Ebola: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba, zvládnutí
Obsah:
- Dějiny
- Symptomy
- Příčiny
- Rizika přenosu člověka
- Diagnóza
- Léčba
- Ebola Vaccine
- Vyrovnání
- Slovo od DipHealth
Ebola v Demokratické republice Kongo: Svědectví po návratu z mise (Září 2024)
Ebola je vzácný, ale smrtící virus téměř výlučně nalezený v zemích střední a západní Afriky. Zhruba polovina těch, kteří dostanou Ebola virové onemocnění (EVD), zemřou z toho. Ti, kteří přežijí, mohou pociťovat slabost, bolest, průjem a nevysvětlitelné krvácení. Rozprostřený přímým kontaktem s tělesnými tekutinami osoby nebo zvířete, které bylo nakaženo, bylo hlášeno více než dvacet vypuknutí, které postihly více než 31 000 lidí. V současné době neexistuje žádná léčba pro EVD, ale zkušební vakcína proti viru by mohla být registrována již v roce 2018.
Dějiny
EVD byla poprvé objevena v roce 1976, kdy virus Ebola způsobil dvě smrtící a úplně oddělené vypuknutí v již známém Jižním Súdánu a Demokratické republice Kongo. Vědci od té doby studovali širokou škálu rostlin a zvířat, aby se pokoušeli zjistit, jak se virus dostává do lidské populace, ale ještě museli přesně určit, jaké virologové nazývají "přirozeným rezervoárem" nebo původním hostitelem viru.Nejpravděpodobnějším kandidátem je africký ovocný pál, ačkoli neexistuje dostatek důkazů, které by vedly k závěru, že zvířata hrají hlavní roli v přenosu Ebola.
Symptomy
Symptomy se obvykle začínají objevovat zhruba osm až deset dní poté, co je člověk vystaven viru Ebola, ačkoli se mohou objevit kdekoli od dvou do 21 dnů. Časné příznaky vypadají hodně jako jiné, častější nemoci jako je malárie a chřipka, ale mohou rychle eskalovat a zabíjet některé lidi během jednoho až dvou týdnů. Příznaky EVD zahrnují:
- Horečka
- Únava
- Bolest hlavy
- Ztráta chuti k jídlu
- Svalová bolest nebo slabost
- Bolest krku
- Průjem a zvracení
- Bolest břicha
- Nevysvětlené krvácení nebo podlitiny, jako je krvácení z dásní nebo krvácení ve stolici
- Záchvaty
- Kóma
Je třeba poznamenat, že ne všichni s EVD mají všechny tyto příznaky. Krvácení se například neděje ve všech případech a obvykle se vyskytuje pouze v době, kdy je onemocnění na špičce. Pokud jste byli v kontaktu s někým, kdo byl diagnostikován s virem Ebola a začnete se cítit nemocně, zavolejte svého lékaře hned.
Příčiny
EVD je způsoben virem Ebola. Existuje pět různých typů viru Ebola, které ovlivňují primáty, ale pouze čtyři mohou způsobit EVD u lidí. Během vypuknutí epidemie se virus obvykle šíří z člověka na člověka několika různými způsoby.
Rizika přenosu člověka
- Přichází do přímého kontaktu (prostřednictvím rozbité kůže nebo otvorů, jako jsou oči nebo ústa) s tělesnými tekutinami, včetně krve, spermatu, potu, slin, stolice, mateřského mléka a zvracení. Patří sem dotykové předměty (např. Stříkačky nebo prostěradla), které byly kontaminovány tělesnými tekutinami osobě, která je aktivně nemocná nebo která zemřela z EVD.
- Máte anální, orální nebo vaginální sex s mužem, který se z EVD obnovil. Vědci se stále snaží zjistit, jak dlouho může virus zůstat v spermatu a jiných tělních tekutinách, ale některé studie ukazují, že tekutiny mají pozitivní vliv na virus Ebola 9 měsíců po infekci.
V některých případech může být virus Ebola přenesen také na lidi poté, co přichází do styku s infikovanými lidoopy, opicemi nebo netopýry.
