Rakovina endometria: příčiny a rizikové faktory
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Rakovina endometria ovlivňuje výstelku dělohy, endometria a je nejčastější formou rakoviny dělohy. Tento typ rakoviny nastává, když se buňky v endometriu začnou přemísťovat, množit se a vytvářet příliš rychle a vytvářet masu nebo nádor. Rakovina endometria se může rozšířit i do jiných částí vašeho těla, ale je typicky diagnostikována v počátečních fázích. Přestože přímé příčiny rakoviny endometria nejsou známy, vědci identifikovali genetickou vazbu a řadu rizikových faktorů pro toto onemocnění, primárně související s nadměrnou expozicí estrogenu.
Genetika
Genetická mutace nebo genetická porucha může zvýšit riziko rakoviny endometria. S ohledem na to mohou být některé další typy rakoviny "červené vlajky" pro riziko rakoviny endometria, protože mají potenciál mít stejné genetické základy.
Jedna genetická porucha, která přispívá k vysokému riziku rakoviny endometria, je dědičná nefropoziční kolorektální rakovina (HNPCC), známý také jako Lynchův syndrom.Tato podmínka zvyšuje riziko některých rakovin, zejména rakoviny tlustého střeva, rakoviny endometria (pravděpodobnost vývoje je 40 až 60 procent) a rakoviny vaječníků. Máte také větší pravděpodobnost diagnostiky rakoviny endometria v mladším věku.
Genová mutace spojená s HNPCC je předávána od rodičů k dětem. Pokud má někdo ve vaší rodině HNPCC, nebo jste s ní diagnostikován, poraďte se s lékařem o projekcích rakoviny, které byste měli podstoupit. Uvědomení si zvýšeného rizika a proaktivní testování může vést k včasné detekci a úspěšné léčbě v případě vzniku rakoviny.
Jiné genetické faktory, které mohou zvýšit riziko rakoviny endometria zahrnují:
- BRCA mutace: Tato mutace v genech BRCA 1 nebo BRCA 2 vás vystavuje vysokému riziku vzniku rakoviny prsu a vaječníků. Byly provedeny některé studie, které ukazují, že ženy s touto mutací mají vyšší riziko vzniku rakoviny endometria.
- Cowdenův syndrom: Tato genetická porucha způsobuje zvýšené riziko vývoje některých typů rakoviny, zejména rakoviny endometria, rakoviny prsu, kolorektálního karcinomu, rakoviny ledvin a rakoviny štítné žlázy.
- Nerozpoznané poruchy: Rakovina endometria může být v některých rodinách běžná, takže je možné, že v těchto případech existuje genetická porucha nebo vada, která ještě nebyla identifikována.
Zdravotní rizikové faktory
Zatímco rizikové faktory mohou zvýšit vaše šance na rozvoj rakoviny endometria, neznamenají, že ji získáte nebo, pokud ano, že jste nutně způsobili rakovinu. Americká rakovinová společnost poznamenává, že mnoho žen s jedním nebo více rizikovými faktory nikdy nevytváří rakovinu endometria, zatímco některé ženy, které skončí s touto rakovinou, vůbec žádné známé rizikové faktory.
Rakovina endometria je častější u žen mimo věk menopauzy, takže vaše riziko se zvyšuje, jak jste starší (průměrný věk diagnostiky je 62).
Expozice estrogenů
Zatímco ještě nelze přesně určit, co způsobuje rakovinu endometria, studie naznačují, že vyšší hladiny estrogenu a delší expozice estrogenu po mnoho let mohou být spojeny s vývojem rakoviny endometria.
Estrogen je přirozeně se vyskytující hormon ve vaječnících spolu s hormonem progesteronem. Tyto hladiny hormonu kolísají během menstruačního cyklu. Během a po menopauze tělo přestane produkovat tyto hormony, což způsobuje příznaky, jako jsou návaly horka, noční pocení a vaginální suchost.
Nadměrná expozice estrogenu může nastat v těchto situacích:
- Estrogenová hormonální terapie:Pro zmírnění nepříjemných vedlejších účinků menopauzy jsou u některých žen předepsána hormonální substituční léčba. To může být buď estrogen nebo estrogen v kombinaci s progestinem (syntetická verze progesteronu). Estrogen může způsobit růst výstelky dělohy (hyperplázie endometria), takže se tento efekt neutralizuje progestinem. Použití samotného estrogenu bez pomoci progestinu, pokud máte ještě dělohu, může zvýšit riziko rakoviny endometria.
- Používání tamoxifenu: Tamoxifen je lék na adjuvantní terapii, který je často předepsán ženám s rakovinou prsu. V některých tkáních se váže na estrogenní receptory, blokuje estrogen ze stimulace růstu tkáně a zabraňuje tomu, aby estrogen přiváděl některé typy rakoviny prsu. Bohužel Tamoxifen může také stimulovat růst endometria, což může vést k rakovině endometria.
