Epilepsie: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a zvládnutí
Obsah:
Týdenní přehled toho nejdebilnějšího – Úplně debilní zprávy Prima COOL (31.3.2019) (Září 2024)
Epilepsie je neurologický stav, který je způsoben elektrickými poruchami v mozku, což má za následek záchvaty, které mohou způsobit atypické chování, pohyby nebo zážitky a někdy i nedostatek vědomí nebo ztrátu vědomí. Je diagnostikován, když jste měli dva nebo více záchvatů a za nimi není žádný zdravotní stav, jako je stažení alkoholu nebo nízká hladina cukru v krvi. Epilepsie může mít vliv na někoho, v jakémkoli věku, někdy běží v rodině a může být výsledkem poranění mozku. Často je však příčina neznámá.
Typy
Porozumění různým typům epilepsie začíná tím, že se dozvíte více o různých typech epileptických záchvatů.
Focální záchvaty
Focální záchvaty zahrnují pouze jednu oblast vašeho mozku a jsou nejčastějším typem záchvatů, které mají lidé s epilepsií. Jsou rozděleny do dvou kategorií:
- Ohniska záchvatů: Během těchto záchvatů, které byly nazývány jednoduchými parciálními záchvaty, jste vzhůru a vědomi. Někteří lidé možná nebudou moci během záchvatu reagovat, ale stále si uvědomují, co se děje. Ohniskové záchvaty mohou trvat jen několik vteřin a mohou trvat i několik minut a mohou zahrnovat ztuhnutí svalů, ztuhnutí nebo ztuhnutí; je ovlivněna pouze jedna oblast nebo strana vašeho těla. Mohou také způsobit příznaky, jako jsou změny ve způsobu, jakým se můžete setkat kolem sebe, závratě, mravenčení nebo poruchy vidění jako blikající světla. Tento typ záchvatu se také běžně označuje jako aura.
- Ohniská zhoršení vědomí: Jak název naznačuje, během těchto záchvatů si buď neuvědomujete, nebo je vaše povědomí narušeno. Tito bývali nazýváni komplexními parciálními záchvaty. Obvykle trvající od jednoho do dvou minut, tyto záchvaty někdy předchází aura, což je druh varovného signálu, který je pro každého jiný a je vlastně typ focálního uvědomění samotného záchvatu. Můžete mít prázdný pohled a opakovat stejnou akci znovu a znovu, jako je žvýkání, třepání prstů dohromady nebo rtů, které se nazývají automatizmus, nebo můžete jednoduše zmrazit.
Generalizované záchvaty
Generalizované záchvaty mohou zahrnovat celý mozek nebo mohou zahrnovat jen určité oblasti na obou stranách mozku. Existuje šest různých typů generalizovaných záchvatů, včetně:
- Absence záchvaty:Historicky známý jako záchvaty záchvatů, absence záchvatů zahrnuje krátkou dobu, ve které ztrácíte pocit vědomí nebo "prostor ven". Tento typ je nejčastější u dětí ve věku od 4 do 14 let a obvykle trvá méně než 10 sekund.
- Tónové záchvaty: Tyto záchvaty způsobí, že vaše svaly náhle ztuhnou, což může způsobit pádu, pokud stojíte. Tónové záchvaty se často vyskytují během spánku a obvykle zahrnují ztrátu vědomí.
- Atonické záchvaty: Když máte atonické záchvaty, vaše svaly ztrácejí tón a kontrolu, stávají se nehybné a můžete se zhroutit. Tyto jsou často označovány jako "drop křeče".
- Myoklonické záchvaty: Pokud jste někdy spali a najednou jste se probudili, protože jeden z vašich svalů se náhle otřásl, víte, jaký pocit myoklonického záchvatu. Tyto záchvaty zahrnují náhlé, rychlé škubání v pažích nebo nohou. Může se jednat o číslo v řadě nebo o jednu příležitost.
- Klonické záchvaty: Podobně jako u myoklonických záchvatů, klonické záchvaty zahrnují náhlé pohyby svalnatých svalů, jen v tomto případě je opakované. Klonické záchvaty se obvykle účastní tonicko-klonického záchvatu.
- Tonic-klonické záchvaty: Dříve nazývané grand mal záchvaty, tyto záchvaty jsou typ, který většina lidí spojuje s epilepsií. Za prvé, v tonické fázi, vaše svaly ztuhnou, pak ztratíte vědomí a spadnete na zem. Další je klonová fáze, ve které se vaše paže a někdy i nohy začnou rychle a opakovaně otáčet. Tyto záchvaty obvykle trvají několik minut.
