Krepitus: Praskající zvuk v kloubech nebo plicích
Obsah:
Power Rangers Beast Morphers - Chosen Power Rangers | First Morph and Battle | Episode 1 (Září 2024)
Krepitus je abnormální popraskací nebo praskavý zvuk v kloubu nebo plících, který může být slabý nebo dost hlasitý, aby lidé mohli slyšet. To je často doprovázeno popping nebo crunching pocit, který může být někdy nepříjemný nebo bolestivý. Krepitus v kloubech obvykle souvisí s poškozením kloubu nebo tvorbou malých bublin v tekutinách, které obklopují kloub. Krepitus v plicích je způsoben, když se vzduchové vaky náhle zhroutí, když plíce plní tekutinou.
Krepitus není tak podmínkou, nýbrž spíše popisnou charakteristikou, kterou doktoři určují zdroj problému. Termín "krepitus" je odvozen z latiny pro "rattling" nebo "vrčení".
Krepitus kloubů
Krepit může nastat v tandemu s poruchou kloubu nebo zcela samostatně. Jako symptom to není neodmyslitelně problematické. Například krakování vašich kloubů je forma krepitusu, kde malé bubliny dusíku v kloubu najednou popudují s napjatým pohybem.
To je obecně jen problém, když popping je progresivní nebo je doprovázen příznaky poškození kloubu, zranění nebo infekce.
Zranění kloubů
Krepitace může nastat, když se zdrsněné povrchy dvou kloubů třejí dohromady, což způsobuje fyzickou mřížku chrupavky a / nebo kosti. To se může objevit, když se meniskus (vláknitá chrupavka mezi povrchy kloubů) postupně opotřebovává nebo poškozuje.Opakující se stres může způsobit, že vlákna chrupavky se roztříští nebo tvoří malé křoviny. Jak se klouby pohybují, mohou tyto křivky "chytit" a vytvářet popping zvuky, často bez bolestí.
Pokud je pocit bolesti, typicky souvisí s pokročilým poškozením kloubů a / nebo kompresí nervů mezi zúženými kloubovými prostory. V tomto stadiu může kloub začít s příznaky zranění, včetně otoku, zarudnutí, sníženého rozsahu pohybu a malformací.
Osteoartróza je nejčastější příčinou tohoto onemocnění, i když krepit může nastat u jiných forem artritidy, včetně revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy, dny a juvenilní idiopatické artritidy. To může ovlivnit jakýkoli kloub těla, ale je nejčastější v kolenou, rukou, nohou, dolní části zad, boků a ramen.
Zánět nebo poranění kloubů
Krepit může také nastat, když je faseta kloubu zapálená nebo zraněná, což se může stát za podmínek, jako jsou následující: Tyto typy poruch jsou obvykle doprovázeny bolestí a výrazným omezením pohybu.
- Bursitis: Jedná se o zánět tekutin naplněných vaků v kloubu nazývaném bursa. Může být způsobena infekcí, autoimunitní poruchou, traumatem nebo opakovaným zraněním. Krepitus je často zjištěn, když zánět začíná ustupovat a části rozptýleného vaku se zachycují během pohybu, což způsobuje popadavý zvuk.
- Tenosynovitis: Tím se vytváří zánět v plášti plném tekutin nazývaném synovium, které obklopuje kloubní šlach. V synoviální tekutině se mohou vytvářet drobné bubliny, které se objevují při pohybu kloubu.
- Syndrom pálení páteře (PFT): Také známý jako běhounové koleno, je to způsobeno tím, že je poškozena chrupavka pod patelem. Krepitus je společný rys PFPS, protože fragmenty roztržené chrupavky se při pohybu pohybují.
- Temporomandibulární kloubní poruchy (TMJ), které jsou charakterizovány závažnými záchvaty vyzařujícího nervového bolesti v čelistě (mandibula), často způsobují krepitus kvůli přemístění chrupavkového kotouče do dutiny (fossa), kde je čelist kloubová. To může vést jak k kliknutí zvuk a popping pocit při otevření ústa.
Téměř jakákoli poranění kloubní chrupavky může způsobit kliknutí nebo praskání zvuků, protože nerovnoměrné povrchy se vzájemně protřepou. Rotující manžetové trhliny a triangulární komplex fibrocartilage (TFCC) zápěstí jsou dva takové příklady. Dokonce i abnormálně tvarovaná chrupavka, jako je například diskoidní laterální meniskus (deformovaný disk v koleni), může tento účinek vyvolat.
Méně častou příčinou krepitu je sklerodermie, vzácná porucha charakterizovaná vytvrzením a utažením kůže a pojivových tkání. Když k tomu dojde, může to způsobit hrubé zvuky a pocity, jako zkrácené šlachy, které se škrábají proti kostře a chrupavce.
Krepitus plic
Zatímco obvykle používáme termín "krepitus" ke kloubům, lze jej také použít k popisu zvukových praskání zvuků v plicích. Také označováno jako bibasilární praskání nebo rales, zvuky souvisejí s nadměrnou akumulací tekutin v plicích, nejčastěji v důsledku infekce, špatného oběhu nebo plicního onemocnění.
Příčiny sklonů zůstávají víceméně stejné bez ohledu na základní stav. Jak se hromadí tekutiny, způsobují zhroucení drobných vzduchových vaků v plicích (nazývaných alveoly). Při inhalaci se alveoly rozšiřují, i když s obtížemi. Když vydechujete, vaky se znovu vtlačují do svého zhrouceného stavu a způsobují charakteristický prasklý zvuk.
