Přehled zánětlivého karcinomu prsu (IBC)
Obsah:
- Symptomy
- Příčiny a rizikové faktory
- Diagnóza
- Zobrazovací studie
- Biopsie
- Kritéria pro diagnostiku
- Růst a fáze
- Léčba
- Neoadjuvantní chemoterapie
- Chirurgická operace
- Radiační terapie
- Cílené terapie
- Hormonální terapie
- Klinické testy
- Riziko opakování
- Slovo od DipHealth
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Zánětlivá rakovina prsu (IBC) je vzácná a agresivní rakovina prsu, která může způsobit, že se prsa objeví na červeném a nabobtnalém místě, což vyvolává zánět. Ve Spojených státech diagnóza IBC představuje jeden až pět procent všech případů rakoviny prsu.
Ve srovnání s jinými formami rakoviny prsu je zánětlivá rakovina prsu postižena mladšími ženami a je častější u černých žen než u bílých žen. Muži, u kterých je diagnostikován IBC, jsou v průměru starší než pacienti. IBC se také často mýlí za jiné podmínky.
Symptomy
Mnoho z příznaků zánětlivého karcinomu prsu může napodobit další stavy. Kromě toho se tyto onemocnění nemusejí objevit na mamografii - tak je vysoký index podezření kritický. Jak IBC roste, blokuje lymfatické cévy a krevní cévy v prsu. Na druhou stranu to představuje mnoho příznaků.
Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- Zčervenání a / nebo vyrážka na kůži, která může zpočátku napodobovat ekzém nebo infekci kůže. Mohou existovat oblasti, které jsou barvy kůže, růžové, červené nebo velmi tmavé s modrým nebo fialovým nádechem. Toto zarudnutí je obvykle poměrně rozsáhlé, pokrývá třetinu prsu nebo více.
- Náhlé zvýšení velikosti prsou (stejně jako velikost šálku za několik dní).
- Kůže vypadá jako pomerančová kůra (nazvaná peau d'orange).
- Trvalé svědění pokožky prsu.
- Těžká prsa, kde se jedna prsa cítí "těžší" než druhá.
- Pevnost nebo vytvrzení jednoho prsu.
- Teplo z jednoho prsu.
- Bolest prsu, která nesouvisí s menstruačními cykly.
- Zatažení bradavky nebo jiné změny bradavky.
- Zduřené lymfatické uzliny pod paží nebo nad klíční kostí.
Příčiny a rizikové faktory
Nejsme si jisti, co způsobuje IBC, ale některé rizikové faktory byly zjištěny. Ve srovnání s ostatními rakovinami prsu je častější u mladších žen než starší ženy. To je také častější u žen s nadváhou nebo obezitou, ale může se vyskytnout i u lidí s normální hmotností.
Diagnóza
Váš lékař provede klinickou prsní zkoušku včetně vizuální kontroly prsou. To zahrnuje hledání změn v barvě kůže, které mohou být způsobeny rakovinnými buňkami, které blokují lymfatické uzliny a cévy v kůži prsu. Pokud je vaše prsa oteklá, může to být způsobeno nahromaděním tekutin, stavem nazývaným edém.
Váš lékař také zkontroluje lymfatické uzliny v podpaží. Pokud je vaše prsa pokožka vyklenutá, roztržená, nerovná nebo se podobá pomerančové kůži, to bude také poznamenat. Tyto příznaky se mohou vyvíjet rychle, někdy zdánlivě přes noc nebo během několika týdnů nebo měsíců.
Zobrazovací studie
Po provedení pečlivé anamnézy a provedení fyzické prohlídky je pravděpodobné, že lékař poradí studie zobrazování nebo provádí biopsii, aby lépe porozuměl vašim příznakům. Tyto studie mohou nejen pomoci diagnostikovat zánětlivé rakoviny prsu, ale mohou pomoci vyloučit podobné stavy, jako je mastitida (infekce prsu).
Testy, které lze provést, zahrnují:
- Mamogram: Jak bylo uvedeno, mamogram může být negativní s IBC, ale může také prokázat ztluštění kůže, nádor nebo zvýšenou hustotu prsu.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk nemusí být pro IBC tak užitečný, pokud není přítomen diskrétní hmotnost, ale může být užitečný při hodnocení axilárních lymfatických uzlin (uzlů podpaží).
- CT vyšetření: CT může být užitečné při určování toho, zda se rakovina rozšířila na vzdálená místa.
- MRI: MRI může poskytnout dobré informace o měkkých tkáních a může odhalit IBC, které nejsou vidět na mamografu.
- Kostní skenování: Kostní skenování se často provádí, aby hledala šíření rakoviny kosti.
- PET scan: PET vyšetření je citlivým testem pro detekci oblastí s aktivním růstem rakoviny v těle. Obvykle se provádí více pro staging než pro diagnózu a může být užitečné při identifikaci možných metastáz do lymfatických uzlin a dalších částí těla.
