Jak snížit náklady na drogy v Medicare Donut Hole
Obsah:
- Kolik lidí dosáhne koblihy?
- Soulad s léčivými přípravky Zatímco v duté díře
- Jak mohu snížit náklady na léky v koblihu?
- Existuje něco, co mohu udělat, abych se vyhnula otvoru pro šišky?
- Do jakékoliv části drogových plánů platit za drogy v dóze?
The Jak Trilogy Analysis | Naughty Dog's Renegade Platformer (Září 2024)
Cenově dostupný zákon o zdravotní péči, který byl podepsán do zákona dne 23. března 2010, provedl změny v části Medicare D, aby se snížily náklady na kapsy, když se dostanete do díry, včetně:
- Pokud byste měli v roce 2010 výdaje v oblasti pokrytí, měli byste obdržet slevu 250 USD od společnosti Medicare.
- Počínaje rokem 2011, pokud jste v daném roce dosáhli koblihy, obdržíte slevu na celkové náklady na léky, které jsou v mezidobí. Sleva začínala v roce 2011 na 50% u značkových léků a 7% u generických léků, ale od té doby se každý rok rozrostla.
- Dutinová díra byla původně naplánována na to, aby byla vyřazena v roce 2020, přičemž enrolleové platili 25 procent nákladů na své léky v době, kdy se nacházejí v koblihu (stejně jako procento, které platí před tím, než dosáhnou koblihy, pokud mají standardní plán D design).
- Bipartisanský rozpočet zákona z roku 2018 však uzavírá dutou koblihu jeden rok dříve pro značkové léky: V roce 2019 zaplatí část D enrollees pouze 25% nákladů na značkové léky, dokud nedosáhnou katastrofálního limitu (tj. vrchní část koblihy). V roce 2019 bude stále existovat cenový rozdílový rozdíl pro generické léky (enrollé budou platit 37% nákladů na generikum), ale do roku 2020 klesnou na 25%.
Do roku 2020 tyto změny účinně odstraní nedostatek pokrytí jak pro generické léčivé přípravky, tak pro léky pod značkou. Spíše než 100% nákladů (jako tomu bylo před změnami ACA), bude vaší odpovědností 25% nákladů.
Přestože bude mezera pokrytí nakonec vyloučena, je důležité si uvědomit, že budete mít stále odpovědnost za zaplacení 25% nákladů na vaše léky na předpis, pokud máte standardní plán. Pokud užíváte spoustu léků nebo ty, které jsou drahé, mohou být náklady stále zatěžující. Je proto důležité, abyste si byli vědomi zdrojů, které vám mohou pomoci.
Kolik lidí dosáhne koblihy?
Podle zprávy z roku 2018 od Nadace Kaiser Family více než 5 milionů účastníků plánu Medicare Part D dosáhl v roce 2016 pokrytí v oblasti pokrytí léků na předpis. Tato mezera, známá jako "kobliha", se objevila poté, co enrollee dosáhl stanovená míra výdajů na drogy (počáteční limit krytí), ale nevyčerpala dostatečně, aby dosáhla prahu katastrofického pokrytí.
Lidé s chronickými onemocněními, jako je Alzheimerova choroba nebo diabetes, mají mnohem vyšší riziko, že dosáhnou rozdílu v pokrytí, než lidé bez chronických lékařských potřeb. Pokud potřebujete jen občasný předpis, není pravděpodobné, že dosáhnete meze pokrytí, protože nezačne, dokud vaše celkové výdaje na drogy nedosáhnou počátečního krytí, což je v roce 2018 částka 3 750 Kč.
Před změnami ACA museli lidé zaplatit 100 procent nákladů na své léky, zatímco v této mezery. Avšak procento nákladů, které zaplatitelé museli zaplatit, se každoročně snižuje v důsledku ACA. Je však důležité pochopit, že náklady na léky se v té době také zvýšily. Takže i když můžete platit nižší procentní podíl nákladů nyní, než jste byli před několika lety, je stále možné, že vaše celkové náklady pokaždé, když naplníte léky, by se mohly zvyšovat kvůli rostoucím nákladům na léky. A horní hranice koblihy (kde dochází k katastrofickému pokrytí a náklady na medikaci významně klesají) se každoročně zvětšuje, což má za následek větší výdaje za zaplacené částky pro partnery s rozsáhlými potřebami na předpis.
Soulad s léčivými přípravky Zatímco v duté díře
Zejména předtím, než ACA začala zavírat dutou díru, někteří lidé přestali užívat své léky, jakmile dorazí na koblihu. Rok 2007 byl poprvé, kdy byli lidé zapsáni celý rok v části D pokrytí, a ACA nezačal uzavírat koblihu díru až o několik let později. Takže enrollees, kteří dosáhli koblihy v roce 2007, byli zodpovědní za 100 procent svých nákladů na léky, dokud nedosáhli katastrofického prahu pokrytí.
Analýza užívání léčivých přípravků z roku 2007 v rámci studie Kaiser Family Foundation z encyklopedie části D zjistila, že asi 15% lidí, kteří dosáhli pokrytí, přestalo léky užívat.
Například 10% lidí z léčebného plánu společnosti Medicare, kteří užívali léky na léčbu diabetes mellitus 2. typu, kteří dosáhli krytí, přestali užívat léky. U osoby s diabetem může přestat léky užívat i po krátkou dobu a může způsobit vážné a okamžité zdravotní potíže.
