Ramsayův syndrom Hunt (typ II): Symptomy a léčba
Obsah:
Is White Rice a Yellow Light or Red Light Food? (Září 2024)
Ramsay Huntův syndrom (typ II), nazývaný také herpes zoster oticus, je vzácný neurodermatologický stav, který způsobuje vyrážku a obličejovou paralýzu. Je způsoben stejným virem, který způsobuje neštovice a šindel (virus varicella-zoster). Tento stav byl identifikován a pojmenován po neurologovi Jamesovi Ramseyovi Huntovi v roce 1907.
Symptomy
Dva hlavní příznaky RHS jsou bolestivé vyrážky na ušní a paralýze obličeje. Tyto příznaky se obvykle vyskytují pouze na jedné straně (jednostranně) a nemusí se stát současně.
Vyrážka se projeví červeně s puchýři a je obvykle velmi bolestivá. Zatímco typicky ovlivňuje vnitřní a vnější část ucha, může také ovlivnit ústa a krk. Bolest, kterou člověk cítí ve svém zvukovodu, může být velmi intenzivní a může se šířit do krku.
Při obličejové paralýze - stavu známém také jako paralýza - svaly tváře se mohou cítit tuhé. Osoba může zjistit, že mají těžké chvíle, když dělají výrazy obličeje, mluví nebo zavírají oko na straně, která je ovlivněna. Někdy, když člověk hledá lékařskou pomoc pro tyto příznaky, jsou chybně diagnostikováni s jiným podobným onemocněním nazývaným Bellova paralýza.
Zatímco obě podmínky mohou vypadat a vypadat podobně, Bellova paralýza je obvykle dočasná a je způsobena infekcí herpes simplex virus (HSV). Obličejová paralýza způsobená RHS má tendenci být závažnější než u pacientů s Bellovou obrnou. V některých případech může být paralýza z RHS trvalá.
Někteří lidé s RHS dostanou ušní vyrážku bez paralýzy obličeje. Lékaři někdy označují tyto případy jako herpes zoster.
Lidé s RHS mohou mít jiné příznaky, včetně:
- Nevolnost a zvracení
- Závratě nebo vertigo
- Úbytek sluchu
- Bolest v obličeji, která může být doprovázena závratným nosem nebo zaléváním očí
- Zvonění v uších (tinnitus)
- Zvuky se zdají mnohem hlasitěji než normální (hyperakus)
- Pokud vyrážka postihuje ústa a krk, příznaky jako sucho v ústech a ztráta chuti
- Suché oči nebo nedobrovolný pohyb oka (nystagmus)
Příčiny
Syndrom Ramsay Hunt je způsoben reaktivací viru varicella-zoster - stejného viru, který způsobuje neštovice.
To znamená, že každá osoba, která měla v určitém bodě svého života ovčáku, může vyvinout RHS.
Osoba, která měla ovčáku, může také vyvinout bolestivou vyrážku nazývanou pásový opar (herpes zoster), pokud je virus po mnoha letech nečinnosti (spící) znovu aktivován. Jakmile člověk rozvinul šindle, může pokračovat v rozvoji RHS.
Když reaktivovaný virus začne ovlivňovat jeden nebo více kraniálních nervů, způsobuje příznaky paralýzy obličeje. Výzkumníci si nejsou jisti, proč reaktivovaný virus varicella-zoster výslovně ovlivňuje nervy obličeje v RHS, ale stav je druhou nejčastější příčinou atraumatické periferní paralýzy obličeje.
Diagnóza
Každý rok ve Spojených státech přibližně pět z každých 100 000 lidí rozvíjí RHS, ačkoli vědci poukázali na to, že častá nevyužitá nebo špatná diagnóza onemocnění může znamenat, že je častější, než naznačují statistiky. Zdá se, že působí rovnoměrně na muže a ženy.
RHS je nejčastěji diagnostikován u osob starších 60 let a těch, kteří narušili imunitní systém, obvykle jako důsledek chronických onemocnění nebo podstupují léčbu, která potlačuje imunitní systém (například rakovina nebo HIV / AIDS).
Pacienti s RHS nevyvíjejí vždy charakteristickou "triadu" příznaků (vyrážka, bolesti ucha a paralýza obličeje) současně - nebo dokonce všechny tři symptomy vůbec. Správná diagnostika stavu proto může být náročná.Pokud je přítomna vyrážka, protože je velmi zřetelná, je dostatečné, aby lékař provedl diagnózu po důkladném klinickém vyšetření a pečlivém anamnéze.
Někdy se odebírají vzorky krve, slin nebo ušního tampónu a testují se na přítomnost viru, který způsobuje RHS, ale to není striktní požadavek na diagnostiku stavu. Tyto "virové studie" mohou být užitečné, pokud osoba má jiný dermatologický stav, který způsobuje vyrážku nebo léze na kůži, což s sebou ztěžuje zjištění, zda je diagnóza RHS přesná. Vzhledem k tomu, že příznaky a příznaky RHS mohou někdy vypadat jako jiné stavy, laboratorní testy mohou také pomoci lékařům určit, který virus (herpes simplex nebo varicella-zoster) je zodpovědný za symptomy pacienta.
Léčba
Po diagnostice osoby s RHS bude lékař chtít zahájit léčbu co nejdříve. V ideálním případě by léčba antivirovými léčivými přípravky (acyclovirem) a někdy jinými léky, jako jsou steroidy (prednison), měla být zahájena během prvních tří dnů po objevení příznaků.
Léčba v rámci tohoto třídenního časového rámce pomáhá zabránit rozvoji závažnějších příznaků nebo komplikací, jako je silná bolest a trvalá paralýza obličeje. Avšak i při včasné léčbě někteří lidé s RHS budou mít trvalou paralýzu obličeje nebo ztrátu sluchu.
Dodatečná léčba bude předepsána v závislosti na ostatních příznacích, pokud existují, na osobě se zkušenostmi s RHS. Závratě nebo pocitu vertigo lze často léčit léky, jako jsou antihistaminika. Antiemetika může být předepsána, aby pomohla zmírnit nevolnost a zvracení.
Pokud osoba trpí bolestí, mohou být předepsány opioidní léky proti bolesti. Existuje několik dalších typů léků (gabapentin, karbamazepin), které lze předepisovat specificky k léčbě bolesti nervů. Pro silnou bolest mohou být použity nervové bloky nebo lokální anestetikum.
Aby se zabránilo RHS, starším dospělým může být doporučeno, aby dostali očkovací látku proti šindelům.
Slovo od DipHealth
Ramsay Huntův syndrom způsobuje bolestivé vyrážky na uších a někdy i ústa, stejně jako obličejovou paralýzu, které mohou ovlivnit každodenní život. Můžete vyhledat svědectví o tom, jak se s touto podmínkou vyrovnali ostatní lidé, ať už prostřednictvím on-line fór nebo někoho, koho znáte osobně. Příznaky syndromu Ramsay Hunt se mohou projevit oslabující, ale obvykle jsou zvládnutelné.
Symptomy a léčba syndromu chronického oddělení
Syndrom chronického oddělení je vzácná příčina bolesti břicha, která se běžně vyskytuje u běžců. Další informace o příznakech a léčbě tohoto bolestivého stavu.
Symptomy a léčba neúplného potratu
Dozvíte se o neúplném potratu, o tom, jaké jsou příznaky a o různých způsobech léčby pro zvládnutí tohoto stavu.
Léčivé symptomy a léčba lupusu
Naučte se o léčivém lupusu, což je vzácná nežádoucí reakce na léky, které napodobují příznaky autoimunitního onemocnění.