Leukemie: prevence a snižování rizika
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Existuje řada rizikových faktorů pro leukémii, které nelze změnit, jako je váš věk nebo váš sex. A zatímco neexistují žádné osvědčené metody pro úplnost prevence leukemie, existují způsoby, jak byste mohli snížit pravděpodobnost vývoje onemocnění. Být vědomím expozic, jako je benzen a pesticidy, vyhýbat se zbytečném lékařským zářením, nekouřit, cvičit a jíst zdravou stravu, to vše může pomoci. Testování vašeho domova pro radon a udržení zdravé hmotnosti může také mít dopad.
Environmentální povědomí
Znalost látek v našem prostředí, která by mohla zvýšit riziko leukémie (karcinogeny), je omezená. Přesto se cvičit opatrně, pokud jde o to, co je známá nebo dokonce podezřelá, je užitečná, zejména v případě, že některé expozice jsou později potvrzeny jako způsobující rakovinu.
Benzen
Snad nejznámější a nejznámější expozice spojené s leukémií je benzen. Benzen je chemická látka, která se nachází v mnoha výrobcích, jako jsou barvy, skvrny a laky na dřevo, rozpouštědla, pryskyřice, některé lepidla, některé plasty, některé čisticí prostředky, automobilové výrobky, těsnící prostředky, pesticidy, zabraňovače plevele, detergenty a bezolovnatý benzín. Je vedlejším produktem spalování uhlí a ropy a je přítomen ve výfuku motorových vozidel. Je také přítomen v tabákovém kouři.Lidé mohou být vystaveni zaměstnání, práci, která tyto výrobky vyrábí nebo používá, nebo doma, například při aktualizaci místnosti.
Kromě rizik pro dospělé byla expozice malých dětí nebo během těhotenství spojena s dětskou leukémií. Pokud přípravek obsahuje benzen, může existovat štítek označující přítomnost karcinogenu, ale je důležité postupovat opatrně, i když varovný štítek není zřejmý. Na pracovišti jsou zaměstnavatelé povinni předávat zaměstnancům bezpečnostní listy s informacemi o všech produktech, které budou používat.
Vyhýbání je nejlepší formou prevence, ale to není vždy možné. Ujistěte se, že jste si přečetli popisky a dodržovali bezpečnostní opatření. Nepoužívejte tyto produkty, pokud jsou děti přítomny.
Formaldehyd
Formaldehyd byl také spojen se zvýšeným rizikem leukémie. On-the-job, to je běžné v lékařských laboratořích a balzamování tekutiny. Doma se nachází formaldehyd v lisovaných dřevěných produktech (jako jsou dřevotřískové desky), některé osvěžovače vzduchu, čalounění, tapety a stálé tiskové oděvy.
Existují pokyny týkající se maximálního množství emisí formaldehydu, které jsou povoleny z lisovaných výrobků z dřeva, jako jsou například domy v domově Ministerstva pro dům a rozvoj měst (HUD), ale individuální povědomí je zapotřebí k minimalizaci expozice. Zdá se, že výrobky z lisovaného dřeva v exteriéru mají méně formaldehydu.
Pesticidy
Bylo zjištěno, že domácí a zahradní pesticidy jsou spojeny s leukemií u dětí vystavených in utero, malým dětem vystaveným v domácnosti a dospělým vystaveným doma nebo v práci. Některé studie zjistily, že riziko u dětí vystavených domácím pesticidům je až 7krát vyšší než u dětí, které nejsou vystaveny expozici. Domnívá se, že expozice domácí pesticidy mohou zahrnovat:
- Zahradnické chemikálie (pro pokojové rostliny a zahradní rostliny)
- Chemické látky používané profesionálními škůdci
- Některá hnojiva
- Znečišťovatelé plevelů (fungicidů a herbicidů): To je důvod, proč se služby na dvoře vyznačují na trávě a doporučují, aby zvířata po určitou dobu chodila na trávu.
- Některé insekticidy
- Některé šampony používané k léčbě vší hlavy
- Flea zabijáci pro domácí zvířata (včetně bleší obojky a bleší bomby)
Aby se snížila expozice, agentura pro ochranu životního prostředí mimo jiné doporučuje používat integrované principy ochrany proti škůdcům, pokud čelí potřebě eliminovat škůdce v domácnostech:
- Dbejte opatrnosti při používání zahradních chemikálií.
- Přitahování buriny nebo jejich usmrcování vroucí vodou jsou alternativy pro otravné plevele ve vaší krajině.