Naštěstí se v roce 2019 odstraní díra dílu D dárky pro značkové léky a v roce 2020 pro generické léky.Ale až do té doby se podíváme na některé způsoby, jak ušetřit peníze, pokud skončíte v koblihu.
Jak mohu snížit náklady na léky v koblihu?
Zvažte přechod na méně nákladnou drogu Jedním z nejjednodušších způsobů, jak snížit náklady na léky na léky na předpis, je přepnout na nižší náklady nebo generické léky, jak jsou dostupné a vhodné. Můžete si s doktorem promluvit o lécích, které právě užíváte, abyste zjistili, zda existují generické nebo méně nákladné značky léčiv, které by fungovaly stejně dobře jako ty, které užíváte nyní.
Pokud například užíváte Zoloft pro depresi, můžete ušetřit peníze přepnutím na sertralin, generickou verzi Zoloftu.
Objednejte 3měsíční dodávku lékůPokud trpíte chronickým onemocněním, jako je cukrovka, požádejte svého lékaře, aby vám napsal předpis na 90denní dodávku léků. Mnoho Medicare drogových plánů nabízí slevu, pokud používáte jejich zásilkový program. Místní lékárna vám také může poskytnout 90 dní na vaše léky za stejnou cenu jako plán zásilkového obchodu.
Prozkoumejte národní a komunitní charitativní organizaceNěkolik národních a komunitních charitativních organizací má programy, které vám mohou pomoci s náklady na vaše léky. Dobrým místem pro začátek je stránka Benefits Checkup, služba Národní rady pro stárnutí. Místo poskytuje snadno čitelné informace o plánu léků na léky na léky Medicare, jak najít další výhody a jak požádat o pomoc.
Podívejte se na programy farmaceutické pomociMnoho významných lékových společností nabízí programy pomoci osobám zapsaným do plánu léčivých přípravků Medicare. Můžete zjistit, zda výrobci léků, které užíváte, nabízí program pomoci pacientům na stránce Medicare Assistance Program na internetových stránkách Medicare.
Vše, co musíte udělat, je vyhledat léky v abecedním seznamu. Stránky pak poskytují informace o dostupných programech pro úsporu a odkaz na stránky lékové společnosti, aby získaly informace o tom, jak žádat o pomoc. Zvažte programy státní farmaceutické pomociMnoho států nabízí pomoc při placení pojistného na léky a další náklady na léky. Můžete zjistit, zda váš stát má program navštívením stránky programu State Pharmaceutical Assistance Program (SPAP) na internetových stránkách Medicare.
Národní konference státních zákonodárců obsahuje komplexní shrnutí SPAP v celé zemi a jejich fungování. Požádejte o program Extra HelpPokud máte plán léků na léky Medicare a máte omezené příjmy a zdroje, můžete získat nárok na dodatečnou pomoc při placení za léky na předpis.
Tato dodatečná pomoc, která je k dispozici prostřednictvím Správy sociálního zabezpečení, vám může ušetřit peníze tím, že zaplatí část vašeho měsíčního pojistného, ročních odpočtů a předepsaných splátek. Ano. Pokud se vám podaří udržet celkové náklady na léky pod úrovní 3 750 dolarů v roce 2018, můžete se vyhnout díře. Jedním z nejlepších způsobů, jak to udělat, je požádat svého lékaře, aby vás převedl na generické léky, pokud je to možné a vhodné. Tento počáteční limit krytí je vyšší, než tomu bylo v roce 2011, kdy společnost ACA poprvé začala poskytovat slevy v dóze na koblihu (tentokrát začala klenutá díra poté, co celkové výdaje na drogy dosáhly 2 840 USD). Ale samotná kobliha je také mnohem méně bolestivá, než kdyby se museli zaplatit plné náklady na své léky. Stále rostoucí slevy společnosti ACA znamenají, že enrolleové v roce 2018 zaplatí pouze 35 procent nákladů na značkové léky v době hole a 44 procent nákladů na generiká - oproti 100 procentům v letech před rokem 2011. Ano. Některé lékové plány Medicare Part D mají nějaké lékové pokrytí v dóze. Tyto plány mají však tendenci mít vyšší měsíční prémii a budou platit pouze za určité léky. Existuje něco, co mohu udělat, abych se vyhnula otvoru pro šišky?
Do jakékoliv části drogových plánů platit za drogy v dóze?
Levné plenky? Jak snížit náklady na plenky na jedno použití
Hledáte levné plenky? Zde je 5 způsobů, jak snížit náklady na plenky na jedno použití a kde se obrátit, pokud jsou levné plenky stále příliš drahé pro Vaši rodinu.
Kolik bude Medicare část D Donut Hole Cost You?
Medicare Part D nemá tak chutnou pokrytí, známou jako kobliha. Zjistěte, jak to funguje, abyste se vyhnuli přílišnému placení za léky.
Porozumění Medicare části D Donut Hole
Křehká díra nebo nedostatek pokrytí v Medicare Part D se zmenšuje. Do roku 2020 budete muset zaplatit pouze 25%, které zaplatíte, jakmile bude vaše odpočitatelná částka splněna.