Použití tracheostomické chirurgie při léčbě spánkového apnoe
Obsah:
- Co je tracheostomie?
- Proč užívat tracheostomii při spánkové apnoe?
- Problémy s tracheostomií
- Slovo opatrnosti u obézních pacientů
Uranium - THE MOST DANGEROUS METAL ON EARTH! (Září 2024)
Navzdory účinnosti více léčby, včetně terapie pozitivním tlakem dýchacích cest (PAP), existují některé případy, kdy se ukáže být nezbytnější invazivní léčba. Použití chirurgie tracheostomie při spánkovém apnoe zůstává převážně léčebnou, jestliže příležitostně problematickou možností pro osoby s obtížně léčitelným nebo život ohrožujícím dýcháním nesouvisejícím se spánkem. Nemusí to být první volba, ale pro některé to může být poslední, nejlepší volba. Informace o použití tracheostomie k léčbě spánkové apnoe.
Co je tracheostomie?
Tracheostomie je chirurgické umístění řezu v průdušnici nebo průduchu v přední části krku. Malá plastová trubka může být vložena, aby byl otvor otevřený. Tento otvor umožňuje pohyb vzduchu bez použití horních dýchacích cest, což účinně obchází horní hrdlo, jazyk, ústa a nosní dírky. Když je spánková apnoe vážná, může to být nezbytná intervence.
Proč užívat tracheostomii při spánkové apnoe?
Před příchodem kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) byla tracheostomie častěji užívanou chirurgickou léčbou k léčení spánkové apnoe. Funguje to velmi dobře v případě obstrukční spánkové apnoe, ke které dochází, protože horní dýchací cesty se zhroutí během spánku, což vede k opakovaným pauzům při dýchání. Odstranením odporu horních dýchacích cest, které se provádí po tracheostomii, když se dýchání objevuje v otevřeném krku, se spánková apnoe výrazně zlepší. To může normalizovat hladiny kyslíku a oxidu uhličitého a další příznaky.
Tracheostomie může být použita při výskytu respiračního selhání a standardní léčba, jako je CPAP nebo dvoustupňová, není tolerována nebo účinná. To se může objevit v případě, že spánková apnoe je extrémně závažná a může být častější u lidí, kteří jsou morbidně obézní, jak se vyskytuje u syndromu obezity a hypoventilace. Může být také vyžadováno u dětí s vývojovými abnormalitami, které ohrožují dýchání.
Problémy s tracheostomií
Stejně jako u všech lékařských postupů existují rizika a problémy spojené s umístění tracheostomie, jako jsou:
- Řeč může být obtížné, vyžadující ubytování, jako je například tlačítko "tracheostomie".
- Mohou se vyskytnout významné problémy s přizpůsobením, včetně problémů s postižením a manželství.
- Existuje riziko infekce, zejména rekurentní epizody bronchitidy.
- Může být nutný kožní štěp, aby se zabránilo nadměrnému jizvení v místě průdušnice.
- U obézních pacientů je chirurgie sama o sobě obtížnější a tlačítko tracheostomie může být také problematičtější.
Slovo opatrnosti u obézních pacientů
Pokud uvažujete o tracheostomii, obézní pacienti si musí také uvědomit, že mohou mít zvýšené riziko selhání v postupu. V případě syndromu obezity a hypoventilace, variantu spánkové apnoe a respiračního selhání přítomného u obézních jedinců, mohou existovat zbytkové problémy po tracheostomii. Snížená síla v dýchacích svalech nebo snížená schopnost plného rozšíření plíce může vést k pokračujícímu selhání dýchání i přes postup.
Jelikož jsou nyní k dispozici účinné neinvazivní terapie, jako jsou CPAP, bilevel a další podpůrná zařízení, tracheostomie se nyní zřídka používá k léčbě spánkové apnoe. Může však být život zachraňující volbou pro ty, kteří ji potřebují jako poslední možnost.
Měkké palate chirurgie možnosti léčby pro spánkové apnoe
Jaké měkké možnosti léčby patologie existují pro obstrukční spánkovou apnoe a chrápání? Zjistěte více o intravenózní léčbě (UPPP) a dalších.
Získání a používání perorálního zařízení pro spánkové apnoe
Jaké jsou zkušenosti se získáváním a používáním perorálního přístroje k léčbě spánkové apnoe nebo chrápání? Zvažte možnosti, vedlejší účinky a výhody.
Má být terapie kyslíkem použita při léčbě spánkového apnoe?
Má být kyslíková terapie použita k léčbě obstruktivní spánkové apnoe? Dozvíte se o jeho roli, pokud je škodlivá, ao úloze plicních onemocnění.