- Výrobky zvěře, jako například zabijáci bleších, by se měli držet pryč od dětí. Zatímco některé produkty, jako například bleskové "bomby" doporučují, aby domů opustili po určitou dobu, mělo by to být velmi minimum, zejména pro malé děti.
Zbytky pesticidů na potravinách nebyly stanoveny, aby zvýšily riziko leukémie, ačkoli ti, kteří se rozhodnou pro biopotraviny, to mohou uvést jako důvod. Pro ty, kteří se chtějí co nejvíce vyhnout zbytkům pesticidů, za předpokladu, že jsou v rozpočtu, většina expozice pesticidů z potravin pochází pouze z 12 potravin nazývaných "špinavá dávka".
Radon
Radon v našich domovech je dobře známý karcinogen a je považován za druhou hlavní příčinu rakoviny plic ve Spojených státech. Výzkum naznačuje, že může také hrát roli v leukémii. Radon je normální produkt rozkladu uranu, který se nachází ve skalách a půdě pod domem, a byl nalezen ve všech 50 státech a po celém světě. Plyn je bez zápachu a bezbarvý a jediný způsob, jak zjistit, zda je váš domov bezpečný, je provést radonové testování.
Přesný vztah mezi leukemií a radonem je nejistý. Někdy jsme věděli, že výskyt chronické lymfocytární leukémie (CLL) ve Spojených státech není náhodný a nemoc je mnohem častější v některých oblastech, jako jsou severní a střední státy. Studie z roku 2016 zjistila, že tyto oblasti s vysokým výskytem CLL jsou také regiony, které mají v průměru nejvyšší úroveň radonu v domácnostech. Zatímco toto je pouze korelace a neznamená to, že radon je příčinou, sdružení radonu s rakovinou plic má vědci přemýšleli, zda mechanismus s leukemií je stejný.
Radon testovací soupravy jsou k dispozici u většiny prodejen hardwaru a stojí jen asi 10 dolarů. Pokud je vaše úroveň abnormální, Agentura pro ochranu životního prostředí vám poskytuje dobré rady ohledně toho, co znamenají různá čísla a kdy budete potřebovat zmírnění radonu.
Inteligentní volby
S chemikáliemi doma nebo na pracovišti si přečtěte štítky. Pokud látka vyžaduje dobré větrání, dbejte pokynů. Některé výrobky by měly být používány pouze při použití respirátoru (pravidelná maska nemůže nic dělat). Nosit rukavice je také nutností; kůže není pevnou bariérou. Obecným pravidlem je, že pokud nebudete něco jíst, měli byste si myslet dvakrát, abyste se dotýkali bez rukavic.
Můžete dokonce snížit expozici některým chemikáliím tím, že do domácnosti přidáte pokojové rostliny, které prokázaly, že zlepšují kvalitu ovzduší. Národní agentura pro letectví a vesmír (NASA) provedla výzkum, který určil, které pokojové rostliny jsou prospěšné při absorpci karcinogenních látek v ovzduší uvnitř.
Nejlepší rostliny na odstraňování benzenu zahrnují chryzantémy, sedmikrásky Gerbera, lilie a pavouky.
U formaldehydu se zdá, že nejlepší volbou jsou bostonské kapradiny, chryzantémy, anglický břečťan, zlatý patos, Janet Craig dracaena, dlaně (mnoho typů, včetně salonní palmy), filodendron, lilie, gumové rostliny a pavoukovité rostliny.
Jiné dobré pokojové rostliny zahrnují ficus, čínské evergreen, marginata a warnecki.
Pro snížení karcinogenů ve vnitřním ovzduší se zdá, že magické číslo představuje asi 15 rostlin v 6palcových kontejnerech (nebo ekvivalentu) na každých 2000 čtverečních stop obytného prostoru.Je důležité mít na paměti, že některé rostliny mohou být jedovaté pro děti nebo domácí zvířata, způsobit alergie u některých lidí nebo mít za následek výrobu plísní.
Lékařské ošetření
Existuje pozoruhodná řada diagnostických testů a možností léčby různých zdravotních problémů dnes. I když jsou užitečné pro své zamýšlené účely, některé mohou také zvyšovat riziko leukémie.
Diagnostické lékařské záření
Imagingové studie, jako jsou rentgenové záření a CT vyšetření, používají ionizující záření, které pomáhají lékařům diagnostikovat onemocnění. Riziko leukémií související s těmito studiemi bylo poprvé zaznamenáno krátce po zavedení rentgenových paprsků a v posledních letech se opakovalo, zejména pokud jde o zobrazovací studie pro děti.
