Erosivní příčiny a léčba ezofagitidy
Obsah:
- Příčiny a rizikové faktory
- Symptomy
- Diagnóza
- Léčba
- Co byste se měli vyvarovat
- Co můžeš udělat
- Prognóza
- Komplikace
Ezofagitida je slovo, které se používá k popisu zánětu, podráždění nebo otoku obličeje jícnu, trubice, která běží od hrdla k žaludku. Tato podšívka je citlivá, takže je citlivá na podráždění a otoky.
Příčiny a rizikové faktory
Několik faktorů může přispět ke zvýšenému riziku vzniku esophagitis:
- Refluxní žaludeční kyselina: K žaludeční kyselině, která pravidelně dochází k úniku zpět do jícnu, je nejčastější příčinou esophagitis. Reflux se projevuje hlavně při gastroezofageálním refluxním onemocnění (GERD), ke kterému dochází, když sval na konci jícnu není správně uzavřen. Jiné spouštěče refluxu zahrnují těhotenství, obezitu, kouření, alkohol, kofeinované nápoje a mastné nebo kořenité potraviny.
- Nadměrné zvracení:Kyselina obsažená ve zvracení může dráždit jícnu a nadměrné zvracení může vést k zánětu.
- Ztráta pilulek:Pokud dojde k uvíznutí pilulky v jícnu, může to způsobit spálení podšívky. Obvykle se to stane, když se k vyprání pilulky nepoužívá dostatek vody nebo jiné tekutiny. Může se však vyskytnout i v případě, že je jícen zúžen jizvou nebo střihem nebo že svaly jícnu nezamrkají správně k tomu, aby poháněly obsah do gastrointestinálního traktu (aka porucha motility).
- Infekce:Mezi ně patří infekce způsobené viry (například herpes a cytomegalovirus), houby (jako jsou infekce Candida) a bakterie. Infekce se objevují častěji u lidí, jejichž imunitní systém je oslabován podmínkami, jako je HIV / AIDS.
- Zranění z chemických látek:Pokud dojde k požití silných chemikálií, jako jsou čisticí prostředky, zranění jícnu může být velmi těžké a dokonce i život ohrožující.
- Radiační zranění:Radiační léčba v oblasti hrudníku nebo krku jako součást léčby rakoviny může způsobit esofagitidu.
Symptomy
Nejčastější příznaky ezofagitidy jsou:
- Obtíže při polykání
- Bolest při polykání
- Cítí se, jako by se něco uvízlo v krku
- Pocit pálení v jícnu
- Kyselý reflux (pálení žáhy)
- Krvácení, viděné buď jako krve v zvracení nebo ve stolici (otáčení stolice černé nebo deštivé)
Diagnóza
Lékař provede důkladnou fyzickou prohlídku spolu s prohlížením anamnézy před provedením diagnostického testu. Tyto testy zahrnují:
- Endoskopie: Tento postup používá endoskop, flexibilní tubus se světlem a fotoaparát na konci, aby poskytoval přímý pohled na jícnu.
- Rentgenové záření barium: Tyto rentgenové záření se užívají společně s polykarboxylovaným roztokem barya. Toto speciální barvivo pokrývá výstelku jícnu a ukazuje na bílý paprsek, aby pomohl poskytnout jasný obraz jícnu.
- Biopsie zapálené tkáně
- Kultura jícnu
Léčba
Léčba ezofagitidy závisí na příčině a může zahrnovat:
- Léky snižující kyselinu, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo H2 blokátory, pokud je příčinou GERD
- Antibiotika, pokud je příčinou infekce
- Steroidní léky proti zánětu
- Léky proti bolesti
Během léčby bude váš lékař také s vámi mluvit o krocích v oblasti životního stylu, které můžete učinit, abyste zmírnili nepohodlí ezofagitidy.
Co byste se měli vyvarovat
- Kořeněné potraviny
- Kyselé potraviny a nápoje, jako jsou citrusové šťávy a džusy, a produkty na bázi rajčat
- Tvrdé potraviny, které mohou při požití způsobit bolest jícnu, jako jsou ořechy a surová zelenina
- Tabák
Co můžeš udělat
- Jezte pět nebo šest menších jídel během dne místo tří větších.
- Jezte měkké potraviny, jako jsou pudinky, jablka, polévky a krémy.
- Vezměte malé kousky jídla a důkladně žvýkněte, než se pokusíte spolknout.
- Pít nápoje přes slámu.
- Zvedněte hlavu postele o 8 až 10 palců nebo usneme na klínovém polštáři, který pomáhá udržet obsah žaludku z jícnu během spánku.
Prognóza
Zda je ezofagitida způsobena refluxní chorobou nebo infekcí, oba léky obvykle dobře reagují na léčbu. Nicméně pokud je příčina refluxem kyseliny, léčba může být dlouhodobá.
Komplikace
Měli byste svému lékaři zavolat, pokud dojde k některému z následujících stavů:
- Vaše příznaky neodcházejí počáteční lékařskou péčí. Jizvení jícnu může vést k striktury (zúžení nebo utažení) jícnu. Toto zúžení může způsobit další potíže s polykáním, které mohou vyžadovat další léčbu.
- Nemůžete jíst nebo pít kvůli bolesti. Život ohrožující dehydratace může nastat, pokud nemůžete pít tekutiny.
- Náhlé zhoršení bolesti na hrudi, dušnosti nebo horečky. To by mohlo znamenat, že se v jícnu vyvinula díra a okamžitě vyhledejte svého lékaře. Otvor může dovolit, aby bakterie z trávicího ústrojí vstoupily do hrudní dutiny a způsobily vážnou infekci, která může být život ohrožující situací.
Příčiny eozinofilní ezofagitidy
Eosinofilní ezofagitida je běžně spojována s potravinovými alergiemi. Zjistěte, jak mohou genetika a environmentální faktory přispívat k EoE.
GERD a eozinofilní ezofagitidy
Mnoho příznaků, které se vyskytují u lidí s GERD a eozinofilní jícnou, se překrývají. Zatímco příznaky mohou být podobné, léčba se liší.
Příznaky příčiny, příčiny a léčba
Tahové nárazy postihují oblasti mozku, které jsou vystaveny riziku nízkého průtoku krve během extrémních poklesů krevního tlaku.