Nedostatek železa: příznaky, příčiny a prevence
Obsah:
Will Britain Remain?! - WW2 - 041 - June 8 1940 (Září 2024)
Nedostatek železa se může vyskytnout z mnoha důvodů, od souvisejících zdravotních stavů až po ztrátu krve na dietu. Je-li příčinou těžké, neléčené a / nebo prodloužené anémie s nedostatkem železa - snížení množství, velikosti a funkce červených krvinek - může mít několik významných důsledků. Minimální hladina železa může způsobit, že se cítíte unavený a slabý, ovlivňujete koncentraci a způsobujete suchou pokožku a nehty. Může však také způsobit palpitace srdce, dušnost, zvýšené riziko infekcí a další.
Železo a vaše tělo
Železo je nezbytné pro výrobu hemoglobinu a myoglobinu, dvou proteinů, které v krvi přenášejí kyslík. Když ve vašem systému nemáte dostatek železa, zabraňuje vám tato důležitá funkce a popíráte buňkám, co potřebují, aby vám poskytly energii, kterou potřebujete. Jedná se o anémii s nedostatkem železa.
Trvá nějakou dobu, než se objeví příznaky anemie nedostatku železa, protože vaše tělo používá skladované a recyklované železo při vytváření nových krevních buněk, když nedostanete dostatek stravy. Jakmile se zdroj železa začne vyčerpávat, vaše tělo skutečně snižuje tvorbu červených krvinek a potenciál tohoto stavu se stává realitou.
Příčiny
Existuje několik možných příčin nízké hladiny železa, a tudíž anémie s nedostatkem železa.
Dieta a absorpce
Nedostatek železa může nastat, jestliže nejezdíte dostatek jídel obsahujících železo nebo pokud máte potíže s pohlcováním železa. Vegetariáni a vegani mohou být více náchylní k nedostatku železa, protože forma železa, která se nachází v rostlinách (nehemelové železo), není absorbována, stejně jako železo nalezené v mase, drůbeži a rybách (heme železo). Vápník může zasahovat do absorpce železa, a proto jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku současně s potravinami bohatými na železo může zabránit tomu, abyste z jídla absorbovali dostatek železa.
Některá onemocnění zabraňují vstřebávání železa, včetně syndromu dráždivého střeva, lupus a celiakie. Žaludeční bypass, který často zahrnuje odstranění sekcí žaludku nebo střev, může rovněž interferovat s dostatečnou absorpcí železa.
Další požadavky na železo
Těhotné ženy mají vyšší krevní objem a vyvíjející se plod potřebuje také kyslík bohaté červené krvinky, aby poskytly energii. Jako takové vyžadují více železa. Některé matky, zejména ty, které nepřijímají prenatální vitamíny, mohou tento cíl dosáhnout.
Rostoucí děti, děti a dospívající potřebují další množství železa, aby poskytly aktivnímu rostoucímu tělu dostatek energie pro další metabolismus, který buňky potřebují růst a rozvíjet.
Ztráta krve
Normální nebo těžké krvácení z menstruace může vést k anémii nedostatku železa a ženy z tohoto důvodu obecně potřebují více železa než muže.
Vředy, hemoroidy, polypy, rakovina tlustého střeva nebo jiné zdravotní stavy, které způsobují chronické krvácení, mohou také vést ke ztrátě krve, která může v případě rychlosti způsobit nízkou krevní objem, stejně jako anémii s nedostatkem železa. Příznaky jsou v těchto případech podstatnější.
Krvácení způsobené operací, porodem nebo zraněním může rovněž způsobit nadměrnou ztrátu krve.
Můžeš mít trochu nízký počet červených krvinek, a proto železa, několik dní po darování krve. Zdraví lidé, kteří tak učiní, obecně zaznamenávají korekci objemu červených krvinek bez zřetelných důsledků.
Lékařské podmínky a léky
Erythropoietin, hormon produkovaný ledvinami, hraje důležitou roli při stimulaci tvorby červených krvinek. Pokud máte nemoc ledvin, můžete potřebovat náhradu erytropoetinu ke stimulaci tvorby červených krvinek, a to i v případě, že máte dostatek uloženého železa. Dialýza nereaguje na tento hormonální problém a deficit erytropoetinu nelze léčit dialýzou.
Některé typy rakovina, zejména ty, které zahrnují bílé krevní buňky, jako je leukémie nebo lymfom, které zvyšují riziko infekcí, jsou také spojeny s nízkými hladinami červených krvinek. I když to není skutečně nedostatek železa, narušuje schopnost železa dělat svou práci.
Navíc většina léčení rakoviny potlačit tvorbu červených krvinek. Stejně jako u leukémie to nezhoršuje hladinu železa, ale zabraňuje tomu, aby železo v těle způsobovalo to, co má dělat.
Přidružené podmínky
Některé situace jsou spojeny s nedostatkem železa, ačkoli to nezpůsobují.
