5 důvodů, proč potřebujete přestat kouřit, pokud máte HIV
Obsah:
- 1. Lidé s HIV ztrácejí více let kouření než HIV
- 2. Kouření výrazně zvyšuje riziko rakoviny plic
- 3. Vaše riziko onemocnění srdce a zdvihu je zdvojeno
- 4. Kuřáci jsou nepřiměřeně postiženi rakovinou děložního a análního karcinomu
- 5. Kouření zvyšuje riziko přenosu HIV na vaše dítě
ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Září 2024)
Zatímco nebezpečí kouření je dobře známa pro každého, kdo rozsvítí cigaretu, jsou pravděpodobně mnohem horší pro osoby žijící s HIV.
Zvažte, na jedné straně, že HIV způsobuje trvalý zánět, který se projevuje v vyšší míře jak onemocnění souvisejících s HIV, tak i ne HIV. Nyní přidáváte zátěž kouření a její dopad na systém plic, srdce a dalších orgánů a je snadné pochopit, proč jsou dnes cigarety považovány za jediné větší přispění ke špatnému zdravotnímu stavu a předčasné smrti u osob infikovaných HIV - plně supresivní antiretrovirové léčby.
To, co to ještě více souvisí, je skutečnost, že míra kouření u lidí s HIV v USA je dvakrát vyšší než u obecné populace. A zatímco důvodem je mnoho, jedna z hlavních příčin je selhání léčby HIV jako aspektu primární péče.
Příliš často se HIV léčí izolovaně, a to jak u pacientů, tak u lékařů, kteří na jedné straně často uvádějí všechna další preventivní zdravotní opatření. Takže namísto začlenění kouření do konce léčby a řízení infekce HIV se zaměřujeme na to, že se naše virální zátěž dostane na nedetekovatelnou úroveň a ponecháme problém kouření na jiné datum.
Už to nemůžeme dělat. Studie po skončení studie dnes ukázala, že kouření nejen významně snižuje očekávanou délku života u lidí s HIV, zvyšuje riziko onemocnění a dokonce i přenos nemocí.
1. Lidé s HIV ztrácejí více let kouření než HIV
Bez ohledu na to, zda jste na terapii HIV nebo ne, výzkum od univerzity v Kodani dospěl k závěru, že kouření jako nezávislý rizikový faktor je spojeno se ztrátou života více než 12,3 let ve srovnání s kuřáky v běžné populaci.
Výzkum, který zahrnoval 2 921 osob s HIV a 10 642 neinfikovaných osob, dále dospěl k závěru, že míra úmrtnosti u kuřáků s HIV byla více než třikrát než u jejich neinfikovaných protějšků.
Při porovnávání kouření a nekuřáků s HIV se nerovnosti stávají ještě většími. Podle studie byla průměrná délka života 35letého kuřačka s HIV 62,6 roku ve srovnání s 78,4 rokem u nefajčíka s HIV - ztráta téměř 16 let.
2. Kouření výrazně zvyšuje riziko rakoviny plic
Emfyzém a rakovina plic jsou již dlouho spojovány s kouřením cigaret a jeho dopad na osoby s HIV je mnohem nebezpečnější než dříve.
Ve velké studii provedené americkým ministerstvem veteránských záležitostí se zabývalo mírou rakoviny plic mezi 7,294 kuřáky s HIV a 75,750 kuřáky bez HIV. Výzkumníci ve své zprávě dospěli k závěru, že míra rakoviny plic byla ve srovnání s kouřením obecné populace téměř dvojnásobná ve srovnání s populací fajčících HIV a že u kuřáků s HIV je 14-násobné riziko rakoviny plic.
To, co dělá fakta ještě více zděšující, je skutečnost, že tyto nárůsty nastaly bez ohledu na počet CD4, virové zátěže, historii onemocnění nebo na to, zda osoba byla nebo nebyla na antiretrovirové terapii.
Míra úmrtí u kuřáků s HIV byla také vyšší, přičemž pouze 10% přežívalo rakovinu plic ve srovnání s 40% kuřáků v celkové populaci.
3. Vaše riziko onemocnění srdce a zdvihu je zdvojeno
Zda kouření či ne, srdeční onemocnění zůstává vážným problémem u osob s dlouhodobou infekcí HIV. Podle správy amerických veteránů je kouření nezávislým rizikovým faktorem spojeno s dvojnásobným zvýšením rizika srdečního záchvatu u lidí s HIV v porovnání s běžnou populací.
To se zdá být pravdivé i pro osoby s úspěšnou antiretrovirovou terapií (ART), přičemž 2016 studie vědců z Massachusetts General Hospital dospěla k závěru, že samotná ART není dostatečná pro snížení zvýšeného arteriálního zánětu spojeného se srdečním onemocněním.
Pokud jste člověk s HIV, který kouří, výsledky jsou ještě horší, s více než dvojnásobným rizikem srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody ve srovnání s osobami s HIV, kteří nikdy nekouřili.
To však neznamená, že se věci nemohou obrátit. Stejná studie ukázala, že zastavením cigaret se riziko akutního srdečního onemocnění během tří let snížilo téměř o polovinu.