V roce 2017 provedla Mezinárodní liga proti epilepsii (ILAE) významné změny v klasifikačních systémech pro záchvaty a typy epilepsie. Zatímco byla epilepsie klasifikována podle typu buď jako generalizovaná nebo focální, byly přidány také dvě nové kategorie: generalizovaná a fokální epilepsie a neznámá epilepsie. Zde je jejich význam:
- Generalizovaná epilepsie: Pokud máte generalizované záchvaty, vaše epilepsie je klasifikována jako generalizovaná.
- Ohnisková epilepsie: Pokud máte focální záchvaty, vaše epilepsie je klasifikována jako ohnisko.
- Generalizovaná a fokální epilepsie: Pokud se vaše záchvaty skládají jak z generalizovaného, tak z ohniska, vaše epilepsie je klasifikována jako generalizovaná a lokální epilepsie. V této kategorii je zařazeno několik epileptických syndromů (viz níže).
- Neznámá epilepsie: Není-li jasné, zda jsou vaše záchvaty ohniskové nebo zobecněné, nebo zda je nikdo neviděl, budou pravděpodobně považováni za neznámé. Později, s testy a pozorováním, vaše záchvaty mohou nakonec být reklasifikovány buď jako ohnisko, nebo zobecněné.
Epilepsní syndromy
Epilepsní syndromy jsou stavy charakterizované vzory záchvatů a dalších souvisejících rysů, jako je to, kdy v mozku začnou záchvaty, jaký typ jsou, věk, kdy začínají, příčiny, genetické složky, závažnost a četnost záchvatů a způsob objeví se na elektroencefalogramu (EEG). Většina těchto syndromů začíná v dětství.
Vaše epilepsie se dále klasifikuje jako syndrom, což je pro váš lékařský tým užitečné kvůli specifické diagnostice, léčbě a někdy i genetickým přístupům, u kterých bylo zjištěno, že nejlépe fungují pro každou z nich. Nicméně mnoho epilepsií nesedí se žádným specifickým syndromem.
Existuje více než 20 syndromů, které ILAE uznává. Zde jsou některé z nejčastějších:
- Juvenilní myoklonická epilepsie: Tento generalizovaný syndrom je jedním z nejčastějších a vyznačuje se třemi typy záchvatů, které začínají v dětství a postupně se vyvíjejí. Děti s tímto syndromem mohou začít s absencí záchvatů ve věku od 5 do 16 let. Vzhledem k tomu, že tyto záchvaty jsou krátké, mohou zůstat bez povšimnutí. Myoklonické záchvaty se obecně začínají objevovat o jeden až devět let později po probuzení, a obvykle během několika měsíců poté začínají generalizované tonicko-klonické záchvaty. Lidé s novorozeneckou myoklonickou epilepsií mohou mít epizody, u kterých se během několika minut postupně vyskytují více než jeden typ záchvatů. Léčba obvykle udržuje záchvaty pod kontrolou, ale může být potřeba je užívat po celý život. Juvenilní myoklonická epilepsie často probíhá v rodinách.
- Benígní rolandická epilepsie: Také nazývána dětská epilepsie s centrotemporálními špičkami, přibližně 15% dětí s epilepsií má tento syndrom a téměř všichni z nich vyrůstají do věku 15 let. Záchvaty typicky začínají ve věku od 6 do 8 let, ale mohou kdykoli začít mezi ve věku 3 a 13 let. Tyto záchvaty jsou ohniskové vědomosti, které zahrnují záchvaty, mravenčení nebo necitlivost na obličeji nebo na jazyku, což může způsobit slzení a zasahování do řeči. To může vést k tonicko-klonickému záchvatu. U mnoha dětí se záchvaty neobvykle často vyskytují v noci a trvají jen minutu nebo dvě. Tento syndrom má složitou genetickou složku.
- Lennox-Gastautův syndrom: Tento syndrom postihuje pouze 2 až 5% dětí s epilepsií, ale záchvaty jsou obtížně kontrolovatelné a vyžadují celoživotní léčbu. Duševní vývoj je zpravidla narušen a lidé s Lennox-Gastautovým syndromem mají dva nebo více typů záchvatů, včetně atonických, tonických, tonicko-klonických a atypických absence záchvatů. Tyto záchvaty nemají tendenci reagovat dobře na záchvaty léky, ale jiné léky a léčby mohou pomoci.