Riziko vzniku rakoviny v důsledku lékařského záření se výrazně liší podle konkrétních studií. Když mluvíme o záření, lékaři používají termín millisievert (mSV) nebo miligray (mGy). Není známo přesně, jaká úroveň expozice může vést k leukémiím, ale odhady byly provedeny na základě zjištěného rizika s expozicí atomové bomby. Předpokládá se, že 10 mSV expozice zvyšuje riziko úmrtí na rakovinu o 1 v roce 2000. Průměrný Američan je každoročně vystaven přibližně 3,0 mSv přírodního záření, přičemž množství je o něco vyšší při vyšších výškách.
Průměrná roční expozice lékařskému záření se zvyšuje. V roce 1982 byl průměrný Američan vystaven každoročně 0,5 mSV lékařského záření. V roce 2006 byla průměrná expozice 3,0 mSV za rok a 2018, 6,2 mSV ročně. (Při expozici na pracovišti je mezní hodnota expozice 50 mSV za rok nebo 100 mSV po dobu pěti let.) Průměrná expozice záření s některými zobrazovacími studiemi je následující:
- RTG hrudníku (2 zobrazení): 0,10 mSV
- RTG konce (paže nebo nohy): 0,001 mSV
- Hrudní CT vyšetření: 8,0 mSV
- CT vyšetření břicha: 10,0 mSv
- CT snímání hlavy: 2,0 mSV
- Mamogram: 0,4 mSV
- Zubní rentgenové záření (4 křídlatá křídla): 0,005 mSV
- Zubní rentgenové snímky (panoramatické): 0,007 mSV
- Dolní GI série: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Vystavení lékařskému záření vyvolává větší obavy u dětí než u starších dospělých, a to jak kvůli náchylnosti k radiaci, tak delší dobu, po které se rakovina může vyvinout.
Vážené riziko a přínosy
Často jsou nutné výše uvedené testy a riziko ztráty diagnózy (jako je například apendicitida) by vyvážilo potenciální riziko expozice záření. To znamená, že je důležité klást otázky, pokud se doporučuje jeden z těchto testů (zejména testy, jako je abdominální CT u dítěte)
- Je tento postup lékařsky nezbytný?
- Čekalo by, kdyby se stav sám vyřešil? Mohl by se test po několika dnech odložit, a po uplynutí této doby nemusí být potřeba?
- Existuje další test, který by mohl být proveden, který nezahrnuje stejnou úroveň expozice? Například běžný rentgen místo CT snímku?
- Existuje test, který by mohl být použit, který nezahrnuje záření? MRI vyšetření a ultrazvukové vyšetření nevystavují lidi například ionizujícímu záření.
- Mohl by postup nahrazovat zobrazovací studii? Může se například namísto barium-rentgenových studií provádět horní nebo dolní GI endoskopie (která nezahrnuje záření)?
S dětmi je to také velmi je důležité se zeptat, jestli lze množství použitého záření upravit podle velikosti dítěte, protože to není vždycky prováděno, zejména v nedědárenských a komunitních nemocnicích.
Radioaktivní jódová terapie
Radioaktivní jódová terapie (RAI) je léčba, která může být použita k hypertyreóze nebo rakovině štítné žlázy, kde se obvykle používá jako adjuvantní terapie po chirurgickém zákroku, aby se zbavila všech rakovinných buněk, které mohou zůstat za sebou. V studii z roku 2017 bylo zjištěno, že riziko vývoje akutní myelogenní leukémie (AML) je téměř o 80 procent vyšší u těch, kteří dostali RAI, než ti, kteří udělali. Riziko chronické myelogenní leukémie (CML) bylo ještě vyšší, u těch, kteří dostali RAI 3,44 krát vyšší pravděpodobnost vývoje CML, než pacienti, kteří měli operaci samotného rakoviny štítné žlázy.
Zvýšené riziko leukémie neznamená, že by se všichni měli vyhnout RAI. Riziko by mělo být spíše zvažováno při pohledu na další rizika a přínosy možností léčby. Ti, kteří uvažují o RAI, se možná chtějí rozhodnout pro získání druhého stanoviska, možná u jednoho z větších center pro rakovinu označených Národním onkologickým institutem.
Ti, kteří měli RAI, by si měli být vědomi symptomů leukémie a mohou si přát s lékařem promluvit o tom, zda jsou potřeba pravidelné krevní testy.
