Příčiny a diagnóza těžkého menstruačního krvácení
Obsah:
- Symptomy
- Když je menstruační krvácení nouzové
- Příčiny
- Ovulační dysfunkce
- Uterinní fibroidy
- Děložní polypy
- Adenomyóza dělohy
- Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
- Cervikální nebo endometriální rakovina
- Poruchy krvácení
- Diagnóza
- Slovo od DipHealth
Scouting video of Amanda Nunes 4 MMA losses ahead of UFC 232 Cris Cyborg fight FAN EDIT (Září 2024)
Zkušenost s těžkým nebo prodlouženým menstruačním krvácením - lékařským termínem je menoragie - může být alarmující a nervózní. I když je to běžné zkušenosti, těžké menstruační krvácení vyžaduje návštěvu svého lékaře, nejlépe svého gynekologa.
Symptomy
Nejsnazší způsob, jak zjistit, zda trpíte těžkým menstruačním krvácením, je poznamenat, jak často se namáčíte podložkou nebo tamponem. Je-li doba dostatečná k tomu, aby bylo nutné několik hodin měnit podložku nebo tampon každou hodinu nebo pokud máte vaginální krvácení, které trvá déle než celý týden, trpíte těžkým menstruačním krvácením.
Kromě těchto dvou dalších příznaků těžkého menstruačního krvácení patří:
- Používejte více než jednu podložku najednou, abyste kontrolovali krvácení
- Musíte měnit svůj tampon nebo polštářek uprostřed noci
- Pokud vaše menstruační krve obsahuje sraženiny o velikosti čtvrti nebo větší
Když je menstruační krvácení nouzové
Přejděte na nejbližší pohotovost, pokud se u Vás objeví kruté kruté krvácení, při kterém během dvou hodin namočíte přes čtyři nebo více polštářků nebo tamponů. Pokud jste těhotná, vyhledejte okamžitou lékařskou péči s případným krvácením.
Příčiny
Existuje řada různých příčin těžkého menstruačního krvácení - některých benigních (bez rakovin) jako fibroidů a některých závažnějších jako je rakovina dělohy nebo děložního čípku. Jiné příčiny nejsou strukturální, ale souvisí s hormonálními změnami nebo problémy s krvácením v těle.
Ovulační dysfunkce
Ovulační dysfunkce během dospívání nebo perimenopauzy je nejčastější příčinou těžkého menstruačního krvácení. Během této doby může žena ovulovat (uvolnit vajíčko) nepravidelně, což znamená ne každý měsíc nebo vůbec ne. To vede ke zesílení děložní dělohy a těžkých období.
Kromě normálních hormonálních změn, ke kterým dochází při pubertu nebo menopauze, může nastat také ovulační dysfunkce s hypotyreózou, polycystickým ovariálním syndromem (PCOS) a předčasnou ovariální nedostatečností.
Léčba základního problému má zásadní význam pro obnovení normální ovulace a normalizaci období ženy. Pokud je nepravidelná ovulace součástí normální odezvy těla (například puberty nebo perimenopauzy), metody kontroly porodu nebo hormonální terapie mohou obvykle zpomalit krvácení.
Uterinní fibroidy
Fibroids jsou obvykle benigní (non-rakovinné) růsty, které se vyvíjejí ze svalu ženy dělohy a jsou nejčastější během 30s nebo 40s ženy. Zatímco příčina děložních fibroidů je nejasná, je známo, že jsou závislé na estrogenu. To je důvod, proč některé hormonální metody kontroly porodnosti, jako jsou antikoncepční pilulky mohou pomoci snížit těžké menstruační krvácení z fibroidů.
Intrauterinní zařízení s uvolňováním progestainu (IUD) mohou snížit menstruační krvácení, ale nezmenšují velikost fibroidu. Injekční agonisté hormonu uvolňující gonadotropin mohou snížit velikost, ale mohou být použity pouze krátkodobě kvůli vedlejším účinkům.
Také je k dispozici několik chirurgických zákroků k léčení fibroidů, včetně myomektomie (odstranění fibroidu), ablace endometrií u malých fibroidů (dělení dělohy je zničeno) a embolizace děložní tepny (krev je přerušena k fibroidu). V nejtěžších případech může být zaručena hysterektomie, při které se odstraní celá děloha buď s vaječníky nebo bez nich.
Často, jestliže příznaky nejsou závažné nebo obtížné, postačí, aby se u pacientů s děložními fibroidy přijal přístup "čekat a uvidíte". A jakmile nastane menopauza, nádory se zpravidla zmenšují a zmizí bez léčby.
Děložní polypy
Polypy v děloze nazývané endometriální polypy jsou typicky nerakovinné hrozny podobné výrůstkům, které vyčnívají z dělohy dělohy. Mohou se objevit u žen v premenopauze i po menopauze. Příčina polypů endometria je nejasná, ačkoli výzkum naznačuje souvislost mezi postmenopauzální hormonální terapií a obezitou.
Léčba malých polypů je zbytečná, pokud nejste vystaveni riziku rakoviny dělohy. Pokud ano, provede se polypektomie, aby se v laboratoři odstranil polyp pro hodnocení. Větší polypy jsou rutinně odstraněny a zkoumány jako preventivní opatření.
Adenomyóza dělohy
V tomto stavu se děloha zvětší, protože buňky dělohy rostou do svalové stěny dělohy, což způsobuje bolestivé a těžké krvácení. Zatímco krvácení může být redukováno hormonálními metodami antikoncepce, definitivní léčbou adenomyózy je hysterektomie.
Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
PID je nejčastěji způsobena neléčenou pohlavně přenosnou infekcí, může se však někdy vyskytnout po porodu, potratu nebo jiném gynekologickém zákroku. V PID je infikován jeden nebo více reprodukčních orgánů, jako je děloha, vejcovody nebo děložní hrdlo. Doporučená léčba PID je antibiotická léčba.
Cervikální nebo endometriální rakovina
Rakovina děložního hrdla nastává, když se buňky v děložním čípku stanou abnormálními, množí se mimo kontrolu a poškozují zdravé části těla. Lidský papilomavirus (HPV) je příčinou převážné většiny rakovin děložního hrdla. Léčba rakoviny děložního hrdla zahrnuje chirurgii, chemoterapii a / nebo radiační terapii.
Rakovina endometria nastává, když abnormální buňky v endometriu (podšívka dělohy) se množí mimo kontrolu a poškozují dělohu a jiné orgány. Zatímco příčina rakoviny endometria není známa, ženy diagnostikované tímto typem rakoviny bývají v polovině 60. let. První léčbou rakoviny endometria je obvykle hysterektomie, která může být následována chemoterapií a / nebo radiační léčbou.
Včasná diagnóza je klíčem k účinnému léčení rakoviny. Kromě pravidelného screeningu Pap pro rakovinu děložního čípku americká rakovinová společnost doporučuje, aby ženy s vysokým rizikem rakoviny endometria dostaly každoroční endometriální biopsii.
Poruchy krvácení
Zatímco existuje několik typů poruch krvácení, nejčastějším typem u žen je von Willebrandova nemoc (VWD). Léčba onemocnění von Willebrandova choroba zahrnuje uvolnění uložených faktorů srážení krve v krvi nebo v extrémních případech nahrazení faktoru srážlivosti intravenózní (žilní) léčbou nebo předepsaným nosním sprejem.
Jiné problémy s krvácením, jako je nízká hladina trombocytů (krevní destičky se podílejí na procesu srážení a jsou produkovány v kostní dřeni) nebo jsou na křehčí ředidlo, jako je coumadin (warfarin sodný), mohou také být viníkem těžkého menstruačního krvácení.
Mezi další možné příčiny těžkého menstruačního krvácení u žen, které nejsou těhotné, patří endometrióza a nitroděložní zařízení (IUD), jako je Mirena, zejména během prvního roku užívání, ale seznam se tam nekončí. To zdůrazňuje důležitost toho, že je důležité, aby váš lékař pro správnou diagnózu a hodnocení.
Diagnóza
Diagnostikování příčiny těžkého menstruačního krvácení může být trochu dlouhým procesem, takže je nejlepší být připraven. Před zahájením schůzky se v posledních několika měsících pokuste zaznamenat svůj vzorek období. Například, kolik dní jste krvácí každý měsíc? Kolik polštářků nebo tamponů procházíte v době vašeho nejtěžšího menstruačního toku?
Kromě toho je dobré uvést seznam všech léků, včetně hormonální kontroly porodnosti, jakékoliv hormonální terapie a jakýchkoli vitaminů nebo doplňků bez předpisu.
Když zjistíte, proč těžce krvácíte, nebuďte překvapeni, pokud Vám lékař provede řadu testů, kromě provedení vyšetření pánve. Tyto testy mohou zahrnovat:
- Těhotenský test (pokud je předmenopauzální)
- Krevní testy (například kompletní krevní obraz, hladiny železa a hormon štítné žlázy)
- Ultrazvuk vaší pánve
Váš lékař může také v kanceláři provést proceduru nazvanou hysteroskopie, aby vizualizovala vnitřní stranu dělohy. Může také vzít vzorek vaší tkáně dělohy, která se nazývá endometriální biopsie, v závislosti na vašem věku a vašich individuálních příznacích.
Slovo od DipHealth
Získání dna těžkého krvácení z menstruace je důležité nejen pro vaši kvalitu života, ale také pro vaše zdraví. Těžká ztráta krve, bez ohledu na příčinu, může způsobit anémii nedostatku železa, která vám může způsobit dech, únavu a závratě. Jakmile jsou krvácení a hlavní příčina krvácení řešeny a léčeny, můžete se pohybovat vpřed a cítit dobře - zasloužíte si to.
Co způsobuje těžké období?- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Americká rakovinová společnost. Historie doporučení ACS pro včasné odhalení rakoviny u lidí bez příznaků. Atlanta, Gruzie; aktualizováno 30. května 2018.
-
American College of Obstetrics and Gynecology. Stanovisko výboru č. 557. Řízení akutních abnormálních děložních krvácení u žen bez reprodukce ve stáří. porodnice a gynekologie. 2013; 121 (4): 891-896. Znovu potvrzeno 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
-
American College of Obstetrics and Gynecology. Časté dotazy: těžké menstruační krvácení.
-
Hauk L et al. ACOG vydává pokyny pro řízení abnormálního krvácení děložní sliznice spojené s ovulační dysfunkcí. Am Fam Lékař. 2014 Jun 15; 89 (12): 987-88.
Otázky k dotazu na nadměrné menstruační krvácení
Když vaše období udrží váš život, protože vaše menstruační krvácení trvá příliš dlouho nebo je příliš těžké, musíte se zeptat svého lékaře.
Postkoitální krvácení: proč byste měli po sexu krvácet
Po krvácení po krvácení se po sexu krvácí, což pravděpodobně vyvolává pocit úzkosti. Zde je příčinou krvácení do postkomitální krve.
Věci, které by každý měl vědět o menstruačním krvácení
Menstruace zcela normální proces, který se stane prakticky každému člověku s děložní sliznicí. Zjistěte několik rychlých faktů o vašem období.