Nedostatek železa, onemocnění štítné žlázy a únava
Obsah:
- S hypotyreózou
- Nedostatek železa bez anémie
- S hyperthyroidismem
- Symptomy nedostatku železa
- Diagnóza
- Léčba
- Suplementace železa
- Dietní zdroje železa
Veroval Nedostatek železa - domácí test (CZ, 2016) (Září 2024)
Pokud jste jedním z mnoha lidí s problémem štítné žlázy, kteří trpí únavou, může být na vině nedostatek železa. To platí zejména u lidí s hypotyreózou (nízká funkce štítné žlázy), ale může také nastat s hypertyreózou (hyperaktivní funkce štítné žlázy).
Jednoduchý krevní test obvykle diagnostikuje stav. Dodávání železa a změny ve stravě spolu s řádnou léčbou onemocnění štítné žlázy je obvykle vše, co je potřebné k vyřešení souvisejících příznaků.
S hypotyreózou
S hypotyreózou snižuje zásobení hormonů štítné žlázy činnost kostní dřeně, čímž se snižuje tvorba červených krvinek a vyvolává se výskyt anémie. Podle studie zveřejněné v roce 2013 Endokrinní žurnál, až 43 procent lidí s otevřenou (symptomatickou) hypotyreózou má anémii ve srovnání s 29 procenty v celkové populaci. Neustálá únava je jedním z hlavních rysů anémie.
Je zajímavé, že výzkum také naznačuje, že nedostatek železa může přispět k rozvoji hypotyreózy. Je to proto, že železo je stěžejní pro produkci červených krvinek a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Ve skutečnosti, nedostatek železa může způsobit specifickou formu anémie známou jako anémie nedostatku železa.
Vzájemné vztahy mezi železem, červenými krvinkami a TSH mohou přispět k hypotyreóze tím, že narušují normální funkci štítné žlázy.
Nedostatek železa bez anémie
Zatímco bylo dlouho předpokládáno, že léky na náhradu hormonů, jako je levotyroxin, by mohly zmírnit anemii tím, že obnoví normální hladiny TSH, výzkum předložený na Mezinárodním kongresu štítné žlázy roku 2015 naznačuje, že tomu tak není.
Podle výzkumu mezi 30% a 50% lidí léčených levothyroxinem prožívá průběh únavy i přes léčbu a bez důkazů anémie.
Po vyloučení cukrovky, nedostatku vitaminů B12, celiakie, hyperkalcémie a nedostatku vitamínu D vědci nakonec dospěli k závěru, že vinou nedostatku železa bez ohledu na anémii. Ve většině případů byly nedostatky sledovány na nedostatečný příjem železa pocházející před diagnózou.
S hyperthyroidismem
Feritin, bílkovina zodpovědná za uchovávání železa v těle, je charakteristicky zvýšena u lidí s hypertyreózou. Pokud je štítná žláza nadměrně stimulována nadměrným množstvím TSH, bude produkovat velké množství feritinu.
Přestože by bylo správné předpokládat, že zvýšené ukládání železa zabrání anémii, opak je často pravdivý. Ve skutečnosti se zdá, že hyperprodukce feritinu vyvolává zánětlivou reakci, která skutečně potlačuje metabolismus železa.
To je zvláště patrné u Gravesovy choroby, příčiny hypertyreózy spojené s anémií, neutropenie (nízký neutrofil), trombocytopenie (nízký počet krevních destiček) a buď vysoký nebo nízký počet bílých krvinek.
Symptomy nedostatku železa
Nedostatek železa se projevuje výrazným poklesem červených krvinek. Červené krvinky spolu s nosičovou molekulou hemoglobinu jsou zodpovědné za distribuci kyslíku v celém těle a transportu oxidu uhličitého zpět do plic pro jeho odstranění.
Symptomy nedostatku železa mohou odrážet nebo se shodovat s onemocněními štítné žlázy. Obsahují:
- Trvalá únava
- Bledá kůže
- Dýchavičnost
- Bolení hlavy
- Závrať
- Bušení srdce
- Suchá kůže
- Křehké vlasy a vypadávání vlasů
- Otok nebo bolestivost jazyka nebo úst
- Neklidné nohy
- Křehké nebo vyvýšené nehty
Jelikož mnoho lidí s onemocněním štítné žlázy je již velmi dobře obeznámeno se symptomy na tomto seznamu, nízké hladiny železa mohou být snadno přehlédnuty, protože pacienti mohou křídou to, co zažívají, až na jejich stav spíše než na nějakou jinou příčinu.
Diagnóza
Sérový feritinový test měří množství skladování železa v těle. Normální rozmezí u mužů je 20 až 500 nanogramů na mililitr (ng / mL) a 20 až 200 ng / mL u žen. Na rozdíl od jiných laboratorních testů nemusíte před krví krvácet rychle.
