Výběr IUD: značky a co je třeba zvážit
Obsah:
JAK SI VYBRAT PRVNÍ SKATEBOARD (Září 2024)
Intrauterinní zařízení (IUD) jsou zařízení ve tvaru T, která může být vložena do dělohy, aby se předešlo těhotenství. Existuje pět schválených FDA značek IUD dostupných ve Spojených státech: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard a Skyla. Zatímco IUDs jako možnost kontroly porodnosti jsou považovány za nejúčinnější, existují rozdíly mezi vašimi možnostmi, které je třeba vzít v úvahu. Vědět více o nich vám může pomoci rozhodnout, zda je IUD pro vás správné, a pokud ano, který z nich.
Podobnosti
Celkově existuje mnoho podobností mezi všemi IUD, ze kterých si můžete vybrat. Z nejširší perspektivy jsou všechny IUD schválené US Food and Drug Administration (FDA) považovány za vysoce účinné metody kontroly porodnosti. Mohou být použity samy o sobě a jsou reverzibilní, což znamená, že můžete otěhotnět, jakmile přestanete používat nitroděložní tělísko.
Všechny nitroděložní jednotky musí být umístěny do dělohy a odstraněny lékařem. V závislosti na značce mohou být udržovány na místě od 3 do 10 let.
IUD mají obecně nízké riziko nežádoucích účinků a nežádoucích účinků. Existuje riziko vyhoštění (IUD vypadá). Pokud k tomu dojde, můžete otěhotnět, dokud nepoužijete jinou metodu antikoncepce nebo budete nahrazovat IUD. Existuje také malé riziko pánevní infekce nebo děložní slz, ačkoli tyto komplikace jsou méně časté.
Kvůli umístění IUD je mírně zvýšené riziko mimoděložního těhotenství. Ektopické těhotenství jsou životaschopné a potenciálně život ohrožující, pokud implantované vejce způsobí prasknutí vajíčkovodu.
Rozdíly
Hlavním rozdílem mezi IUD je, že všichni kromě jednoho uvolňují hormon levonorgestrel (progestin), který zabraňuje těhotenství. Naopak, ParaGard, který je bez hormonů, funguje, protože je vyroben z mědi.
Levonorgestrel IUDs
Na trhu jsou uváděny značky Mirena, Liletta, Skyla a Kyleena. Tyto IUD jsou složeny z polydimethylsiloxanového pouzdra, které obsahuje levonorgestrel, hormon progestinu, na stonku.
Levonorgestrel brání těhotenství tím, že zesiluje cervikální hlen, ztenčí stěnu dělohy a zhoršuje vazbu spermií na vejce. Nejen, že hnojení je nepravděpodobné, pravděpodobnost implantace je nízká, i když dochází k hnojení.
Dávky hormonů se liší u každého z IUD levonorgestrelu. Každý z nich zpočátku uvolňuje vyšší dávku hormonu, která se časem snižuje. Vzhledem k tomu, že dávka uvolněného hormonu klesá, zařízení zůstává účinné při prevenci těhotenství po celou dobu doporučeného užívání.
Každá značka se doporučuje po určitou dobu, která trvá od tří do pěti let.
- Mireně zpočátku uvolňuje 20 μg levonorgestrelu denně a je schváleno FDA po dobu až pěti let.
- Liletta původně uvolňuje 19,5 mcg denně levonorgestrelu a je schváleno po dobu čtyř let užívání.
- Skyla zpočátku uvolňuje 14 μg levonorgestrelu denně a může být užíváno po dobu až tří let.
- Kyleene zpočátku uvolňuje 17,5 μg levonorgestrelu denně. Může zůstat na místě po dobu pěti let.
Vzhledem k tomu, že tyto čtyři IUD obsahují progestin, může dojít ke snížení menstruačního toku. Můžete například zaznamenat několik prvních měsíců a pak mít lehčí a kratší období. Vaše období může také zcela zastavit, což je považováno za bezpečné.
Jiné nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, nevolnost, citlivost prsů, deprese, snížené libido, vypadávání vlasů a cysty na vaječnících.
Měděný IUD (ParaGard)
ParaGard je jediný IUD bez hormonů schválený FDA. Je složen z polyethylenu obaleného měděným drátem a má zcela odlišný mechanismus působení.
ParaGard zabraňuje těhotenství vyvoláním zánětlivé reakce na měď, která poškozuje vajíčko, poškozuje pohyb a životaschopnost spermií a snižuje schopnost vajíčka implantovat, i když je oplodněna.
Ze všech IUD může být ParaGard používán nejdéle, což je až 10 let.