- Myoklonická-astatická epilepsie (syndrom Doose): Tento syndrom tvoří 1 až 2 procenty epilepsie, která začíná v dětství a je častější u chlapců než u dívek. Záchvaty obvykle začínají ve věku od 7 měsíců do 6 let a jsou obtížně kontrolovatelné, protože nereagují dobře na léky. Zdá se, že genetika hraje roli v tomto syndromu, ale není přesně jasné, jakým způsobem. Všichni se syndromem Doose mají myoklonický a myoklonický systém s následným atonickým záchvatem. Přibližně tři ze čtyř lidí mají zobecněné tonicko-klonické záchvaty; dva ze tří lidí mají chybějící záchvaty a generalizované tonicko-klonické záchvaty, ke kterým dochází při horečce, se vyskytují u jednoho ze tří lidí. Téměř dvě ze tří dětí nemusí mít vůbec žádné záchvaty.
- Panayiotopoulosův syndrom: Typicky se objevují u dětí ve věku od 3 do 10 let a tento syndrom se skládá z ohniskových záchvatů, které mohou být doprovázeny zvracením, nauzeou a bledostí, a mohou se stát zobecněnými záchvaty s oky válcovanými oči a / nebo tonicko-klonickými pohyby. Více než polovina těchto záchvatů se objevuje během spánku a mají tendenci být dlouhá, trvající od 20 do 60 minut. Některé děti mají záchvaty zřídka, zatímco jiné mohou potřebovat léky, které pomohou kontrolovat jejich záchvaty. Téměř všechny děti s Panayiotopoulosovým syndromem přestávají mít záchvaty dva až tři roky po počátečním záchvatu.
- Západní syndrom: Také známé jako infantilní křeče, záchvaty spojené se západním syndromem typicky zahrnují náhlé trhaní a pak ztuhnutí, obvykle se zbraněmi ven a kolena se zvednou, jak se tělo ohýbá dopředu. Tyto křeče začínají ve věku od 3 do 12 měsíců a obvykle se zastaví ve věku od 2 do 4 let. Většina dětí skončí později s jiným typem epilepsie. Ačkoli záchvaty trvají jen za sekundu nebo dvě, dochází k jejich výskytu v klastrech, jeden po druhém, nejčastěji po probuzení.Jedná se o vážný, vzácný syndrom a musí být okamžitě zacházeno s nejlepším výsledkem. Zhruba dvě třetiny těchto případů jsou způsobeny stavy nebo zraněními, které mění způsob, jakým se tvoří nebo fungují, ale zbytek je neznámého původu.
Symptomy
Příznaky epilepsie se liší podle toho, jaký typ záchvatu máte, ale obecně mohou zahrnovat trhaní svalů, ztrátu vědomí nebo vědomí, slabost, auru, zírající nebo opakující se pohyby. Většina lidí má tendenci mít stejný typ záchvatů pokaždé, takže vaše příznaky budou obecně konzistentní, pokud nebudete mít více než jeden typ.
Příznaky a příznaky epilepsiePříčiny
U přibližně poloviny lidí, kteří jsou diagnostikováni s epilepsií, je příčina neznámá. Pro druhou polovinu může být příčinou jeden nebo více faktorů, včetně genetiky, vývojových poruch, strukturálních změn v mozku, poškození mozku a některých onemocnění. Tyto potenciální příčiny jsou všechny rizikové faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku epilepsie také.
Epilepsie Příčiny a rizikové faktoryDiagnóza
Diagnostikování epilepsie často zahrnuje některé testy, které by ověřily, že jste měli záchvat, a abyste zkontrolovali jakoukoliv základní stav, který by mohl způsobit onemocnění, jako je mozková příhoda, nádor nebo jakákoli strukturální změna v mozku, se kterou jste se možná narodili. Váš lékař pravděpodobně provede anamnézu, rodinnou anamnézu, fyzickou vyšetření a neurologickou vyšetření. Mohli byste mít také testy, abyste se podívali na vzorce vaší mozkové vlny, jako je EEG nebo magnetoencefalografie a zobrazovací skenování jako magnetická rezonance (MRI), abyste se podívali na strukturu mozku. Tyto testy poskytují lékaři stopy o tom, kde mohou vaše záchvaty pocházet z mozku, aby vaše léčba mohla být cíleně zaměřena.
