Léčba hepatitidy s pegylovaným interferonem
Obsah:
The Jak Trilogy Analysis | Naughty Dog's Renegade Platformer (Září 2024)
Pokud užíváte týdenní injekci interferonu, dlužíte vám díky chemikovi. Je to proto, že bez chemie pegylace byste museli injekčně podávat interferon třikrát týdně. Stručně řečeno, pegylace usnadňuje užívání léku a lépe jej funguje.
Přehled
Pegylovaný interferon, obvykle nazývaný peginterferon, je chemicky modifikovanou formou standardního interferonu, který léčí hepatitidu C a zřídka hepatitidu B. Rozdíl mezi interferonem a peginterferonem je PEG, což znamená molekulu nazvanou polyethylenglykol. PEG nedělá nic proti virem. Ale připojením k interferonu (který bojuje proti viru) zůstane interferon v těle (zejména v krvi) mnohem déle.
Tento proces přináší pacientům s hepatitidou, kteří užívají interferon, pacientům, kteří potřebují injekci interferonu až třikrát týdně, je zapotřebí pouze jednou týdně. Navíc vede k vyšší míře trvající virologické odpovědi.
Existují dvě verze peginterferonu, které jsou prodávány jednotlivě jako Pegasys (také známý jako peginterferon alfa-2a) a PegIntron (také známý jako peginterferon alfa-2b). Obě léky mají podobné farmakokinetické účinky, přičemž mezi těmito dvěma látkami jsou jen malé rozdíly.
Účinnost
Před zavedením přímých antivirotik (DAA) v roce 2013 - mezi něž patří například drogy Sovaldi, Harvoni, Daklinza a Viekira Pak - nejúčinnější způsob léčby hepatitidy C byl kombinace peginterferonu a ribavirinu. Duální terapie je známo, že má vysokou úroveň vedlejších účinků léčby, z nichž některé mohou být hluboké. Přesto kombinovaná terapie dokázala dosáhnout trvalé virologické odpovědi (klinické definice léčby) v asi 50 procentech případů.
Dnes, s novějšími DAA třídy, užívání peginterferonu významně odpadlo, ačkoli je někdy ještě předepsáno v případech pokročilého onemocnění jater a / nebo u pacientů, kteří předtím selhali v terapii.
Správa
Peginterferon se podává jednou týdně. Přesná dávka se bude lišit v závislosti na řadě faktorů, včetně genotypu viru, druhu peginterferonu, který budete používat, a doprovodných léků, s nimiž bude podáván společně. Vaše zdravotní sestra Vás naučí, jak správně podat injekci, obvykle podkožně (pod kůži). Peginterferon musí být vždy v chladničce a jehly nikdy nesmí být znovu používány nebo sdíleny.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky peginterferonu se budou lišit od člověka k člověku, přičemž někteří lidé budou mít minimální špatné příhody, zatímco ostatní budou mít příznaky, které považují za nesnesitelné. Nejčastější nežádoucí účinky spojené s užíváním peginterferonu jsou:
- Příznaky podobné chřipce (bolesti hlavy, horečka, zimnice, svalové bolesti)
- Nespavost
- Deprese a změny nálady
- Podrážděnost
- Nevolnost a zvracení
- Kožní vyrážky
- Extrémní únava
- Ztráta chuti k jídlu
- Ztráta váhy
Pacienti na léčbě často mluví o Riba Rage, což je stav, který je charakteristický všeobecnou podrážděností a náhlými, někdy výbušnými emočními výbuchy. Zatímco termín naznačuje, že příčinou je ribavirin, je častěji spojována s peginterferonem. Antidepresiva jsou někdy předepsána k léčbě tohoto onemocnění, zejména u pacientů s již existujícími psychiatrickými problémy.
Náklady
Úplný průběh léčby peginterferonem je drahý, ale naštěstí, s novějšími DAA, délka léčby je mnohem kratší než dříve.
Medicaid, Medicare a soukromé pojištění budou obecně pokrývat náklady na interferon, pokud bude léčba hepatitidou C schválena. Pomoc za spolufinancování lze nalézt prostřednictvím výrobce léků pro kvalifikované pacienty, stejně jako programy pomoci pacientům (PAP) u nezaistených nebo nízkopříjmových pacientů.
Kontraindikace
Někteří lidé s hepatitidou C by neměli užívat peginterferon. Jedná se o osoby s těmito podmínkami:
- Pokročilé onemocnění jater, srdce, ledvin nebo plic
- Některé autoimunitní poruchy
- Závažná deprese nebo jiné psychiatrické stavy
- Těhotenství
- Kojení
Vždy se ujistěte, že Váš lékař má kompletní anamnézu, včetně informací o jakýchkoli jiných chronických infekcích, které máte (např. HIV, diabetes) nebo o plánech, které možná budete muset představit.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Katzung, BG. Základní a klinická farmakologie, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
- Brenner GM, Stevens, CW. Farmakologie, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
- Genentech. "Pegasys: Nejdůležitější informace o předepisování."
- Merck. "PegIntron: Nejdůležitější informace o předepisování."
Ribavirinové léky a léčba hepatitidy C
Ribavirin je silný antivirový lék proti hepatitidě C. Zde jsou informace o vedlejších účincích, nákladech, účinnosti a varováních.
Léčba chronické hepatitidy C u lidí s HIV
Hepatitida C je infekční choroba postihující játra a jednu z hlavních příčin hospitalizace a úmrtí u lidí žijících s HIV.
Melanomová léčba rakoviny kůže s interferonem
Další informace o interferonu-alfa2b, jediném schváleném léčivém přípravku pro adjuvantní (postoperační) léčbu vysoce rizikového melanomu v nebezpečí recidivy.