Mezi některými podmínkami, které jsou časté:
- Plicní otok, typicky spojená s městnavým srdečním selháním (CHF)
- Zápal plic
- Bronchitida, buď způsobená infekcí nebo spojenou s chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD)
- Intersticiální plicní onemocnění ovlivňující intersticium (tkáň obklopující alveoly)
Krepitus plic může být obvykle detekován pomocí stetoskopu, ale někdy může být dostatečně hlasitý, aby byl slyšet bez pomoci.
Diagnostika a léčba
Je-li zjištěn krepitus, diagnostický proces se může lišit v závislosti na umístění, z něhož pocházejí zvuky, závažnosti a doprovodných příznaků.
Poruchy kloubů
V některých případech může prasknutí kloubů být dráždivější než problematické a jako takové nemusí vyžadovat vyšetření nebo léčbu. Pokud dojde k bolesti, zánětu nebo omezení pohybu, může lékař nařídit testy, aby zjistil příčinu. Mohou zahrnovat:
- Imagingové testy, jako je ultrazvuk, rentgenová vyšetření nebo počítačová tomografie (CT) k detekci poranění kostí nebo kloubů nebo zobrazení magnetické rezonance (MRI) k detekci poškození měkkých tkání
- Krevní testy na kontrolu infekce nebo zánětu
- Protilátkové testy pro potvrzení autoimunitních poruch, jako je revmatoidní artritida
- Artrocentesa, při které je tekutina extrahována z kloubu s jehlou pro analýzu v laboratoři
Léčba může zahrnovat aplikaci ledové a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) k zmírnění mírného až středně závažného zánětu a bolesti. Závažné případy mohou vyžadovat injekce dlahy nebo intraartikulární steroidy, které pomohou dále snížit zánět.
Infekční příčiny zánětu kloubů jsou nejčastěji bakteriální a mohou vyžadovat krátký průběh antibiotik. Imunní supresivní léky se někdy používají k léčbě zánětlivých autoimunitních onemocnění.
Těžké zranění (například roztrhané šlachy, vazy nebo chrupavka) mohou vyžadovat chirurgický zákrok, který se obvykle provádí artroskopicky s řeznými kličkami. Pokud je vaše mobilita nebo kvalita života výrazně narušena, může být zvážena náhrada kloubů spolu s rozsáhlou rehabilitací a fyzikální terapií.
Když se vrátíte do rutinního cvičení, úpravy, jako je volba aktivit s nízkým dopadem a použití lehčích závaží, vám pomohou udržet krepitus pod kontrolou.
Plicní poruchy
Krepitus plic není nikdy považován za normální. V závislosti na anamnéze a doprovodných příznacích lze objednat následující testy:
- Rentgenové vyšetření hrudníku nebo CT vyšetření pro zobrazení vašich plic
- Testy krve nebo sputa k identifikaci zdroje infekce
- Pulzní oximetrie k měření hladiny kyslíku v krvi
- Elektrokardiogram (EKG) nebo echokardiogram (EKG) ke kontrole srdečních nepravidelností
Léčba se může lišit podle toho, zda je tento stav akutní nebo chronický.
Lékaři obvykle léčí bakteriální pneumonii nebo bronchitidu antibiotiky. Virové infekce mohou být léčeny antivirovými léčivy, ale častěji je jim umožněno chodit s odpočinkem v posteli a spoustou tekutin.
Chronické stavy obvykle vyžadují změny v životním stylu, včetně odvykání kouření, cvičení a zamezení dráždivých látek ve vzduchu. Podmínky, jako je COPD, obvykle vyžadují orální nebo inhalační kortikosteroidy a bronchodilatátory. Plicní rehabilitace a kyslíková terapie mohou pomoci předcházet progresi onemocnění a udržovat kvalitu života.
Plicní otok může vyžadovat agresivní léčbu základního srdečního selhání, od chronických léků až po chirurgický bypass. Chirurgie může být pro lidi s pokročilým onemocněním plic možnost volbou, kdy selhávají všechny ostatní léčby. Transplantace plic je poslední možností pro ty, kteří už nejsou funkční.
Slovo od DipHealth
Krepit může být příznakem vážné nemoci nebo vůbec nic. Pokud se nejedná o to, zda je klepání nebo praskající zvuk problematické, vždy se obtěžujte opatrně a vyčkejte. Pokud máte bolesti, otoky, zarudnutí nebo jste náhle méně schopní pohybovat se, neváhejte naplánovat schůzku s lékařem nebo ortopedem.
Nicméně, pokud jste někdy slyšeli popraskané zvuky, když dýcháte, okamžitě navštivte svého lékaře, zda existují jiné příznaky nebo ne. Čím dřív to uděláte, tím pravděpodobněji budete identifikovat a léčit stav dříve, než se stane vážným.
Rozšíření a hyperextenze v kloubech
Prodloužení je fyzický pohyb, který zvyšuje úhel mezi kosti končetiny na kloubu nebo pohybuje část těla posteriorně, jako je například hlava.
Transplantace plic jako léčba rakoviny plic
Zjistěte, zda a kdy se transplantace plic může použít jako léčba rakoviny plic a proč nebude fungovat u většiny lidí s rakovinou plic.
Misophonia nebo selektivní syndrom citlivosti na zvuk
Dozvědět se o spouštěcích misophonia, chronický stav, ve kterém určité zvuky způsobují neobvyklou emocionální reakci.