Nedostatek endokrinologů ovlivňuje pacienty s štítnou žlázou
Obsah:
- Nedostatek
- Proč je tak obtížné vidět endokrinologa?
- Komentář od Mary Shomonové
- Potřebujete endokrinologa?
Řidičů autobusů je nedostatek (Září 2024)
Lidé se mě pravidelně stěžují, že narůstající nedostatek endokrinologů zasahuje do jejich zdravotní péče. Čekací seznam, který naleznete v endokrinologii v některých oblastech, je tři měsíce, šest měsíců, někdy dokonce až devět měsíců nebo déle - pokud se můžete dokonce dostat do nového seznamu pacientů.
Dokonce i tehdy, když jste na schůzce, většinu času strávíte, čekáte, vyplníte formuláře, uvidíte zdravotní sestra nebo asistentka lékaře, vykreslíte krev a tak dále. Máte štěstí, pokud dostanete více než několik minut tváří v tvář skutečnému lékaři. Co se děje? Stojíme před těžkým nedostatkem endokrinologů, což je pravděpodobně ještě výraznější.
Nedostatek
V roce 2010 podle amerického výboru pro interní medicínu bylo v USA 5 811 schválených endokrinologů v USA. Nové statistiky nebyly zveřejněny, ale v této Bílé knize o endokrinní společnosti z roku 2014 se předpokládá, že nedostatek bude pokračovat a v příštím roce se zhorší desetiletí. Jiní odborníci předpovídají, že do roku 2025 by se mělo očekávat dvojciferný nedostatek.
Existuje méně nových endokrinologů, kteří nahradí ty, kteří odcházejí do důchodu. V současné době existuje ve Spojených státech přibližně 122 akreditovaných programů zaměřených na endokrinologii a tyto programy připravují a připravují každý rok pouze asi 160 nových endokrinologů. (A někteří z těchto nových specialistů se věnují výzkumu nebo farmaceutickému průmyslu, nikoli klinické a péče o pacienta.)
Dokonce i při použití čísla 5 800, odhaduje se, že 2 000 endokrinologů je primárně akademických s nízkým zatížením pacienta. Někteří pracují pro federální vládu nebo farmaceutické společnosti. Současně, podle Zprávy USA a Světová zpráva, existuje asi 6 300 nemocnic ve Spojených státech. Někteří odborníci odhadují, že je k dispozici pouze 1 000 lékařů endokrinologů, kteří mají k dispozici 6000 nemocnic a pacientskou komunitu, která při zahrnutí diabetu, osteoporózy, plodnosti, štítné žlázy a dalších hormonálních problémů být až 100 milionů lidí..
Proč je tak obtížné vidět endokrinologa?
Stručně řečeno, jde o problém nabídky a poptávky. Podle komentářů v Journal of Clinical Endocrinology a Metabolismus:
"… nedostatek endokrinologů má narušený přístup k péči o pacienty s diabetem, obezitou, metabolickým syndromem, poruchami lipidů, uzlinami štítné žlázy, rakovinou štítné žlázy, osteoporózou, hypofýzou, nadledvinami, menopauzálními příznaky a reprodukčními poruchami. setkávání čeká 3 až 9 měsíců a mnoho nových endokrinologických postupů je uzavřeno pro nové pacienty."
Současně s nedostatkem endokrinologů vzrůstá samotná endokrinní nemoc. Rozsah diabetu - zejména diabetes typu 2, který souvisí se životním stylem a obezitou - dosahuje úrovně epidemie. Lidé žijí déle, více lidí se vyvíjí a vyžaduje léčbu osteoporózy. Více než 40 milionů amerických žen je v menopauze. Výskyt onemocnění štítné žlázy také vzrůstá.
To znamená, že je těžké, a někdy téměř nemožné, dostat se do kontaktu s endokrinologem. A ponechává mnoho venkovských a příměstských oblastí bez přístupu endokrinologům.
Problém se zhorší, pokud nebudou provedeny významné změny způsobu, jakým jsou trénováni endokrinologové. The Časopis Komentář načrtl seznam věcí, které by mohly pomoci:
- Zvyšování povědomí, naléhavosti a viditelnosti problému s veřejností a vládou
- Požadavky na nemocnice s endokrinologickými výcvikovými programy na financování výcviku klinických školení
- Vyžaduje od agentur, aby zefektivnily akreditaci a řízení endokrinních stipendií
- Přidání federální a soukromé odměny třetích stran za odměny endokrinologů za účelem zvýšení konkurenceschopnosti specializace s dalšími specialitami
- Poskytování výjimek pro mezinárodní lékařské absolventy, kteří chtějí absolvovat endokrinologii ve Spojených státech
- Zvyšování odborné přípravy internistů a rodinných příslušníků v oblasti řízení a prevence diabetu a obezity
- Rozšíření počtu, školení a nasazení praktických lékařů, asistentek lékařů a certifikovaných vychovatelů v oblasti diabetu
- Poskytování platby třetími stranami za služby telemedicíny do oblastí s nedostatečnou dostupností endokrinologa
- Široké přístupy k prevenci diabetu a prevence obezity
Komentář od Mary Shomonové
Je zajímavé, že Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism doporučení přehlížejí vše, na co se zaměřuje léčba štítné žlázy. Mluví o školení o cukrovce a obezitě, ale co o onemocnění štítné žlázy? Proč neexistuje zájem o zvýšení odborné přípravy internistů a praktických lékařů v diagnostice / léčení štítné žlázy? Proč se nedíváme na rozšíření počtu, tréninku a nasazení praktických lékařů a pomocných lékařů v oblasti diagnostiky a léčby štítné žlázy? A proč nemáme program na školení certifikovaných pediatrických pediatrů, podobně jako certifikovaní pedagogové?
Bohužel se zdá, že onemocnění štítné žlázy a štítné žlázy jsou stále považovány dokonce iv endokrinologii za méně důležité v porovnání s diabetem. A vzhledem k nedostatečnému počtu endokrinologů to neznamená dobře pro pacienty s štítnou žlázou, neboť bojujeme za lepší diagnózu a léčbu.
Potřebujete endokrinologa?
Můžete se domnívat, že endokrinolog je lékař nejlépe kvalifikovaný k diagnostice a léčbě všech onemocnění štítné žlázy. Pravdou je, že tomu tak vždy není.
Zda potřebujete endokrinologa, nebo ne, závisí skutečně na typu problému štítné žlázy, který prožíváte, na povaze vašich symptomů a na tom, kde se nacházíte v procesu léčby.
Přečtěte si více o tom v článku, proč každý pacient s štítnou žlázou nepotřebuje endokrinologa nebo thyroidologa.
Cestovní tipy pro pacienty s štítnou žlázou
Máte-li onemocnění štítné žlázy, pomáhá ujistit se, že jste si vědomi bezpečnostních opatření a způsobů, jak plánovat, abyste zůstali dobře při cestování.
Dieta a hubnutí Tipy pro pacienty s štítnou žlázou
Když trpíte onemocněním štítné žlázy, může být ztráta hmotnosti obtížná. Zde je důvod, proč, stejně jako některé užitečné tajemství a tipy na jumpstart vaše hubnutí.
Referenční rozsah TSH pro pacienty s štítnou žlázou
Zde je návod, jak porozumět testu hormonu stimulujícího štítnou žlázu a referenčnímu rozsahu TSH a diskusi o normálním TSH.