Topické možnosti léčby hmyzu na nehtu
Obsah:
YNW Melly - 223s ft. 9lokknine [Official Audio] (Září 2024)
Onychomykóza nebo houba nehet je problém, který postihuje miliony lidí po celém světě. Onychomykóza může být mírná, což způsobuje pouze kosmetický zájem. Ale u některých mohou změny v struktuře nehtů způsobit bolest a dokonce vést k sekundární bakteriální infekci.
Onychomykóza je známá obtížně léčitelná, většinou proto, že houba se nachází v celém hřebíku, včetně hřebíku. Kromě toho struktura samotného hřebíku není snadno pronikána topickými látkami.
Zatímco perorální antifungální látky často mohou houbu systematicky eliminovat, nejsou vhodné pro všechny, a to buď kvůli nákladům, nežádoucím účinkům nebo osobní averzi vůči tabletám. Za tímto účelem existují nějaké aktuální opravné prostředky, které mohou pomoci.
Diagnóza
Máte-li nehtovou houbu, je vždy dobré vidět podiatra, aby vaše nehty vyhodnotila a identifikovala nejvhodnější léčbu.Jedním z hlavních důvodů selhání léčby nehtů je, že lidé obvykle diagnostikují a léčí bakteriální infekci jako hubovou. Tím, že pracujete s pedikárem, budete nejen schopni potvrdit, že příčinou je houba, ale určit, který kmen houby máte.
Antifungální léky na předpis
Jeden z nejčastěji používaných topických antifungálních přípravků je Penlac (cyklopirox), který je aplikován přímo na hřebík, obvykle po dobu několika měsíců. Přípravek Penlac se doporučuje pro mírné až středně závažné případy onychomykózy, u kterých se infekce ještě nerozšířila do centra růstu nehtů (známá jako matrice).
Je důležité si uvědomit, že Penlac cílí pouze na určité typy hub (včetně hlavního tvaru známého jako Trichophyton rubrum) a je méně schopný kontrolovat kmeny rezistentní k lékům. Ve skutečnosti výzkum ukázal, že méně než 12% pacientů léčených přípravkem Penlac má částečnou nebo úplnou clearance. Za tímto účelem většina podiatristů zpravidla kombinuje Penlac s jinými formami antifungální terapie.
Další významnou topickou antifungální látkou je Jublia (efinakonazol), schválená pro použití v USA v roce 2014. Aplikuje se jednou denně po dobu 48 týdnů, Jublia je mnohem účinnější při odstraňování houbových infekcí a také se objevuje za heftičtější cenu (500 dolarů za Jublia versus 20 dolarů za Penlac).
Děti mají tendenci být lépe reagovat na topickou léčbu nehtů, a to částečně kvůli tomu, že jejich nehty jsou tenčí a poréznější než dospělí.
Odstranění nehtů
Pokud se rozhodnete použít topickou látku, měsíční debridement (odstranění postižené nehtové tkáně) podiatrem pomůže lékům lépe proniknout do postižených tkání. To může zahrnovat použití topické močovinové krémy k ředění nehtů a jasných zbytků z lůžka pro nehty.
Studie prokázaly, že debridement s topickou látkou na bázi močoviny může významně zlepšit příznaky onychomykózy po jednom až dvou týdnech.
Během léčby budete muset uchovat nehty pokryté vodotěsným obvazem známým jako okluzní obvaz. Jedná se o postup, který někteří lidé považují za těžkopádný, ale pomáhají zajistit, aby močovina pronikla do nehtu a neotřásla.
K dispozici na předpis v 40% formulaci (pod obchodním názvem Cerovel), mast prodává asi 20 dolarů. Extra silná 45% formulace (prodávaná pod obchodním názvem Uramaxin GT) stojí kolem 250 dolarů.
Over-the-Counter ošetření
Existuje spousta volně prodejných topických antifungálních léků na regálech lékárny, z nichž většina slibuje víc než oni. Pokud máte obzvláště husté nehty a / nebo pokročilé příznaky houbových infekcí (jako jsou změna barvy a změny textur), je pravděpodobné, že tyto OTC látky nebudou užitečné bez ohledu na to, jak dlouho je používáte.