Jak je diagnostikována epilepsieLéčba
Existuje několik různých způsobů léčby, které lze použít v závislosti na typu záchvatů, které máte. Cílem číslo jedna při léčbě epilepsie je dostat se k záchvatům pod kontrolu s co nejmenším možným vedlejším účinkem.
Uvedení vás na léky proti záchvatům je prvním krokem, který Vám lékař provede k tomu, aby kontroloval vaše záchvaty. Většina záchvatů lidí může být kontrolována pouze jedním lékem, ale možná budete potřebovat více. Pokud léky nefungují, lékař může diskutovat o operaci, zařízení pro stimulaci nervů nebo speciální dietu.
Váš lékař bude pravděpodobně také s vámi mluvit o způsobu řízení životního stylu, protože existují některé faktory životního stylu, které mohou zhoršit záchvaty. Mezi nejčastější triggery pro záchvaty patří deprivace spánku, přeskakování léků a silný stres. Vyhýbání se takovým spouštěčům životního stylu je důležitou součástí prevence záchvatů.
Jak se léčí epilepsieVyrovnání
Byť diagnostikován epilepsií může vyvolat pocit, že celý svět byl zpočátku obrácen hlavou. Časem se naučíte, jak se vypořádat s praktickými aspekty, jako je ujistit se, že užíváte svůj lék pravidelně a máte dost spát a mluvit se svými přáteli a rodinou o vaší diagnóze a co dělat, pokud byste měli mít záchvat. Vzdělávání se o svém stavu a mluvení s ostatními, kteří mají také epilepsii, jsou skvělé způsoby, jak vám pomohou vypořádat se s vaší diagnózou.
Žijte svůj nejlepší život s epilepsiíSlovo od DipHealth
Může být děsivé, abyste dostali diagnózu epilepsie, ať už jste vy nebo vaše dítě. Epilepsie může způsobit stres, nejistotu a starosti pro vás a vaši rodinu. Život s epilepsií vyžaduje nějaké úpravy životního stylu, včetně vyloučení záchvatových spouštěčů, důsledné užívání léků předepsaných, vyhlídek na nežádoucí účinky při zahájení léčby a vědomí bezpečnostních opatření, která ovlivňují nebezpečí řidiče a pádu. To vše se brzy stane druhou povahou.
Naštěstí záchvaty mnoha lidí jsou zcela kontrolovány léky. Přibližně šest z každých 10 lidí, kteří jsou diagnostikováni epilepsií, může dokonce nakonec během několika málo let po zahájení léčby vymizet bez záchvatů a mnoho z nich nemá nikdy záchvat - nebo potřebují medikaci - znovu.
Pokud však vaše epilepsie skončí jako celoživotní stav, budete muset užívat léky po celý zbytek svého života. Pokud vaše záchvaty zůstanou nekontrolované na lécích, existuje řada dostupných léčení, které můžete sledovat, abyste jim pomohli dostat se pod kontrolu a nové léčby na obzoru, které jsou zkoumány a vyvíjeny.
Jaké jsou příznaky a příznaky epilepsie? Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Holmes GL. Druhy syndromů epilepsie. Epilepsie Foundation. Aktualizováno 3. září 2013.
- Johns Hopkins Medicine. Druhy epilepsie. Johns Hopkins University, Johns Hopkins Hospital a Johns Hopkins Health System.
- Kiriakopoulos E, Shafer PO. Typy záchvatů. Epilepsie Foundation. Vydáno 20. března 2017.
- Korff CM, Wirrell E. ILAE Klasifikace záchvatů a epilepsie. UpToDate. Aktualizováno 3. července 2017.
- Mayo Clinic Staff. Epilepsie. Mayo Clinic. Aktualizováno 10. března 2018.
- Schachter SS, Shafer PO, Sirven JI. Budu mít vždy záchvaty? Epilepsie Foundation. Aktualizováno 19. března 2014.
Cerebrální paralýza: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a zvládnutí
Cerebrální paralýza je obvykle způsobena poraněním mozku během těhotenství nebo porodu a vede k obtížím s rovnováhou, držením těla, chůzí a pohybem.
Ebola: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba, zvládnutí
Ebola virus je vzácná, ale smrtelná infekce postihující převážně lidi žijící ve střední a západní Africe.
Hemoroidy: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a zvládnutí
Hemoroidy jsou zvětšené, vypouklé krevní cévy v konečníku a kolem konečníku a dolní konečníku, které mohou způsobit jasnou červenou krev v nebo na stolici.