Nový Superbug odolává Last-line antibiotikum Colistin
Obsah:
- Proč se starat o odolnost proti antibiotikům?
- Co je Colistin?
- Transfer antibiotické rezistence plazmidy
- Závěr
???????? Two Point Hospital #253 - Diagnosis Wings (Chasm 24 ⭐) (Září 2024)
Během své administrativy dostal prezident Obama spoustu vložek pro vydávání výkonných příkazů. Výkonný příkaz umožňuje prezidentovi stanovit politiku bez vstupu Kongresu a prospěch z veřejné diskuse.
Zatímco některé z výkonných příkazů Obamy vedly k partizánské kontroverzi a hárání, přínos druhých je velice oceňován. Konkrétně v roce 2015 vydal Obama Národní akční plán boje proti bakteriím odolným proti antibiotikům.
Podle Obamovy vlády jsou zde cíle tohoto výkonného řádu:
- Zpomalit vznik odolných bakterií a zabránit šíření odolných infekcí.
- Posílit národní úsilí o kontrolu nad zdravotním stavem v boji proti rezistenci.
- Předběžný vývoj a použití rychlých a inovativních diagnostických testů pro identifikaci a charakterizaci odolných bakterií.
- Zrychlit základní a aplikovaný výzkum a vývoj nových antibiotik, jiných terapeutik a vakcín.
- Zlepšit mezinárodní spolupráci a kapacity v oblasti prevence, dohledu, kontroly a výzkumu a vývoje antibiotik.
K dosažení těchto cílů prezident získal podporu různých organizací, včetně Ministerstva obrany (DoD), ministerstva zemědělství (USDA) a ministerstva zdravotnictví a humanitních služeb (HHS). V květnu 2016 tyto agentury vydaly zprávy: odolnost proti kolistinům mcr-1 E-coli byla objevena u pacienta v Walter Reed Medical Center ve Spojených státech. Tento pacient měl infekci močových cest, která byla naštěstí schopna léčit jiným antibiotikem.
Colistin je poslední lék v naší obraně proti nemoci. Mnozí odborníci v oblasti veřejného zdraví, vědci a lékaři se po určitou dobu obávají rezistence na kolisitin. Kromě toho mcr-1 E. coli má schopnost přenášet tuto antibiotickou rezistenci na jiné bakterie za použití plazmidů.
Proč se starat o odolnost proti antibiotikům?
Od roku 1928 se zavedením penicilinu antibiotika na celém světě zachránila několik milionů životů. Krátce po zavedení antibiotik byla pozorována rezistence u některých kmenů bakterií. V posledních letech se tato rezistence zvýšila a bakterie odolné vůči více léčivým přípravkům, nebo superbugy, se staly vážnou hrozbou pro veřejné zdraví a bezpečnost.
CDC odhaduje, že ve Spojených státech se každoročně vyskytují téměř dva miliony infekcí rezistentních vůči lékům, což má za následek odhad 23 000 úmrtí.
S nedávným výbuchem v multidrogové rezistenci počet ošetření, které fungují proti takovým bakteriím, se zmenšil. Dále antibiotika, která působí na rezistentní organismy, mohou být docela drahé.
Co je Colistin?
Colistin patří do třídy antibiotik známých jako polymyxiny. Existují dva typy polymyxinů: polymyxin B a polymyxin E. Colistin je polymyxin E a nejčastěji používaný z obou.
Colistin byl poprvé použit v 60. letech; nicméně použití tohoto přípravku bylo rychle zastaveno, protože vedlo k podstatné neurotoxicitě a nefrotoxicitě. Jinými slovy, kolistin způsobil poškození nervů a ledvin, resp.
V posledních letech se vzrůstající odolností vůči více lékům jsme museli znovu zavést kolistin, abychom bojovali proti bakteriím, které dnes odolávají běžnějším antibiotikům. Colistin je pozoruhodně účinný, ale pracuje na poměrně málo bakteriálních patogenů, jako je P aeruginosa, Acinetobacter druhy, a Klebsiella druh. Je třeba poznamenat, že všechny tyto různé druhy bakterií mohou vést k infekcím krve (sepse) a infekcím plic (pneumonie), infekcím močových cest, infekcím kůže a ran, stejně jako infekcími po operaci. Kromě toho tyto bakterie typicky infikují osoby, které jsou velmi nemocné a ohrožují imunitní systém.