4. Kuřáci jsou nepřiměřeně postiženi rakovinou děložního a análního karcinomu
Rakovina děložního čípku, konkrétně invazivní rakovina děložního čípku (ICC), byla již dlouhou dobu klasifikována jako nemoc vymezující AIDS Centrami pro kontrolu nemoci a infekce. Podobně, anální rakovina, která se vyskytuje častěji u celé populace, se vyskytuje u ohromně vyšších dávek u HIV-pozitivních mužů, kteří mají sex s muži (MSM).
Lidský papilomavirus (HPV) je spojen s oběma těmito druhy rakoviny, přičemž určitý "vysoce rizikový" kmen podporuje vývoj předrakovinných lézí - což může zase postupovat k ICC a análním nádorům.
Nejen, že se zdá, že kouření změní přirozený průběh HPV a zvyšuje riziko obou těchto onemocnění, ale snižuje počet těchto onemocnění u HIV infikovaných jedinců - s až 15násobným zvýšením rizika rakoviny děložního čípku u žen a 40násobné zvýšení rizika rakoviny konečníku u MSM ve srovnání s obecnou americkou populací.
Riziko vývoje symptomatického HPV (např. Anální bradavice, prekancerózní léze) se navíc zhoršuje kouření u lidí s HIV. Studie z roku 2013 od vědeckých pracovníků na Washingtonské univerzitě v Seattlu naznačila, že může existovat až trojnásobné zvýšení akvizic HPV u HIV-infikovaných MSM, kteří kouří oproti HIV-infikovaným MSM, kteří nikdy nekouřili.
5. Kouření zvyšuje riziko přenosu HIV na vaše dítě
Jak ve vyspělých, tak v rozvíjejících se zemích byly lékařské zásahy, které mají zabránit přenosu HIV z matky na dítě (PMTCT), velmi účinné.
V USA se incidence snížila na zhruba 100 nových případů ročně, zatímco i v Jihoafrické republice - zemi s nejvyšším počtem infekcí HIV na celém světě - jsme zaznamenali pokles incidence od 30 procent před zahájení PMTCT v roce 2001 na pouhých 2,7% do roku 2010.
Úspěch zaznamenaný v populačním měřítku však nemusí nutně odrážet to, co se děje na individuálním základě, pokud fajčí HIV pozitivní matka. Rozsáhlé šetření vedené výzkumnými pracovníky v kohortové studii "Matky a kojenci" (čtyřletá studie provedená v Brooklynu a Bronxu v New Yorku) zkoumala důsledky kouření v prenatálním přenosu HIV.
Zjistili, že těhotné ženy s HIV, které kouřily po prvním trimestru, měly trojnásobné zvýšení rizika přenosu HIV na své děti ve srovnání s protějšky, kteří nekouřili po prvním trimestru.
Toto zvýšení bylo spojeno s předčasným prasknutím membrán. Zvláště u matek, kteří nebyli před podáním léčeni HIV (nebo neměli úplně potlačenou virovou zátěž během léčby), mohou tyto rupce výrazně zvýšit pravděpodobnost přenosu na nenarozené dítě.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Prameny:
- Helleberg M.; Afzal, S.; Kronborg, G.; et al. "Úmrtnost způsobená kouřením mezi jednotlivci infikovanými HIV-1: celostátní populační kohortní studie." Klinické infekční nemoci. Březen 2013; 56 (5): 723-734.
- Sigel, K.; Wisnivesky, J.; Justice, A.; et al. "HIV infekce je nezávislým rizikovým faktorem pro rakovinu plic." 17. konference o retrovírusích a příležitostných infekcích (CROI 2010). San Francisco; 16. - 19. února 2010: Abstrakt 30.
- Petoumenos, K.; Worm, S.; Reiss, P.; et al. "Výskyt kardiovaskulárních onemocnění po ukončení kouření u pacientů s HIV infekcí: výsledky studie D: A: D (*)." Lékařství HIV. Srpen 2011; 12 (7): 214-421.
- Minkoff, H.; Feldman, G.; Strickler, H.; et al. "Vztah mezi kouřením a lidskými infekcemi papilomaviru u HIV-infikovaných a neovlivněných žen." Journal of Infectious Diseases. 2004; 189(10): 1821-1828.
- Burns, D.; Landesman, S.; Muenz, L.; et al. "Kouření cigaret, předčasná ruptura membrán a vertikální přenos HIV-1 u žen s nízkou hladinou CD4 +." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. Červenec 1994; 7 (7); on-line publikace.
Jak přestat kouřit, pokud máte HIV
Podle zákona o cenově dostupné péči musí soukromé pojištění nabídnout bezplatné zásahy při odvykání kouření, které vám pomohou ukončit práci. Zjistěte, co máte k dispozici podle zákona.
Top 4 webových stránek, které vám pomohou přestat kouřit
Internet je skvělým zdrojem pro ukončení cigaret a poskytuje podporu v kteroukoli hodinu dne. Zde jsou čtyři nejlepší webové stránky pro odvykání kouření.
Top 10 důvodů, proč přestat kouřit po diagnostice rakoviny
Top 10 důvodů, proč přestat kouřit po diagnóze rakoviny. Expozice kouře snižuje přežití, narušuje léčbu a zvyšuje vedlejší účinky.