Babezióza: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
- Symptomy
- Společné příznaky
- Těžké příznaky
- Příčiny
- Diagnóza
- Diagnostické testy
- Léčba
- Prevence babeziózy
- Slovo od DipHealth
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Babezióza je vzácné infekční onemocnění způsobené mikroorganismy nazývanými protozoá. Existuje více než 100 druhů Babesia a onemocnění je běžně u zvířat, včetně jelenů, myší, koní, koček a psů. Pouze dva druhy Babesia jsou infikovány lidmi. Zatímco onemocnění bylo nalezeno po celém světě, většina dosud zdokumentovaných případů byla diagnostikována v severovýchodních Spojených státech, v několika severozápadních státech av celé Evropě.
Symptomy
Babezióza nemusí způsobovat příznaky. Většina lidí, kteří jsou infikováni Babesia buď necítíte nemocné (asymptomatické) nebo máte jen mírné příznaky.
Společné příznaky
Pokud se člověk necítí dobře, mohou mít zpočátku nešpecifické příznaky podobné chřipce, jako jsou:
- Celkový pocit nevolnosti (malátnost)
- Pocit únavy nebo únava (únava)
- Ztráta chuti k jídlu a nevolnost
- Horečka, zimnice a "studené pocení" (diaforéza)
- Barva kloubů
Pokud osoba dostane babeziózu z klíštěte, příznaky se obvykle objevují během několika týdnů od skusu. Někdy může trvat déle než devět týdnů.
Vzhledem k tomu, že klíště nesoucí nemoci, jako je babesióza nebo lymská nemoc, infikují, jsou-li stále velmi malé a těžko viditelné, není pro člověka neobvyklé, že zjistí, že mají klíště nesené nemoci a nezapamatují se, že někdy mají kousnutí klíštětem.
Někteří lidé budou velmi nemocní poté, co byli kousnutí klíšťaty Babesia. Závažnější případy se obvykle vyskytují u lidí, kteří jsou starší, nemají slezinu (buď proto, že byla chirurgicky odstraněna, nebo proto, že se narodili bez jediného), nebo nemají dobrý imunitní systém (jako výsledek chronické onemocnění, které ovlivňuje imunitní systém, jako je HIV, nebo proto, že užívají léky nebo dostávají lékovou terapii, jako je chemoterapie, která potlačuje jejich imunitní systém).
Babezióza je také častější a může být vážnější u lidí, kteří již mají další klíšťovité onemocnění, jako je Lyme. Až 20 procent lidí, kteří mají Lyme, je také infikováno Babesia.
Těžké příznaky
Mezi závažnější případy babesiózy patří:
- Hemolytická anémie
- Zvětšená slezina, pokud má pacient ještě jednu
- Selhání ledvin
- Abnormální žloutnutí kůže a očí (žloutenka)
- Selhání jater
- Protein v moči
- Porucha srdečního selhání
- Krevní sraženiny způsobené stavem nazývaným diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC)
- Zřídka může infekce vést k syndromu dýchání u dospělých (ARDS)
V těchto závažných případech může babesióza trvat měsíce, ne-li roky, a může být smrtelná, pokud se jí neléčí.
Většinou jinak zdravé lidi, kteří se nakazí Babesia možná ani neví, protože se necítí špatně. Pokud se onemocní z babesiózy, jsou příznaky obvykle mírné.
Ať už nemají žádné příznaky, jen pár příznaků nebo závažné příznaky, onemocnění způsobené Babesia je často srovnávána s malárií. Ve skutečnosti je babesióza někdy popisována jako "onemocnění podobná malárii". Je to proto, že patogeny, které způsobují malárii a babesiózu, způsobují, že osoba je nemocná tím, že se dostává do červených krvinek (erytrocytů) a ničí je (hemolýza).
Jak rozpoznat příznaky onemocnění LymePříčiny
Ze 100 - některých druhů Babesia parazita, pouze dva zřejmě infikují lidi: B. microti a B. divergens. Pro lidi, kteří žijí ve Spojených státech, je babesióza zpravidla způsobena B. microti. V Evropě je babezióza způsobena B. divergens nebo B. bovis, což způsobuje mnohem závažnější onemocnění, než je typické v USA
Osoba se nakazí Babesia poté, co ho kousnul klíště nesoucí parazit. Typ klíšťat, který nejčastěji způsobuje babeziózu, lymskou chorobu a jiné choroby přenášené klíšťaty, je klíštětem jelena.
V USA se tyto klíšťata většinou nacházejí (endemicky) v Nové Anglii a v některých částech střední a severozápadní, včetně Washingtonu, Minnesoty a Kalifornie. Babezióza se vyskytuje častěji na několika ostrovech mimo východní pobřeží USA včetně Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island a Nantucket Island.
Přes jejich jméno, klíšťaty jelena nejsou jen u jelenů. Mohou se připojit k mnoha divokým a domácím zvířatům včetně lidí. Například, osoba může dostat klíště na ně, protože to zasáhlo jezdit na jejich psa nebo z účasti na outdoorových aktivitách, jako je turistika nebo zahradnictví ve vysoké trávě.
Poté, co se klíště připojí k pokožce a kousne, začne se krmit zásobou krve hostitele. Pokud je klíště infikováno Babesia parazita, mikroorganismus vstupuje do krevního řečiště hostitele jako krmivo klíštěte. Klíště infikováno B. microti musí zůstat připojen po dobu 36-48 hodin k přenosu Babesia k hostiteli.
Ve velmi vzácných případech, Babesia byla přenášena člověkem na člověka transfuzi krve.
