Má být terapie kyslíkem použita při léčbě spánkového apnoe?
Obsah:
- Použití kyslíku při spánkové apnoe
- Proč kyslík nefunguje
- Nebezpečí užívání kyslíku při spánkové apnoe a COPD
- Slovo od DipHealth
PENTAGON(펜타곤) - 'VIOLET' Official Music Video (Září 2024)
Kyslíková terapie se někdy používá k léčbě spánkové apnoe, zvláště když je poprvé zvýšena obava z poruchy. Nicméně v některých nastaveních může užívání kyslíku skutečně způsobit větší škody než dobré. Má být kyslíková terapie použita k léčbě obstruktivní spánkové apnoe? Kdy může plicní stav vyžadovat jeho doplňkové použití? Další informace o úloze kyslíku při spánkové apnoi a o tom, zda potřebujete léčit poruchu, nebo zda mohou lépe fungovat další možnosti, jako je kontinuální terapie pozitivního tlaku dýchacích cest (CPAP).
Použití kyslíku při spánkové apnoe
Specialisté na spánek se často setkávají s pacienty, kteří jsou zařazeni do studia spánku, aby diagnostikovali a léčili podezření na spánkovou apnoe. Odvolávající se lékaři, kteří mají zájem chránit své pacienty, mohou předepsat dodatečný kyslík, který by byl používán přes noc, zatímco čeká na postoupení a testování. Toto se provádí pomocí plastových trubek, nazývaných nazální kanyly, typicky rychlostí několika litrů za minutu. Je tato terapie vhodná nebo dokonce užitečná?
Teorie se zdá být zdravá: hladiny kyslíku krevního poklesu přes noc (tj. Hypoxemie) v důsledku opakovaných pauzy v dýchání nazývaných apnoe, takže dodáme doplňkový kyslík, aby se věci dostaly zpět do normálního rozmezí. Často se provádí test oximetrie přes noc, pomocí něhož se hladiny kyslíku a pulsní frekvence měří přes noc se senzorem umístěným na špičce prstu. Pokud jsou hladiny kyslíku nižší než 88% po dobu delší než 5 minut noci, údajně má postižená osoba noční hypoxemii. Tento test může kvalifikovat osobu k užívání kyslíku (v závislosti na požadavcích na pojištění), ale je užitečné?
Bohužel, ačkoli čísla kyslíku se mohou normalizovat, jiné změny způsobené apnoe (jako je zadržování oxidu uhličitého a probuzení vedoucí k roztříštěnému spánku) nemusí. Spánek apnoe je často způsoben zhroucením tkání horních dýchacích cest. Pokud je hrdlo částečně nebo zcela uzavřeno, nezáleží na tom, kolik kyslíku je dodáváno prostřednictvím nosní kanyly, ale tento kyslík nemusí dosáhnout plic. Bohužel, kyslík se nemůže dostat tam, kam potřebuje, a nepomůže to dost. Existují i další podmínky, při nichž může léčba pravděpodobně selhat, a dokonce se může stát škodlivým.
Proč kyslík nefunguje
Používání doplňkového kyslíku u lidí se spánkovou apnoe a normální respirační funkcí má smíšené výsledky. Naměřená hladina kyslíku se skutečně zlepší. Ovšem účinek na index apnea-hypopnea (AHI) a délka apneických příhod je zanedbatelný. Nadměrná ospalost během dne, významná stížnost na spánkovou apnoe, se nezlepšuje. To je způsobeno přetrvávající fragmentací spánek, která není zmírněna použitím kyslíku. Použití kyslíku může poskytnout falešný pocit ochrany, zatímco stav a jeho příznaky zůstávají nedostatečně léčeny.
Navíc hladiny oxidu uhličitého během noci a dne se mohou zvyšovat, když se kyslík používá přes noc. Používání samotného kyslíku nezlepšuje hladiny nadměrného oxidu uhličitého, které se mohou během spánku akumulovat, což může být nebezpečné.
Nebezpečí užívání kyslíku při spánkové apnoe a COPD
Existují situace, kdy použití kyslíku k léčbě spánkové apnoe může být skutečně nebezpečné. Když dochází k chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), jako je emfyzém, bylo prokázáno, že kyslík je prospěšný. Pokud se však vyskytuje u obstrukční spánkové apnoe, objeví se jiný obraz.
V takzvaném "překrývajícím se syndromu" může použití nočního kyslíku bez úlevy od obstrukce dýchacích cest způsobit přes noc zhoršené dýchání. Hladiny oxidu uhličitého se mohou zvyšovat. Může to mít za následek stížnosti, jako je ranní bolesti hlavy nebo zmatenost. Proto je důležité, aby se k léčbě obstrukce použil nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) nebo léčba bilipelem, přičemž doplňkový kyslík byl infuzen do systému podle potřeby, aby získal další výhody.
Proto je důležité, aby pacienti s CHOPN podstoupili studie spánku, pokud existuje podezření, že spánková apnoe přispívá k jejich stížnostem. A samozřejmě kyslík není adekvátní léčbou pro osoby s podezřením na spánkovou apnoe.
Kyslíková terapie může být přidána k terapii CPAP nebo dvoustupňovou léčbou, pokud hladiny kyslíku zůstávají nadměrně nízké přes přiměřenou léčbu přidružené spánkové apnoe. To naznačuje, že plíce nejsou schopny dostatečně extrahovat dostatek kyslíku, i když je horní dýchací dráha udržována otevřená.
Slovo od DipHealth
Pokud máte obavy o vaše dýchání během spánku, mluvte s odborníkem na spánku, který je certifikován správnou komisí, a obdržíte léčbu, kterou potřebujete. Formální studie spánku může optimalizovat vaše zdraví a pohodu.
Diagnostika spánkového apnoe a efekty desaturace kyslíku
Zjistěte, jak může spánek apnoe vést k nízké hladině kyslíku u lidí s poruchou a získat informace o léčbě spánkové apnoe.
Mohla by být terapie genu FTO použita k léčbě obezity?
Vědci nyní vyhledávají genetické vazby na obezitu. Mohla by být v budoucnu možná genová terapie pro obezitu?
Použití tracheostomické chirurgie při léčbě spánkového apnoe
Zjistěte, jak se tracheostomie používá k léčbě těžké obstrukční spánkové apnoe a potenciálních problémů a vedlejších účinků spojených s operací.