Vzhledem k tomu, že měděný nitroděložní roztok je bez hormonů, nemělo by to měnit časový průběh menstruačního cyklu. Může však způsobit těžké období s většími křečemi nebo bolesti zad než obvykle, zejména v prvních několika menstruačních cyklech po jeho umístění.
Úvahy
Existuje několik faktorů, které musíte zvážit při výběru IUD. Předtím, než rozhodnete o nitroděložní jednotce, otevírajte s nimi svého lékaře.
Pokud máte v minulosti opakované epizody zánětlivého onemocnění pánve, onemocnění jater nebo nepravidelného menstruačního krvácení, nitroděložní nitrooční systém nemusí být pro vás to pravé. Vy a váš lékař můžete diskutovat o svém vlastním riziku nebo výhodách, pokud máte nitroděložní tělísko.
Hormonální expozice
Pokud nemůžete nebo se rozhodnete, že nebudete vystaveni účinkům hormonů, může být IUD ParaGard nejlepší volbou pro vás. Hormon v Mireně, Skyla, Liletta a Kyleena je uvolněn pouze do dělohy, takže nemá stejný široký účinek jako hormony nalezené v antikoncepčních pilulech. Ale ženy, které mají nežádoucí účinky na expozici hormonů nebo kteří mají v anamnéze rakovinu prsu, děložního čípku, dělohy nebo vaječníku, se mohou rozhodnout, že nebudou užívat hormony.
Nezapomeňte, že dávky hormonů uvolněné v jednotlivých prostředích se liší, což může být obzvláště důležité, pokud zaznamenáte nežádoucí účinky a změny v menstruaci.
Doba trvání účinnosti
Doba, po kterou můžete zařízení udržet na místě, se pohybuje v rozmezí několika let až deseti let. Kvůli tomu může dojít k finančním a komfortním úvahám.
Velikost IUD
Skyla a Kyleena jsou o něco menší než Mirena, Liletta a ParaGard. Skyla a Kyleena menší velikost mohou být lépe tolerována ženami, které mají menší dělohu, takový jako mladí dospívající a perimenopausal ženy.
Kontraindikace
Absolutní kontraindikace pro použití jakéhokoli IUD patří:
- Těhotenství nebo podezření na těhotenství
- Nevysvětlené vaginální krvácení
- Pokračující infekce pánevních
- Známá nebo předpokládaná rakovina dělohy nebo děložního čípku
- Jakákoliv abnormalita dělohy, včetně fibroidů, která zasahuje do umístění nitroděložního tělíska
Slovo od DipHealth
Bez ohledu na to, kterou IUD si vyberete, můžete mít klid, že všechny pět je považováno za bezpečné a patří k nejúčinnějším metodám antikoncepce. Ve skutečnosti jsou stejně účinné jako trvalé metody, jako jsou vazektomie a tubální ligace. Dále neovlivňují vaše šance na otěhotnění po odstranění.
Je důležité mít na paměti, že IUD vás nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi (STD) a že musíte použít bariérovou metodu ochrany, pokud jste sexuálně aktivní s partnerem, který by mohl být infikován STD.
Co očekávat během vkládání IUD- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Stanovisko výboru ACOG č. 735 Shrnutí: Adolescenti a dlouhodobá reverzibilní antikoncepce: implantáty a intrauterinní prostředky. Obstet Gynecol. 2018 květen; 131 (5): 947-948. dva: 10.1097 / AOG.0000000000002627.
-
Grandi G, Farulla A, Sileo FG, Facchinetti F. Levonorgestrel uvolňující intrauterinní systémy jako ženská antikoncepce. Expert Opin Pharmacother. 2018 květen, 19 (7): 677-686. dva: 10.1080 / 14656566.2018.1462337. Epub 2018 11. dubna.
Seznam bezlepkových zmrzlin: Nejlepší značky pro výběr
Hledáte zmrzlinu bez lepok v obchodě? Zde je to, co potřebujete vědět, abyste zjistili bezpečné příchutě (dokonce i některé, které vás mohou překvapit).
Věci, které je třeba zvážit, když se legálně stanete dospělým
Ve věku 18 let můžete hlasovat, koupit si dům nebo se dokonce vydat. Na druhou stranu můžete také jít do vězení nebo být žalován. Podívejte se, jak se zákony mění.
Otázky, které je třeba zvážit při výběru kontroly porodnosti
Při výběru metody kontroly porodnosti je třeba vážit všechny vaše klady a zápory. Znáte otázky, abyste si upřímně položili otázku, co je nejlepší.