Biopsie
Pokud je zaznamenána hmotnost, může být provedena biopsie prsu. Pokud není přítomna hmota, kožní biopsie provedená na abnormální oblasti kůže může odhalit rakovinu. (Nejvíce zánětlivé nádory prsu jsou diagnostikovány jako invazivní duktální karcinomy.)
Kritéria pro diagnostiku
IBC může být náročné identifikovat, takže lékaři přišli s některými kritérii, které by pomohly při oficiální diagnóze. Tyto zahrnují:
- Symptomy, jako je zarudnutí, teplo a / nebo otok prsu, s oranžovou-odlupující vzhled, který se objeví rychle. Hmota může nebo nemusí být přítomna.
- Trvání příznaků kratších než šest měsíců.
- Symptomy, které postihují třetinu nebo více prsou.
- Biopsie, která ukazuje invazivní rakovinu.
Růst a fáze
Zánětlivá rakovina prsu obvykle roste v hnízdech nebo plechů, nikoliv v hrudách. To se šíří přes tělo primárně přes lymfatický systém. V raném věku se tyto nádory mohou objevit jako pomalu rostoucí nádory nízkého stupně, ale jakmile je kůže na prsou zapálená, může se rychle metastázovat.
Na rozdíl od stádií karcinomu prsu, které většina lidí pozná (stupně 1 až 4), IBC je klasifikován buď jako stupeň 3 nebo stupeň 4. Rakovina třetího stupně má průměr větší než 5 cm a rozšířila se alespoň na jednu mízní uzlu, do jiných oblastí těla. Stadia 4 jsou podobná stupni 3B, ale rakovina se také rozšířila do vzdálených oblastí těla.
Léčba
Zánětlivá rakovina prsu je agresivní. Proto se obvykle léčí agresivně kombinací terapií, aby se snížilo riziko recidivy (pro stupeň 3).
Neoadjuvantní chemoterapie
Neoadjuvantní chemoterapie se týká chemoterapie, která se podává před operací. Kombinace léků se obvykle provádí v cyklech po dobu čtyř až šesti měsíců.
Chirurgická operace
Nejběžnější operací je modifikovaná radikální mastektomie, která je podobná mastektomii u jiných typů rakoviny prsu. U IBC však může být odstraněn jeden z hrudních svalů (pectorální menší). Většina lymfatických uzlin je také odstraněna, nejen biopsie sentinelového uzlu. Pokud ženy chtějí rekonstrukční chirurgii, zpravidla se prodlužují až do šesti měsíců po ukončení radiační terapie.
Radiační terapie
Radiační terapie se obvykle používá po mastektomii k léčbě hrudní stěny a všech zbývajících lymfatických uzlin.
Cílené terapie
Mnoho zápalových nádorů prsu je HER2 pozitivní, takže léčba HER2 cílenou terapií může být velmi účinná při kontrole nádoru. Tyto léky se obvykle po podání diagnózy IBC spolu s dalšími léčbami podávají.
Hormonální terapie
Většina zánětlivých nádorů prsu je estrogénový receptor a progesteronový receptor negativní, takže hormonální terapie s tamoxifenem nebo inhibitory aromatázy se běžně nepoužívá.
Klinické testy
Existuje celá řada klinických studií, které se zabývají zánětlivým karcinomem prsu, které se zabývají kombinacemi výše uvedených způsobů léčby a novějšími způsoby léčby, jako je imunoterapie.
Riziko opakování
IBC má vyšší riziko recidivy než jiné formy rakoviny prsu. Pokud dojde k recidivě, je k dispozici léčba a v klinických studiích může být zahrnuta terapie zaměřená na HER2, chemoterapii, hormonální terapii nebo jiná léčba.
Slovo od DipHealth
Pokud jste vy nebo váš blízký byli diagnostikováni se zánětlivým karcinomem prsu, jste pravděpodobně vystrašení a odradení od pohledu na statistiky a srovnávání těchto nádorů s jinými typy rakoviny prsu.Je důležité si všimnout, že každá osoba a každá rakovina jsou jiné. A zatímco léčba může být náročná, víte, že existují dlouhodobě přežívající onemocnění. Vedlejší účinky léčby se také zlepšují, neboť léky, jako jsou HER2 cílené terapie, mají často méně nežádoucích účinků než tradiční léky proti chemoterapii.
Porovnání zánětlivého karcinomu prsu a mastitidy
Přečtěte si příznaky zánětlivého karcinomu prsu a jak se mohou podobat příznakům mastitidy, což je zánět nebo infekce prsu.
Přehled trojnásobného pozitivního karcinomu prsu
Co je to trojnásobné pozitivní rakovina prsu? Zjistěte, jak jsou nádory, které jsou estrogenní, progesteronové a HER2 pozitivní, odlišné.
Přehled bronchioloalveolárního karcinomu plicního karcinomu
BAC (bronchioloalveolární karcinom) je termín, který byl reklasifikován jako forma adenokarcinomu plic. Zjistěte, co je o tomto druhu nádoru jedinečné.