Kolik bude Medicare část D Donut Hole Cost You?
Obsah:
Medicare část D začala nabízet pokrytí léky na předpis v roce 2006. Předtím se seniory museli starat o sebe. Zátěž na náklady na léky je vysoká u Američanů starších 65 let, kteří v průměru odpovídají 22,9 předpisům za rok. V závislosti na tom, zda si své léky naplňují měsíčně nebo každých 90 dní prostřednictvím služby zásilkové služby, může každý rok představovat až 7 až 23 různých léků.
V současné době mohou seniory vybrat plán části D, platit měsíční prémii a činit poměrně nenákladné splátky nebo spolufinancování za jejich náklady na léky na předpis, pokud užívají obecné léky. Nebudou, překvapivě, zaplatí víc, pokud přijmou značkové léky.
Problémem je, že část D má koblihu a není tak chutná.
Co je to Donut Hole?
Jednoduché a jednoduché, díra s koblihem je pokrytím v pokrytí části D. Máte pokrytí na chvíli (představte si, že jíte z jedné strany koblihy). Pak ji chvíli ztratíte (představte se, jak se dostanete do prázdné oblasti uprostřed). Pak se dostanete zpět (představte se dostat na druhou stranu koblihu).Přesněji řečeno, část D nabízí pokrytí až do jisté částky dolaru, poté pokryje pokrytí a poté obnoví pokrytí po vyčerpání určitého množství dolarů.
Klobouková díra není založena na vaší lékařské potřebě. Je založen výhradně na tom, kolik peněz vynaložíte na léky na předpis.
To by mohlo být mnoho generických léků nebo možná i jedno drahé.
Ten první chutný kousek koblihu je Počáteční limit pokrytí nebo částka, kterou utratíš před tím, než se dostaneš do díry. To, co zaplatíte a co Medicare platí za vaše léky, se započítává do tohoto limitu nákladů. Vaše měsíční pojistné se nezapočítává na tyto náklady ani na léky, které nejsou zahrnuty do formuláře části D.
Náklady, které zaplatíte | Náklady, které Medicare platí |
|
|
I když je léčivý přípravek uveden ve vašem formuláru, část D nebude za něj platit, pokud jej zakoupíte z jiné země. Podobně, jakékoliv výdaje, které vyčerpáte z cizích léků, se nezapočítávají do počátečního pokrytí.
Poté, co jste vynaložili částku počátečního limitu pokrytí, zadáte otvor pro koblihu.
Kolik vás bude cena koblih?
Před začátkem části D byste byli odpovědní za zaplacení 100 procent vašich nákladů na léky. Nyní Medicare zaplatí určité procento nákladů a tato částka roste ve vaší prospěch každý rok díky cenově dostupným léčebným zákonům, aka Obamacare. Dokud zůstane zákon neporušený, kobliha se do roku 2020 "uzavře". V takovém případě nebudete platit víc než 25% za jakoukoli léčbu, ať už jde o generický léčivý přípravek nebo o značkovou drogu.
Rok | Název značky léků | Generické léky |
2015 | 45 procent | 65 procent |
2016 | 45 procent | 58 procent |
2017 | 40 procent | 51 procent |
2018 | 35 procent | 44 procent |
2019 | 25 procent | 37 procent |
2020 | 25 procent | 25 procent |
Jste uvízli v koblihu, dokud neužíváte určitou částku dolaru, kterou stanoví Medicare každý rok. V roce 2019 je tato částka 1 280 USD.
Farmaceutické společnosti vám v roce 2019 poskytnou 70% slevu na značkové léky v průběhu dolu, zatímco v části D plánu platí 5%. Jakékoli peníze vynaložené v rámci vašeho plánu části D se nezapočítávají do výše koblihy, ale hodnota slevy na výrobci se děje. Například pokud vaše léky stojí 100 dolarů, výrobce zaplatí 70 dolarů, váš Část D plán zaplatí 5 dolarů a zaplatíte 25 dolarů. 95 dolarů se bude počítat k výdajům na doutníky.
Opět platí, že vaše měsíční pojistné, odkryté léky nebo drogy zakoupené ze zahraničí se nezapočítávají do požadavku na koblihu.
Náklady, které zaplatíte | Ostatní náklady |
|
|
Poté, co utratíte $ 1280 v dóze koblihy, budete se moci přesunout na další chutné kousnutí koblihy, katastrofické pokrytí.
Vystupovat z díry
Poté, co jste vynaložili potřebnou část koblihy, zadáte období katastrofického pokrytí, kdy budete platit paušální náhrady za léky až do konce roku. 1. ledna začne proces znovu a znovu s vaším novým počátečním limitem krytí.
Pokrytí drogami | 2019 | 2018 |
Počáteční limit pokrytí | $3,820 | $3,750 |
Donut Hole |
$1,280 (Celkem 5 100 dolarů za rok) |
$1,250 (Celkem 5 000 dolarů za rok) |
Katastrofické pokrytí |
|
|
Kobliha může být choulostivý pojem, který je pochopitelný. Bude to bod, kdy se kobliha v roce 2020 uzavře.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Náklady v pokrytí. Internetových stránkách Medicare.
- Maloobchodní receptové léky v lékárnách (roční za osobu podle věku): 2017. Henry J Kaiser Family Foundation.
Kolik Medicare Part B bude stát v roce 2019
Převážná část výdajů na zdravotní péči bude pocházet z části Medicare B. Zjistěte, kolik budete platit v roce 2019 za odpočitatelné, pojistné a spoluúčasti.
Jak snížit náklady na drogy v Medicare Donut Hole
Existují způsoby, jak ušetřit peníze na léky, když narazíte na koblihu a způsoby, jak skutečně zabránit dostat se do koblihy nebo zpoždění, když ji zasáhnete.
Porozumění Medicare části D Donut Hole
Křehká díra nebo nedostatek pokrytí v Medicare Part D se zmenšuje. Do roku 2020 budete muset zaplatit pouze 25%, které zaplatíte, jakmile bude vaše odpočitatelná částka splněna.