Zatímco některé studie detekovaly virus Ebola u domácích zvířat, jako jsou kočky a psi, neexistuje žádný důkaz, který by naznačoval, že tato zvířata mohou být nemocná EVD nebo šířit virus jinými zvířaty, včetně lidí. Jedinou výjimkou jsou prasata, která se mohou infikovat a potenciálně šířit virus, i když se zdá, že prasata nemohou šířit infekci lidem.
Jak se zdravotní pracovníci chrání před EbolaDiagnóza
EVD může být těžké diagnostikovat časně, protože je tak vzácné a počáteční příznaky, jako je horečka a bolesti hlavy, mohou vypadat hodně jako jiné častější infekce, jako je malárie nebo horúčka dengue. Jediným způsobem, jak vědět, že někdo má EVD, je testování vzorků krve.
Zdravotničtí pracovníci typicky testují pouze EVD, pokud splníte obě následující kritéria:
- Máte symptomy onemocnění
- Byl jste možná vystaven viru do tří týdnů předtím, než se příznaky začaly objevovat
Prvním krokem k diagnostice EVD je fyzická vyšetření, kde poskytovatelé vyhledávají příznaky kompatibilní s přípravkem Ebola. Během zkoušky se také zeptáte, jestli jste cestovali na místa, kde je Ebola častější, jako je střední nebo západní Afrika, nebo jste měli fyzický kontakt (včetně sexuálního kontaktu) s někým, kdo je infikován nebo byl nedávno.
Pokud zaškrtnete obě tyto políčka, zdravotní pracovníci vás pravděpodobně izolují a zavoláte veřejným zdravotním orgánům při provádění testů. Chcete-li provést testy, poskytovatelé odeberou vzorek krve a vyhledají genetický materiál viru Ebola nebo protilátky proti němu.
Dokonce i když máte příznaky, virus nemusí být ve vašem krvi detekovatelný po dobu tří dnů. Během této doby budete i nadále izolováni a testován na jiné patogeny (např. Malárie), dokud nebude možné diagnózu provést.
Léčba
V současné době neexistuje žádná léčba pro EVD. Zatímco některé viry mohou být úspěšně léčeny antivirovými léky, neexistují žádné takové léky k boji proti viru Ebola. Jediným způsobem, jak léčit EVD, je zvládnutí příznaků, když nemoc přechází. To zahrnuje:
- Užívání velkého množství tekutin, včetně některých elektrolytů, buď ústní nebo intravenózní, aby se zabránilo nebo ošetřilo hydratace
- Poskytování kyslíkové terapie k udržení hladiny kyslíku
- Podávání léků ke snížení horečky, bolesti nebo nevolnosti nebo k podpoře krevního tlaku
- Poskytování léků k léčbě koinfekcí (jako je malárie)
Zatímco tyto metody nezbaví někoho z EVD, mohou výrazně zlepšit své šance na přežití, pokud se začnou během prvních fází onemocnění.
Poskytovatelé zdravotní péče, kteří pečují o někoho, kdo má přípravek Ebola, doporučujeme, aby přijali zvláštní opatření, aby zabránili šíření viru Ebola v klinických podmínkách. To zahrnuje pokrytí jejich oděvů, rukou, očí, nosu a úst, a při manipulaci s lékařským odpadem je velice opatrný. Pokusí se také vystopovat někoho jiného, kdo by mohl být infikován, aby se snížila pravděpodobnost výskytu ohniska.
Ebola Vaccine
V současné době nebyla schválena žádná vakcína Ebola pro použití ve Spojených státech. Ale experimentální vakcína, známá jako rVSV-ZEBOV, byla úspěšná v prevenci přípravku Ebola u lidí během studií prováděných u více než 16 000 dobrovolníků po celém světě. Vakcína neobsahuje samotný virus Ebola. Je vyroben za použití viru zvířat nazývaného virus vezikulární stomatitidy, který byl geneticky modifikován tak, aby měl protein z kmene viru Zaire Ebola.