Máte-li mírnou onychomykózu omezenou na konce nehtu, OTC produkty jako Lamisil (terbinafin) krém mohou poskytnout úlevu ve spojení s pravidelným debridement a konzistentní použití během čtyř až šesti měsíců. Náklady na generický krém Lamisil se pohybují okolo 12 dolarů za 0,46-unce trubice.
Domácí prostředky
Existuje několik domácí opravné prostředky, které byly propagovány jako léčba nehtů houby. Mezi ně patří olej z čajovníku, kokosový olej a Vicks VapoRub. Každý z těchto produktů má antifungální vlastnosti a mastnou strukturu, která usnadňuje snadnou absorpci.
Zatímco klinické důkazy zůstávají řídké, malá studie zkoumající použití 100% Melaleuca alternifolia (čajovníkový olej) dospěl k závěru, že je stejně účinný při léčbě nehtové houby jako 1% antifungální masti s obsahem clotrimazolu. Všechno bylo řečeno, že přibližně 50 procent uživatelů olejů z čajovníků zaznamenalo zlepšení, i když míra opakování byla vysoká.
Kokosový olej obsahuje kyselinu kaprylovou a kyselinu kaprinovou, silné antimikrobiální látky, které někteří trvají na tom, že mohou úplně odstranit houby nehtů. Zatímco existuje málo klinických důkazů na podporu těchto tvrzení, výzkum ukázal, že kyselina kapronová může potlačit Candida albicans (typ houby spojený s infekcí kvasinek) ve zkumavce. Zda 9% kyselina kaprinová obsažená v kokosovém oleji může dosáhnout stejného účinku s obzvláště vydatnou houbou Trichophyton rubrum zůstává pochybná.
Na druhé straně, malá studie zahrnující Vicks VapoRub ukázala slibné výsledky. Po 48 týdnech dosáhlo deset z 18 účastníků částečného vyčištění symptomů nehtů, zatímco pět dosáhlo úplného vyloučení. Studie z roku 2016 zveřejněná v roce 2008 Věstník Asociace zdravotních sester v péči o AIDS tyto výsledky odrážely u lidí s HIV. Výsledky však byly zpravidla krátkodobé, přičemž většina pacientů trpí opakováním během jednoho roku.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Del Rosso, J. Úloha topické antifungální terapie pro onychomykózu a vznik novějších činidel. J Clin a Aesth Dermatol. 2014;7(7):10-18.
- Snell, M;; Klebert, M; Önen, N a kol. Nová léčba pro onychomykózu u lidí žijících s infekcí HIV: VicksVapoRub ™ je účinný a bezpečný. J Assoc sestry péče o AIDS. 2016; 27 (1): 109-113. DOI: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
- Tietz, H.; Hay, R.; Querner, S. a kol. Účinnost 4 týdnů topické léčby bifonazolem na onychomykózu po ablaci nehtů s 40% močovinou: dvojitě zaslepená, randomizovaná placebem kontrolovaná multicentrická studie. Mycoses. 2013, 56 (4): 414-421. DOI: 10.1111 / myc.12037.
- Buck, D.; Nidorf, D.; Addino, J. a kol. Srovnání dvou topických přípravků pro léčbu onychomykózy: Melaleuca alternifolia (čajovníkový olej) a clotrimazol. J Fam prace. 1994:38(6):601-5.
- Bergsson, G.; Arnfinnson, J. Steingrimsson, O. et al. In Vitro zabití Candida albicans mastnými kyselinami a monoglyceridy. Antimikrobní látky Chemother. 2001; 45 (11): 3209-12. DOI: 10.1128 / AAC.45.11.3209-3212.2001.
Struktura a růst nehtů a nehtů
Nehty nebo nehty mají šest hlavních částí. Zjistěte, co jsou, stejně jako jak rostou nehty a proč existují.
Kožní infekce kolem nehtů a nehtů
Paronychia je běžná infekce postihující kůži kolem nehtů nebo nehtů, u nichž příčiny a léčba mohou být velmi odlišné.
Léčba paronychií: léčba infikovaného nehtu
Paronychie je bolestivé onemocnění hřebíka, které musí být vyčerpáno hnisem. V tomto článku zkoumáme specifika léčby paronychie.