Radiační terapie a chemoterapie
Radiační terapie pro rakovinu může zvýšit riziko vzniku AML, přičemž nejvyšší riziko nastane pět až devět let po léčbě. Podobně některé chemoterapeutické léky zvyšují riziko vzniku leukémie, přičemž nejvyšší riziko se objevuje po pěti až deseti letech po léčbě. Většina času, výhody léčby daleko převáží rizika, ale může být užitečné mluvit s tímto lékařem o tom, když váží potenciální možnosti léčby.
Zdravé návyky a životní styl
Slyšíme mnoho o zdravých návycích, pokud jde o jiné druhy rakoviny, ale méně o leukémii, zejména o dětské leukémii. To znamená, a zejména pro dospělé leukémie, zdravé návyky mohou snížit vaše riziko.
Jezte zdravou (středomořskou) dietu
Evropská studie z roku 2018 zjistila, že konzumace tradiční západní stravy může zvýšit riziko CLL. V této studii bylo riziko CLL srovnáváno mezi těmi, kteří konzumovali západní dietu, obezřetnou dietu a středomořskou stravu. Ti, kteří jedli západní dietu, měli o 63 procent vyšší pravděpodobnost výskytu CLL než ti, kteří konzumovali rozumnou nebo středomořskou stravu.
Potraviny zahrnuté do typické západní stravy zahrnují mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, zpracované maso, rafinované zrna, cukrovinky, pochoutky a vysoce kalorické nápoje. Naproti tomu rozvážná strava zdůrazňuje mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, zeleninu a ovoce, celozrnné a šťávy. Potraviny běžné ve středomořské stravě zahrnují ryby, fazole (luštěniny), vařené brambory, olivy, ovoce a olivový olej.
Při výběru jídla je užitečné poznamenat, že středomořská strava je spojena s lepším zdravotním stavem v mnoha ohledech ve srovnání s tradiční stravou v západním stylu.
Minimalizujte sukralózu
Možná asociace umělého sladidla sukralózy a rakoviny vyvolala obavy od jejího schválení v roce 1999. V současné době se sukralóza nachází v tisících výrobků po celém světě, jako je Splenda. Navzdory množství uklidňujících studií před jeho schválením, italská studie o myších v roce 2016 zjistila, že myši, které byly vystaveny sukralosu po celý život, začínající in-utero, měly významně zvýšené riziko leukémie. Je důležité poznamenat, že tato studie byla provedena na zvířatech, takže výsledky nemohou být automaticky aplikovány na člověka.
Bez ohledu na to, zda je sukralóza spojena s leukemií, existuje důkaz o opatrnosti. Zjistilo se, že sukralóza snižuje počet "dobrých bakterií" ve střevě a poměr dobrých a špatných bakterií ve střevech je nyní spojen s řadou zdravotních stavů, včetně lymfomu. Obavy ze všech typů umělých sladidel byly ve skutečnosti zvýšeny. Minimalizace používání těchto možností je pravděpodobně moudrá jako součást celkové zdravé výživy.
Cvičení
Dlouho jsme věděli, že cvičení může snížit riziko některých solídních nádorů, ale teprve nedávno byla vyhodnocena jeho potenciální role při snižování rizika leukémie. Studie z roku 2016 zaměřená na 1,4 milionu lidí zjistila, že větší fyzická aktivita (volnočasová aktivita) byla silně spojena s nižším rizikem vzniku myeloidních leukémií (AML a CML). 20% snížení nebylo proto, že lidé, kteří byli aktivnější, měli nižší pravděpodobnost nadváhy nebo obezity.
Ne všechny studie spojují nedostatek cvičení s leukémií, ale protože se myslí, že většina lidí ve Spojených státech má příliš málo cvičení, může být užitečné přidávat fyzickou aktivitu k životnímu stylu prevence rakoviny.
Nekuřte
Kouření je silným rizikovým faktorem pro vývoj AML, který je považován za odpovědný za přibližně 20 procent těchto nádorů. Kromě toho rodičovské kouření během těhotenství a dokonce i otevírání kouřem během těhotenství zřejmě zvyšuje riziko dětské leukémie u potomků. Tabákový kouř obsahuje mnoho toxických chemikálií, včetně benzenu a formaldehydu. Když se tyto chemické látky vdechují do plic, mohou snadno cestovat do krevního oběhu a odtud po celém těle.
