Tachypnea: příčiny, příznaky a diagnóza
Obsah:
- Fyziologické příčiny
- Patologické příčiny
- Podmínky, které mohou vést k tachypneu
- Symptomy
- Diagnóza
- Tachypnea a rakovina plic
- Léčba
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Tachypnea je definována jako zvýšená respirační frekvence nebo jednodušší dýchání, které je rychlejší než normální. Normální rychlost dýchání se může lišit v závislosti na věku a aktivitě, ale obvykle je mezi 12 a 20 vdechováním za minutu u dospělého v klidu. Na rozdíl od termínu hyperpnea, který se týká rychlého hlubokého dýchání, znamená tachypnea rychlé, mělký dýchání. Podívejme se na možné příčiny tachypnea, stejně jako na zdravotní stavy, při nichž se může objevit.
Tachypnea vs. dyspnoe
Jak je uvedeno, tachypnea je termín používaný k popisu rychlého, mělkého respiračního poměru, ale neříká nic o tom, co člověk cítí. Při tachypneu může být člověk velmi dych, nebo naopak nemusí zaznamenat potíže s dýcháním vůbec.
Dyspnoe je termín, který také popisuje dýchání, ale odkazuje se na pocit dušnost. Dyspnoe může nastat s normální rychlostí dýchání, vysokou rychlostí dýchání nebo s nízkou rychlostí dýchání. To může také nastat jak s mělkým dechovým vzorem, tak s hlubokým dechem.
Fyziologické příčiny
Fyziologické příčiny onemocnění se vztahují k normální reakci těla k nápravě jiného stavu. V tomto případě stav, jako je tachypnoe, není abnormální tělesnou odezvou, ale je normální odpovědí na jiný typ abnormálního stavu nebo nerovnováhu tělo. Tachypnea může být způsobena dvěma primárními fyziologickými procesy:
- Nerovnováha mezi dýchacími plyny v těle: Nízká hladina kyslíku v krvi (hypoxémie) nebo zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnie) může způsobit tachypnoe.
- Kyslík-bázová nerovnováha v těle: Tachypnea může být způsobena přebytkem kyseliny v těle nebo poklesem v těle v těle (porušení acidobazické rovnováhy těla.) Když tělo ucítí, že krev je příliš kyselá (metabolická acidóza), vyfukuje oxid uhličitý z plic ve snaze zbavit se těla kyseliny.
- Horečka: Horečka z jakéhokoli důvodu může způsobit tachypnoe. Při horečce je tachypnea kompenzační, což znamená, že dýchání se stává rychlejším, aby se vyloučilo teplo z těla.
V obou těchto příkladech není tachypnea abnormální, ale spíše způsob, kterým tělo kompenzuje další abnormalitu v těle, aby udržovala rovnováhu (homeostáza).
Patologické příčiny
Na rozdíl od fyziologických příčin, patologická příčina je ta, která se nevyskytuje ve snaze obnovit rovnováhu v těle, a vlastně dělá opak. Například hyperventilace může způsobit rychlé plytké dýchání, které se nevyskytuje jako snaha o obnovení rovnováhy v těle, ale může být reakcí na úzkost nebo strach.
Podmínky, které mohou vést k tachypneu
Široká škála zdravotních stavů může vést k tachypneu. Podle kategorií mohou obsahovat:
- Plicní onemocnění, která má za následek nízkou hladinu kyslíku nebo zvýšenou hladinu oxidu uhličitého v těle, může zahrnovat chronickou obstrukční plicní chorobu (COPD), astma, pneumonii, plicní fibrózu, pneumotorax (plicní kolaps) nebo plicní embolii, mezi ostatními. Rychlá rychlost dýchání je způsob, jak se tělo snaží zvýšit kyslík nebo snížit hladinu oxidu uhličitého v krvi. U osob, které jsou hospitalizovány, může být tachypnea známkou toho, že se rozvíjí pneumonie a často se vyskytuje dříve, než se objeví další zřejmé příznaky pneumonie.
- Srdce: Podmínky jako srdeční selhání, anémie nebo nízká hladina štítné žlázy mohou mít za následek kardiovaskulární změny, které zase způsobují tachypnoe.
- Hyperventilace: Může se objevit v důsledku bolesti, úzkosti nebo jiných stavů.