- Syndrom polycystických vaječníků nebo nepravidelná ovulace: Pokud se u Vás objeví nepravidelná ovulace, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS), čelíte zvýšenému riziku rakoviny endometria. U žen s nepravidelnou ovulací se produkuje estrogen, který stimuluje růst (zhrubnutí) endometriálního obložení. Ovšem, pokud nedojde k ovulaci, endometriální výstelka není vylučována, jako u normálních ovulačních žen, a proto je vystavena více estrogenu. Výsledkem může být hyperplázie endometria (zhrubnutí), což může vést k rakovině endometria.
- Mnoho let menstruace: Zahájení menstruace v rané fázi (před dosažením věku 12 let) a / nebo pozdní začátek menopauzy (po dosažení věku 50 let) zvyšuje riziko rakoviny endometria. Při menstruaci žen je endometrium vystaveno působení estrogenu během každého cyklu. Čím více cyklů máte, tím více estrogenů vystavuje vaše endometrium.
- Obezita: Přestože vaječníky již po menopauze nevytvářejí estrogeny jako dříve, estrogen se stále nachází v těle v tuku nebo tukové tkáni. To je normální pro všechny ženy. Vědci se domnívají, že protože obézní ženy mají více tukové tkáně, jsou ve zvýšené míře vystaveny rakovině endometria kvůli vyšším hladinám estrogenu. Bohužel ženy, které jsou obézní a mají také endometriální rakovinu, trpí zvýšeným rizikem úmrtí na onemocnění. Mějte na paměti, že ženy se zdravými váhami jsou také zranitelné vůči rakovině endometria.
- Nikdy nebyla těhotná: Ženy, které nebyly nikdy těhotné, jsou vystaveny zvýšenému riziku, zejména těm, kteří mají problémy s plodností. Když jste těhotná, vaše hormony směřují k produkci více progesteronu než estrogenu, takže každé těhotenství vám dává trochu větší ochranu před rakovinou endometria jednoduše tím, že vaše tělo trochu přestane od hormonu.
- Granulózní buněčný nádor: Existuje vzácný typ nádoru vaječníků, nádor granulózních buněk, který vylučuje estrogen, způsobuje vysokou hladinu estrogenu a zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria.
Některé nemoci
Pokud máte nebo jste měl (a) některou z těchto stavů, vaše riziko vzniku rakoviny endometria je vyšší:
- Diabetes
- Vysoký krevní tlak
- Endometriální hyperplazie
- Rakovina prsu
- Rakovina vaječníků
- Rodinná anamnéza rakoviny endometria nebo tlustého střeva
- Onemocnění žlučníku
Léčba panvového záření, používaný k zabíjení některých typů rakoviny, může způsobit poškození DNA jiných buněk, což může zvýšit riziko vzniku sekundárního nádorového onemocnění včetně rakoviny endometria.
Rizikové faktory životního stylu
Existují některé rizikové faktory životního stylu, které mohou přispět k riziku vzniku rakoviny endometria, včetně:
- S sedavým životním stylem: Výzkum ukazuje, že fyzická aktivita snižuje riziko vzniku rakoviny endometria; naopak sedění zvyšuje vaše riziko. Snažte se získat alespoň 30 minut cvičení denně, abyste snížili riziko, zvláště pokud máte další rizikové faktory.
- Jíst stravu s vysokým obsahem tuku: Nejen že dieta s vysokým obsahem tuku sama o sobě zvyšuje riziko rakoviny endometria a jiných rakovin, může to vést k obezitě, což je další rizikový faktor. Pokud konzumujete více tuků, než byste měli, zkuste snížit příjem tuku a jíst zdravé, dobře vyvážené pokrmy. Pokud jste obézní, znamená to, že můžete naraz vyřešit dva rizikové faktory - stravu s vysokým obsahem tuku a obezitu.
- Americká rakovinová společnost. Rizikové faktory endometriálního karcinomu. Aktualizováno 29. února 2016.
- Chen L-M, Berek JS. Endometriální karcinom: epidemiologie a rizikové faktory. UpToDate. Aktualizováno 7. července 2017.
- Genetika Home Reference. Cowdenův syndrom. Národní institut zdraví. Národní knihovna medicíny USA. Publikováno 8. května 2018.
- Mayo Clinic Staff. Rakovina endometria. Mayo Clinic. Aktualizováno 6. března 2018.
- MedlinePlus. Rakovina endometria. Národní knihovna medicíny USA. Aktualizováno 5. dubna 2016.
Rakovina děložního hrdla: příčiny a rizikové faktory
Rakovina děložního čípku je obvykle způsobena lidským papilomavirem (HPV) a faktory jako kouření, genetika a infekce HIV mohou také přispět.
Rakovina endometria: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Rakovina endometria, hlavní forma rakoviny dělohy, je častější u menopauzálních žen. Často je chycen brzy, takže celková prognóza je dobrá.
Rakovina štítné žlázy: příčiny a rizikové faktory
Není přesně známo, co způsobuje rakovinu štítné žlázy, ale někdy existuje genetická složka. Mezi rizikové faktory patří radiační expozice, pohlaví a věk.