Praxe bezpečný sex a nesdílejte jehly
Lidský virus leukémie T-buněk 1 (HTLV-1) je typ viru, který infikuje T lymfocyty (typ bílých krvinek) a může významně zvýšit riziko leukémie. Zhruba 10 až 20 milionů lidí je nakaženo těmito viry po celém světě a kolem 1 procenta až 4 procenta lidí, kteří jsou vystaveni, rozvinou leukémii. HTLV-1 je ve Spojených státech neobvyklý, ale nachází se v mnoha oblastech světa, jako je Karibik, střední a západní Afrika, Střední východ a další oblasti. Rozšiřuje se prostřednictvím sexuálního kontaktu, sdílením injekčních stříkaček nebo jehel používaných k injekci drog, transfuzí krve a od matky k dítěti při narození nebo při kojení.
Udržujte zdravou váhu
Řada studií naznačuje, že nadváha nebo obezita je spojena se zvýšeným rizikem AML. Revize studií v roce 2011 se však zabývala všemi hlavními typy leukémie. Bylo zjištěno, že obezita (BMI 30 nebo více), ale bez nadváhy (BMI 25 až 29), byla spojena s celkovým rizikem vzniku leukémie u dospělých, která byla o 17 procent vyšší než u lidí s normální hmotností. Po rozbití se riziko zvýšilo o 38 procent u AML, u 62 procent u akutní lymfocytární leukémie (ALL), 27 procent u CML a 17 procent u CLL.
Pro těhotné ženy
Vzhledem k tomu, že v Kalifornii rostla dětská leukémie, je pravděpodobné, že důvodem je něco v životním prostředí. Studie z roku 2016 v Kalifornii byla provedena, abychom zjistili více.
Děti narozené matkám vystaveným benzenu a pesticidům během těhotenství prokázaly zvýšené riziko leukémie. Kouření během těhotenství bylo také zaznamenáno jako rizikový faktor.
Zatímco příjem alkoholu se nezdá být spojen s hlavními typy leukémie, existují určité důkazy o tom, že u dětí, jejichž matky konzumovaly alkohol během březosti, existuje zvýšené riziko leukémie, pouze se přidávají důvody, proč se během těhotenství nepít.
Není to jen to, co se má vyhnout těm, které jsou důležité pro těhotné ženy. Studie z roku 2014 zjistila, že děti narozené matkám, které používaly doplňky prenatálních vitamínů a kyseliny listové, měly nižší riziko jak AML, tak ALL.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Moore, S., Lee, I., Weiderpass, E. a kol. Asociace volnočasové aktivity s rizikem 26 typů rakoviny u 1,44 milionu dospělých. JAMA interní medicína. 2016. 176(6):816.
- Solans, M., Castello, A., Benavente, Y. a kol. Dodržování západních, obezřetných a středomořských dietních modelů a chronické lymfocytární leukémie ve studii MCC-Španělsko. Haematologica. 2018. 2018.192526.
- Molenaar, R., Sidana, S., Radivoyevitch, T. a kol. Rizika hematologických malignit po léčbě dobře diferencovaného rakoviny štítné žlázy s radioiodinem. Journal of Clinical Oncology. 2017. JCO.2017.75.023.
- Whitehead, T., Metayer, C., Wiemels, J. a kol. Dětská leukémie a primární prevence. Aktuální problémy v pediatrické a adolescentní péči. 2016. 46(10:317-352.
- Metayer, C., Mine, E., Dockerty, J. a kol. Dodatek matek s kyselinou listovou a dalšími vitamíny a riziko leukémie u potomků: Mezinárodní studie konsorcia dětské leukémie. Epidemiologie. 2014. 25(6):811-822.
- Agentura pro ochranu životního prostředí. Integrovaná ochrana proti škůdcům.
- Pegas, P., Alves, C., Nunes, T. a kol. Mohly by domácnosti zlepšit kvalitu vnitřního ovzduší ve školách? Journal of Toxicology a Environmentální zdraví, část A. 2012. 75(22-23):1371-1380.
- Castillo, J., Reagan, J., Ingham, R. a kol. Obezita, avšak bez nadváhy, zvyšuje výskyt a úmrtnost leukemií u dospělých: metaanalýzu možných kohortních studií. Výzkum leukemie. 2011. 38(7):868-875.
Rakovina jater: prevence a snižování rizika
Zabránění nebo snížení rizika rakoviny jater zahrnuje očkování nebo testování na hepatitidu B nebo C, omezení příjmu alkoholu a další.
Rakovina vaječníků: prevence a snižování rizik
Předcházení nebo alespoň snížení rizika vaječníku může zahrnovat kontrolu hmotnosti, vyhýbání se talku, hormonální volbě a chirurgii.
Příčiny plaveckého ucha a snižování rizika
Plavecké ušní je infekce vnějšího ucha, která se obvykle vyskytuje, když kontaminovaná voda vstoupí do ucha. Další informace.