- Otrava olovem je často spojena s anémií s nedostatkem železa, i když to nezpůsobuje. Anemie způsobená otravou olovem zhoršuje příznaky jiných typů anémie, jako je anémie s nedostatkem železa.
- Dieta s vysokým obsahem vlákniny byla v minulosti považována za příčinu anémie s nedostatkem železa, ale to bylo vyloučeno. Mnoho lidí, kteří konzumují spoustu vláken, aby se tomu vyhnuli zácpa. A přestože zácpa sama o sobě nevede k nedostatku železa, ti, kteří se běžně setkávají s problémy s pohybem střev, mohou cíleně vyhnout potravinám bohatým na železo. Tato změna diety může vést k nízké hladině železa.
- Kalorie, ať už ze sacharidů, bílkovin nebo tuků, neovlivňují absorpci nebo obsah železa. Nicméně ti, kteří jsou podváha, ať už kvůli zdravotním potížím, anorexii nebo dietě, jsou často nedostatkem železa, protože ve stravě nedostávají dostatek železa.
Symptomy
Anémie s nedostatkem železa je prvním projevem nízkého železa. Máte-li anémii s nedostatkem železa, může vyvolat několik příznaků, které mohou postupovat rychle nebo se mohou projevit během několika týdnů nebo měsíců.
- Únava
- Slabost
- Problémy s pamětí a myšlením
- Cítit zimu
- Bolest hlavy nebo závratě
- Suché, křehké vlasy, kůže a nehty
- Pica (podivné chutě za kov, špínu, papír nebo škrobové jídlo)
- Glossitida (červená, zapálený jazyk)
- Časté infekce
- Bušení srdce
- Dýchavičnost
- Syndrom neklidných nohou
Pokud trpíte závažným deficitem železa nebo jste zaznamenali rychlou ztrátu krve, mohou se příznaky vyskytnout rychleji, než když trpíte středně závažným nedostatkem železa.
Komplikace
V extrémních situacích může anémie způsobující nedostatek železa způsobit tachykardii (rychlou srdeční frekvenci) a nízký krevní tlak. Může přispět k problémům s učením a koncentrací u dětí.
Těhotné ženy, které mají nedostatek železa, mají nízkou energii a mají zvýšené riziko výskytu nízkých porodů a předčasného porodu.
Diagnóza
Je zřídka zjišťovat nebo testovat samotný nedostatek železa na základě samotných příznaků, protože anémie je obvykle prvním znamením. Krevní test je považován za nejspolehlivější a citlivější diagnostický nástroj pro anémii s nedostatkem železa.
Typicky může rutinní kompletní krevní obraz (CBC) identifikovat anémii s nedostatkem železa, často dříve, než se symptomy objeví. Výsledky CBC, které odrážejí hladinu železa, zahrnují:
- Hemoglobin: Hemoglobin je bílkovina obsahující železo v červených krvinkách, která se váže na kyslík. Normální hladiny hemoglobinu by měly být 12,0 až 15,5 g / dl u žen, 13,5 až 17,5 gm / dl u mužů, 11 až 16 g / dl u dětí a 11 až 12 g / dl u těhotných žen. Zatímco existují jiné příčiny nízké hladiny hemoglobinu, jako je například závažná podvýživa, nižší než normální hladiny jsou sugestivní anémie nebo nedostatku železa, což je nejčastější příčina.
- Úroveň hematokritu: Úroveň hematokritu je procentní podíl celé krve v červených krvinkách. Normální hladiny hematokritu jsou 38 procent až 46 procent u žen a 42 procent až 54 procent u mužů. Nízký hematokrit naznačuje nízké červené krvinky nebo vysoké bílý krvinky v těle.
- Průměrný korpuskulární objem (MCV): Tento test měří průměrný objem každé červené krvinky, která je normálně mezi 80 a 96 femtolitry na buňku. Nízká koncentrace MCV, obzvláště se širokou variabilitou průměrné velikosti červených krvinek, velmi naznačuje anémii s nedostatkem železa.
Někdy může být potřeba následné vyšetření s mikroskopickým vyšetřením červených krvinek (k posouzení kvality a velikosti) nebo hladiny železa po tom, co CBC identifikuje anémii s nedostatkem železa. Normální hladina železa se pohybuje mezi 10 až 30 ug / l.
Vyšetření
Zatímco fyzikální vyšetření je většinou nejcennější součástí diagnostického testování pro mnoho podmínek, projevy nedostatku železa, včetně bledé kůže, rychlého srdečního tepu a ortostatická hypotenze (podstatně nižší krevní tlak při stojícím), jsou velmi pozdní účinky, které se vyskytují týdny nebo měsíců po tom, co se krevní testy stanou abnormálními.
Následné testování
Jakmile je zjištěna anémie nedostatku železa, je velmi důležité najít příčinu.Obecně platí, že pokud je v krevní testu zjištěna anémie s nedostatkem železa, další kroky často zahrnují hledání krevního onemocnění nebo okultní ztrátu krve, což je skryté nebo nepovšimnuté ztráty krve.