- Metabolická acidóza - Když je hladina kyseliny v krvi příliš vysoká, zvyšuje se rychlost dýchání, aby došlo k vyfukování oxidu uhličitého. Mezi tyto příčiny patří diabetická ketoacidóza, laktátová acidóza a jaterní encefalopatie.
- Související s centrálním nervovým systémem: Tachypnea může být přímo způsobena mozkovými abnormalitami, jako jsou nádory mozku.
- Léky: Léky, jako je aspirin, stimulanty a marihuana, mohou způsobit rychlé plynulé dýchání.
Symptomy
Tachypnea může být doprovázena pocity dušnosti a neschopností dostat dostatek vzduchu (dyspnoe), modré barvy prstů a rtů (cyanóza) a sání hrudních svalů dýcháním (zatahováním). Tachypnea může také nastat bez jakýchkoli zjevných příznaků, zvláště pokud se týká stavů, jako jsou metabolická nerovnováha nebo stav centrálního nervového systému.
Diagnóza
Diagnostika tachypnee se bude lišit v závislosti na věku osoby, dalších zdravotních problémech, současných lécích a dalších příznacích, ale může zahrnovat:
- Oximetrie: Na prstech může být umístěna "klip" pro odhad množství kyslíku v krvi.
- Arteriální krevní plyny (ABG): Krevní plyny mohou poskytnout přesnější odhad hladiny kyslíku a obsahu oxidu uhličitého v krvi. Budou také informovat lékaře o pH krve, která může být užitečná při hodnocení metabolických abnormalit. Je-li pH krve nízké (acidóza), lze provést testy, aby se zjistily příčiny, jako je diabetická ketoacidóza, laktátová acidóza a problémy s játry.
- RTG hrudníku: RTG může rychle určit některé příčiny tachypnoe, jako je zhroucení plic.
- Hrudník CT: CT hrudníku může být provedena pro hledání plicních onemocnění nebo nádorů.
- Testy plicních funkcí: Testy plicních funkcí jsou velmi užitečné při hledání stavů, jako je například COPD a astma.
- Glukóza: Krevní cukr se často provádí k vyloučení (nebo potvrzení) diabetické ketoacidózy.
- Elektrolyty: Úrovně sodíku a draslíku jsou užitečné při hodnocení některých příčin tachypnea.
- Hemoglobin: Kompletní krevní obraz a hemoglobin se mohou provést, aby se objevily důkazy o anémii i infekcích.
- EKG: EKG může hledat důkaz infarktu nebo abnormálních srdečních rytmů.
- Kontrola VQ: Kontrola VQ se často provádí, pokud existuje možnost plicní embolie.
- Mozková magnetická rezonance: Pokud nejsou nalezeny žádné zjevné příčiny tachypnea, mozková magnetická rezonance může být příčinou vyloučení mozkových abnormalit (například nádorů).
- Toxikologie obrazovka: Existuje mnoho léků, jak předpis, přes-pult, a nezákonné, které mohou způsobit tachypnoe. Pokud je příčina tachypnoe neznámá, často se provádí toxikologická obrazovka v nouzovém režimu.
Tachypnea a rakovina plic
Rakovina plic může způsobit tachypnoe různými způsoby. Poškození plic může narušit normální výměnu kyslíku a oxidu uhličitého. Jizva po hrudi, jako je například operace s rakovinou plic, mohou mít za následek sníženou schopnost dechu a nasávání kyslíku. Anémie vyvolaná chemoterapií může dále zhoršovat tachypnoe, jelikož je méně krevních buněk k přenosu kyslíku, a proto se dýchání stává rychlejším pokusem o jeho nápravu.
Léčba
Léčba tachypnee závisí především na určení a nápravě základní příčiny.
Výslovnost: tak-ip-nee-uh
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Han, M. Informace o pacientech: Chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD), včetně emfyzému (mimo základy). UpToDate. Aktualizováno 19.9.17.
- Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci a Stephen L.. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.
- Kumar, Vinay, Abul K. Abbas a Jon C. Aster. Robbinsova a Cotranova patologická základna nemoci. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Tisk.
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Bakteriální vaginóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Bakteriální vaginóza je způsobena nadměrným růstem bakterií v pochvě, což způsobuje svědění, výtok a rybí zápach. Léčba zahrnuje antibiotika.
Příčiny, příznaky a příznaky migrenózního infarktu
Migrenózní infarkt je cévní mozková příhoda, ke které dochází v případě migrénového záchvatu s aurou trvající déle než hodinu. Informace o této podmínce.