Diagnóza
Pokud osoba nemá příznaky a nepamatuje si, že by byla kousnutá klíštětem, nemusí si uvědomit, že jsou infikováni Babesia. Lidé, kteří se cítí trochu nemocní, si mohou myslet, že mají jen případ chřipky.
Každý, kdo žije nebo navštěvuje oblast, kde jsou klíšťata jelena běžná a kde jsou případy Babesia infekce byly hlášeny, zejména pokud pracují nebo hrají venku, jsou ohroženy chorobami přenášenými klíšťaty. Babezióza se vyskytuje jak u mužů, tak u žen, všech věkových kategorií a ras. Zatímco to je považováno za vzácnou infekci s pouhými 400 - některé případy hlášené v lékařské literatuře, protože mnoho lidí je asymptomatická, skutečný počet případů by mohl být mnohem vyšší.
Jediný způsob, jak vědět, jestli je někdo infikován Babesia je vyšetřit jejich krev pro parazita. Pokud osoba jede do nemocnice nebo do ordinace svého lékaře, neboť se cítí špatně, nebo proto, že byla uštěpaná klíštětem a je znepokojena infekcemi přenášenými klíšťaty, existuje několik způsobů diagnostiky babeziózy:
Diagnostické testy
- Krevní testy pro kontrolu nízkého počtu krevních buněk (anémie, trombocytopenie, leukopenie)
- Testy protilátek, které chcete hledat Babesia protilátky v krvi
- Mikroskopická analýza červených krvinek Babesia parazity
- Testy na vyloučení dalších infekcí, které způsobují podobné příznaky nebo potvrzují současnou Lyme infekci
- Další krevní testy pro kontrolu funkce hlavních orgánů (játra)
- Test moči (analýza moči) k posuzování funkce ledvin
Jiné testy mohou být potřebné, pokud je pacient velmi nemocný nebo má jiné zdravotní stavy.
Léčba
Osoba s babesiózou, která nemá příznaky nebo se necítí špatně, nejspíš nepůjde s lékařem. Obvykle to není problém: v mírných případech infekce vyřeší sama o sobě (spontánně) a nezpůsobí žádné dlouhodobé komplikace nebo zdravotní problémy.
Pro osoby, které se onemocní, mají podmínky, které ohrožují jejich imunitní systém (HIV) nebo nemají slezinu (asplenickou), léčba pro babesiózu obvykle začíná, jakmile je diagnostikována. Léčba první linie je antibiotická léčba. V závislosti na pacientech lze použít několik různých antibiotik, které jsou nejčastěji předepisovány k léčbě Babesia infekce jsou klindamycin a chinin.
Antibiotika jsou určena pro každý diagnostikovaný případ babeziózy, i když se osoba necítí špatně. Alternativní antibiotické režimy, jako je azithromycin, mohou být předepsány pacientům, kteří nemohou užívat dvě nejčastěji předepsané léky.
K léčbě počátečního onemocnění a předcházení komplikacím může být nutné, aby léčba byla agresivnější nebo delší dobu u pacientů, kteří nemají slezinu, jsou starší a jsou imunokompromitováni.
Ve vzácných případech, pokud má člověk stále ještě parazit v krvi, i po podání antibiotik podle předepsaného stavu, mohou potřebovat krevní transfúzi - toto se však obvykle děje pouze tehdy, když pacienti nemají slezinu.
Babezióza je léčitelná, dokonce léčebná, ale nejlepší strategií je prevence. Lidé, kteří žijí nebo plánují navštívit oblasti, kde jsou společné klíšťata jelena, mohou provést několik kroků, aby zabránily kousnutí klíšťat, které by mohly potenciálně přenášet Babesia.
Prevence babeziózy
- Oblečte se s dlouhým rukávem, kalhotami a ponožkami (zastrčte kalhoty do ponožky nebo boty).
- Používejte oblečení, které je světlé, což usnadňuje vidění klíšťat.
- Při pěší turistiku zůstaňte na vyčištěných cestách a vyhněte se oblastem s vysokou trávou.
- Zkontrolujte své domácí mazlíčky pro klíšťata a ujistěte se, že dostanou blechy a léky na prevenci klíšťat pravidelně.
- Ověřte sebe a rodinu za klíšťata po práci a hraní venku; okamžitě odstraňte klíšťata, pokud najdete nějaké.
- Používejte různé typy odpuzujících klíšťat, které lze aplikovat na oblečení a holou pleť.
Pokud se začnete cítit špatně během několika týdnů nebo měsíců po kousnutí klíštěte, vyhledejte lékařskou pomoc.
Slovo od DipHealth
Babezióza je léčitelná, dokonce i léčitelná, jednou diagnostikována. Nejlepší strategií je prevence. Pokud žijete nebo navštěvujete oblast, kde jsou běžné klíšťaty jelena nebo jsou hlášeny případy babesiózy (v severovýchodní části USA a některých středozápadních a severozápadních státech), nezapomeňte nosit světlé oblečení s dlouhým rukávem, když pracujete nebo hrajete venku, používejte k pokožce a oděvům odpuzující klíšťata a ověřte si, že vaše rodina a zvířata na klíšťata.
Gravesova oční onemocnění: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Gravesova choroba může mít výrazný účinek na oči. Zánět a otok mohou způsobit, že se oční bulvy vyklenou nebo vyčnívají ze zásuvek.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Onemocnění štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Onemocnění štítné žlázy může způsobit, že oční bulvy se vybuchnou ze zásuvek v důsledku zánětu. Další informace o možnostech léčby onemocnění štítné žlázy.