- Okultní ztráta krve: Nejčastější příčinou okultní ztráty krve je krvácení z tlustého střeva a vzorka stolice je obvykle odeslána do laboratoře, aby zjistila, zda je krev. Dokonce i když je vzorek stolice negativní (bez krev), pokud není zřejmá příčina nebo nedostatek železa, může být v závislosti na riziku potřeba další vyšetření pomocí kolonoskopie nebo endoskopie. Colonické polypy, krvácení vředů a dokonce gastrointestinální rakovina jsou příčiny nedostatku železa.
- Krevní onemocnění: CBC často odráží abnormality bílých krvinek spojených s leukemií nebo lymfomem.
Léčba
Léčba nedostatku železa je založena na dvou důležitých přístupech: oprava základních problémů a nahrazení hladiny železa.
Výměna hladiny železa
Hladiny železa lze korigovat buď zvýšením obsahu železa ve stravě, užíváním doplňků železa ve formě pilulky, nebo v situacích, které se při těchto možnostech nezlepší, může být nutné parenterální injekce železa (ve svalech). Pokud je váš nedostatek železa způsoben střevním problémem, pilulky a potraviny obvykle nemohou tento problém napravit, protože stále nemůžete pohlcovat železo, a to i v případě, že užíváte dost ústy.
Lékařské nebo chirurgické zákroky
V závislosti na příčině může být zapotřebí zásahu k zastavení procesu nedostatku železa. Krvácející polyp v tlustém střevě může potřebovat odstranění (a biopsii, aby se ujistil, že to není rakovina). Pokud pociťujete krvácení ze žaludku kvůli ředidlům krve, můžete potřebovat úplně nižší dávku nebo jiný ředidlo krve. A jestliže jste měli závažnou epizodu ztráty krve kvůli takové události, jako je chirurgický zákrok nebo trauma, můžete mít spíše krevní transfuzi než náhradu železa.
Prevence
Obvykle můžete zabránit nedostatku železa konzumováním správného množství železa ve vaší stravě. Zdraví dospělí muži potřebují asi 8 mg železa denně a zdravé premenopauzální dospělé ženy potřebují 18 mg denně, zatímco zdravé těhotné ženy potřebují 27 mg denně. Po menopauze potřebují zdravé ženy jen asi 8 mg denně, protože nezpůsobují ztrátu krve v důsledku menstruace.
Pokud máte situaci, která zasahuje do hladiny železa, možná budete potřebovat vyšší množství, a to buď prostřednictvím vaší stravy nebo perorálním doplňkem. Pokud perorální doplňky neodpovídají hladiny železa, může být zapotřebí parenterální injekce.
Maso, drůbež, luštěniny, ústřice, tuňák, vepřové maso, ořechy, tmavě zelená zelenina, rajčatová šťáva a brambory jsou dobrými zdroji dietního železa.
Můžete zvýšit množství nehemového železa, které absorbujete kombinací veganských zdrojů železa s jídlem bohatým na vitamín C. Například můžete vypít sklenici pomerančového džusu s talířem špenátu nebo přidat zelenou papriku na fazole.
Doplňky stravy
Prenatální vitamínové doplňky obvykle obsahují železo a ženy s těžkým obdobím mohou také potřebovat doplňkové železo. Většina mužů a postmenopauzálních žen získá dostatek železa z jídla a neměla by užívat doplňky s obsahem železa, pokud není předepsána poskytovatelem zdravotní péče. Pokud potřebujete užívat přípravek železa, neužívejte více než 45 mg denně, pokud Vám to lékař nedoporučuje.
Železné doplňky mohou způsobovat nepříjemnou zácpu, dokonce i v doporučených dávkách. Mohou také způsobit vážnější nežádoucí účinky, jako je toxicita železa. Železné doplňky jsou zvláště nebezpečné pro osoby, které mají hemochromatózu, což je stav charakterizovaný přetížením železa.
Doplňky stravy pro dospělé mohou být toxické i pro malé děti, takže doplňky s obsahem železa by měly být uchovávány v těsně uzavřených, dětských lahvičkách.
Nedostatek železa, onemocnění štítné žlázy a únava
Nízká hladina železa může u pacientů s štítnou žlázou způsobit únavu a vypadávání vlasů. Zde jsou známky nízké hladiny železa a jak je vyřešit potravinami a doplňky.
Nedostatek železa a anémie u dětí
Naučte se, jak rozpoznat anemii nedostatku železa u vašich dětí a předcházet jim tím, že jim dáte potraviny železem, vyhýbejte se rizikovým faktorům a získáváte kontrolu.
Hepatitida C: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba, prevence a zvládnutí
Hepatitida C je infekční virové onemocnění, které může poškodit játra a je dnes hlavní příčinou smrti jak v USA, tak po celém světě.