita a artritida jsou jen málo problémů, které můžete zažít.