Zatímco vakcína ještě nebyla oficiálně schválena, Světová zdravotnická organizace a další regulační agentury doporučily, aby byla použita v případě výskytu ohniska zánětu Zaire.Přibližně 300 000 dávek je v pohotovosti v případě výskytu ohniska, než může správní úřad pro potraviny a léky schválit novou vakcínu, což by podle současných příznaků mohlo být již v roce 2018.
Reality kolem Ebola vakcínyVyrovnání
EVD může být bolestivé a děsivé onemocnění a podpůrná péče je zásadní. Ale kromě fyzického stresu jsou mnozí s EVD umístěni do lékařské izolace, což znamená, že nesmí opustit určitou oblast a vzájemné vztahy s blízkými jsou omezené. Tento typ porodu může zanechat pocit nudy, neklid a izolovanost. Chcete-li omezit psychologickou mýtnu, může mít zdravotní omezení na osobu, můžete:
- Mluvte s poskytovateli zdravotní péče, kteří vás léčí, proč je izolace pro vás nezbytná a kdo ji chrání.
- Požádejte své blízké, aby vám přinesli některé z vašich oblíbených knih, filmů nebo hudby a promluvte s nimi často přes telefon prostřednictvím videohovorů (pokud to zařízení povoluje).
- Vyhledejte další poradenství nebo se poraďte s vyškoleným profesionálem v oblasti duševního zdraví, pokud se stres stává příliš mnoho, nebo pokud začínáte cítit spiritu nálady.
Dokonce i po znovuzískání z EVD můžete mít i nadále přetrvávající zdravotní problémy, které mohou ovlivnit vaši kvalitu života. Mezi ně patří pocit únavy, bolesti hlavy nebo bolesti svalů, problémy s viděním, zvýšení tělesné hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu. Méně časté komplikace mohou být ještě závažnější, včetně ztráty paměti, poruch sluchu a problémů duševního zdraví, jako je posttraumatické stresové poruchy. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto otázek, poraďte se s lékařem.
Jakmile se zotavíte z infekce Ebola, může virus v těle zůstat několik měsíců, zejména ve varlatech, nervovém systému a vnitřku očí. Může se také objevit ve spermatu i poté, co vaše příznaky zmizely. Před zahájením sexuální aktivity diskutujte, jaká preventivní opatření byste měli mít (pokud máte) s poskytovatelem zdravotní péče, abyste zabránili pronásledování Ebola na blízké.
V některých zemích může být survivor Ebola s velkým stigmatem, takže je těžké pro ty, kteří se zotavují, aby našli práci nebo se účastnili svých komunit. Světová zdravotnická organizace pracuje na vzdělávání odborníků v oblasti zdravotní péče o péči o osoby, které přežily EVD, včetně psychosociálních služeb, jako je poradenství.
Slovo od DipHealth
Zatímco EVD je nebezpečná a často smrtelná nemoc, je to extrémně vzácné ve Spojených státech a dalších zemích mimo Afriku. Rovněž není šířen příležitostným kontaktem, jako je držení něčí ruky nebo posezení v jejich blízkosti, a to i v případě, že osoba byla diagnostikována s Ebola. To znamená, že pokud jste byli na místě, kde došlo k vypuknutí epidemie a / nebo přišel do přímého kontaktu s tekutinami někoho s onemocněním, okamžitě vyhledejte lékaře, pokud začnete mít příznaky podobné chřipce.
Je Ebola stěhování a záleží?Cerebrální paralýza: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a zvládnutí
Cerebrální paralýza je obvykle způsobena poraněním mozku během těhotenství nebo porodu a vede k obtížím s rovnováhou, držením těla, chůzí a pohybem.
Epilepsie: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a zvládnutí
Epilepsie je neurologická porucha, která se skládá z nepravidelných elektrických impulzů a aktivity v mozku, což způsobuje různé typy záchvatů.
Hemoroidy: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a zvládnutí
Hemoroidy jsou zvětšené, vypouklé krevní cévy v konečníku a kolem konečníku a dolní konečníku, které mohou způsobit jasnou červenou krev v nebo na stolici.