Pokud jsou výsledky nižší než referenční rozsah, může být definitivně diagnostikován nedostatek železa. Pokud jsou výsledky vysoké, může to pomoci diagnostikovat hyperthyroidismus.
Zatímco hypertyreóza může někdy interferovat s metabolismem železa, projevující se zvýšenou hladinou feritinu, tato otázka řeší, kdy je hyperthyroidismus adekvátně léčen a nevyžaduje žádné další hodnocení nebo léčbu. Sérový feritin není rutinní součástí celého krevního obrazu (CBC) a musí být vyžadován lékařem. Není to komplikovaný test a má tendenci stát se mezi 25 a 50 dolary, pokud si vyplácíte z kapsy.
Chcete-li získat přesný výsledek, může vám být požádáno o rychlé posílení po dobu 12 hodin před čerpáním krve. Výsledky testů jsou obvykle přijímány do dvou dnů v závislosti na vaší laboratoři.
Léčba
Léčba nedostatku železa je založená převážně na závažnosti příznaků a výsledcích testu s ferritinem v séru. Může zahrnovat orální doplnění a / nebo stravu s vysokým obsahem železa.
Suplementace železa
Přípravek obsahující železo dvakrát denně je typicky předepsán k léčbě nedostatku železa u lidí s onemocněním štítné žlázy. U mírné anémie je doporučená dávka 60 miligramů dvakrát denně s celkovou dávkou 120 miligramů.
Po 30 až 60 dnech by měl být proveden test feritinu v séru, aby se zkontrolovalo, zda hladiny železa normalizovaly. Léčba může pokračovat po dobu až čtyř měsíců, dávka se postupně snižuje, jakmile hladiny začnou normalizovat.
Pokud užíváte hormonální substituční léčbu, měl by být přípravek obsahující železo podáván nejméně tři až čtyři hodiny před nebo po podání levotyroxinu. Při jejich vzájemném ovlivňování dochází k narušení absorpce substituční léčby štítné žlázy.
Možná budete chtít uvažovat o užívání doplňku železa vitamínem C, zvláště pokud jste veganský nebo vegetariánský. Je to proto, že mnoho rostlinných potravin obsahuje fytáty, které se váží na železo a zabraňují jejich absorpci ve střevech. Železo má zvýšenou afinitu k vitaminu C a tím, že se na něj váže, může být snadno absorbováno, což zvyšuje biologickou dostupnost železa v krvi. Vitamín B-6, B-12, kyselina listová a měď mají podobný účinek.
Doplňky železa mohou u některých lidí způsobovat nežádoucí účinky jako zácpa, zvracení, průjem nebo zčernalé stolice. Tekutá formulace železa, nazývaná Floradix, může být lépe tolerována u těch, kteří mají na tabletech pocit žaludku.
Nikdy byste neměli užívat větší dávky železa, vitamínu C nebo jiných minerálů nebo vitamínů, než doporučuje váš lékař. To může vést k toxicitě železa, zejména při dávkách vyšších než 20 miligramů na kilogram denně (mg / kg / den). Podobně nadměrné užívání vitamínu C může způsobit průjem a nevolnost.
Dietní zdroje železa
Nejvyššími zdroji železa jsou červené maso a orgánové maso (např. Játra a droby). Jiné potraviny bohaté na železo, které můžete přidat do vaší stravy, zahrnují:
- Vepřové
- Drůbež
- Měkkýši (jako ústřice, mušle, škeble)
- Vejce
- Chickpeas
- Dýňová semínka a sezamová semínka
- Čočka
- Sušené ovoce (jako rozinky, meruňky a slivky)
- Železo-opevněný chléb, těstoviny a obiloviny
Dvě potraviny bohaté na železo - sójové boby a špenát - nemusí být tak štítné žlázy. Měli byste se vyvarovat nadměrné konzumace sójových výrobků, protože mohou zpomalit funkci štítné žlázy. A vždy se ujistěte, že parní nebo vařit špenát, aby se zabránilo vývoji goiters.
Měli byste také omezit příjem kofeinu a potravin bohatých na vápník, které mohou také bránit absorpci železa.
Zánětlivé onemocnění střev a nedostatek zinku
Zinek je důležitý minerál, který je potřebný pro několik důležitých tělesných funkcí. Nedostatky jsou vzácné, ale lidé s IBD jsou ohroženi. Další informace.
Nedostatek železa a anémie u dětí
Naučte se, jak rozpoznat anemii nedostatku železa u vašich dětí a předcházet jim tím, že jim dáte potraviny železem, vyhýbejte se rizikovým faktorům a získáváte kontrolu.
Nedostatek železa: příznaky, příčiny a prevence
Nedostatek železa vede k nedostatku železa, což může být slabé a unavené. Jíst potraviny bohaté na železo mohou zabránit příznakům nedostatku železa.