Transfer antibiotické rezistence plazmidy
Co způsobuje, že tento nový kmen E. coli rezistentní na kolistin je obtížný, že může přenášet genetickou informaci kódující rezistenci vůči jiným bakteriím pomocí plazmidů (tj. mcr-1 nebo plazmidem zprostředkovaný polymyxinový mechanismus rezistence).
Jak je uvedeno v Lancet v listopadu 2015 byli čínští vědci první, kdo objevili tento nový superbug. Výzkumníci našli tuto rezistentní bakterie v průběhu rutinního projektu sledování antimikrobiální rezistence mezi komenzálními Escherichia coli získané ze zvířat v zásobování potravinami.
V mezidobí mezi čínským objevem této bakterie a bakterií, které se objevují u Walter Reed National Military Center, kde ji federální badatelé identifikovali, byl tento superbug identifikován i v několika dalších zemích, což znamená, že se již rozšířil po celém světě.
Naštěstí následné vyšetřování Národním systémem monitorování antimikrobiální rezistence - koordinované úsilí mezi USDA, zdravotnickými a lidskými službami (HHS) a různými státními a místními zdravotními odděleními - ukazuje, že izoláty odolné proti kolistinu E-coli jsou vzácné. Kromě toho izoluje z Salmonella a Klebsiella, jiné typy bakterií, neprokázaly důkaz geny mcr-1.
Přenos genetické informace mezi bakteriemi je docela tekutý. Nejenom, že bakterie mohou přenášet informace kódující odolnost proti potomkům - označované jako vertikální přenos - ale bakterie mohou takovou informaci také přenést pomocí horizontálního přenosu genů. Jinými slovy, i po vytvoření bakterie může zvednout genetickou informaci z jiné bakterie.
Konkrétněji je tento proces horizontálního přenosu genů zprostředkován plazmidy nebo volně plovoucími bity malé, kruhové dvojvláknové DNA, které jsou odděleny od chromozomální DNA buňky. Plazmidy obsahují informace, které prodávají genetické výhody bakteriím, jako je odolnost vůči antibiotikům. Při horizontálním přenosu genů se plazmidy přenášejí mezi bakteriemi.
Uvažme horizontální genový přenos genů antibiotické rezistence v perspektivě pomocí (i když trochu hloupé) analogie. Představte si, že jste na večírku a jiný člověk měl nějakou magickou schopnost odolat kyanidu. Tato magická schopnost byla zakódována v jejích genech a mohla být předána svým dětem. Tato schopnost by navíc mohla být převedena na jinou osobu tím, že ji jednoduše popíjejí. Než to budete vědět, všichni si sundají její nápoj. Kromě toho mají jiní hosté na party svou magickou odolnost vůči otrávenosti, které oni zase sdílejí s ostatními prostřednictvím vlastního chlastu. Než to znáte, někteří partygoři mají na skladě spoustu odporů, které jim pomáhají bojovat proti různým jedům.
Závěr
Existenciální hrozba, kterou může přenášitelná rezistence na kolistin působit, může být znepokojující. Jako jednotlivec můžete svou roli omezit rezistenci na antibiotika tím, že užíváte antibiotika pouze tehdy, když to potřebujete. Měli byste také zajistit, abyste dokončili svůj celý cyklus antibiotik, protože předčasné ukončení léčby podporuje růst kmenů rezistentních vůči lékům. Nakonec, protože mcr-1 E. coli a další bakterie lze nalézt v masných a drůbežích produktech, je vždy dobré, abyste si plně vařili potravu před konzumací.
Kuchařský přátelský pečený kuřecí parmezánový recept
Verze pečeného kuřecího parmezánu, která je šetrná k pálení žáhy, je v tuku nižší než tradiční recept, takže je ideální pro ty, kteří mají pálení žáhy.
Jahodový banánový mléčný recept bez mléčných výrobků
Začněte svůj den s touto lahodnou jahodovou-banánovou lahůdkou bez mléčných výrobků. Jedná se o jednoduchý recept nabitý výživou, kterou si užívají všichni.
Potřebujete nový IUD, pokud máte nového sexuálního partnera?
IUD je účinnou a pohodlnou formou kontroly porodnosti. Nemusíte vyměňovat vaše, pokud máte nového sexuálního partnera, ale používáte kondomy.