Diagnostika a léčba genitálií Mycoplasma
Obsah:
- Porozumění Mycoplasma Genitalium
- Výzvy při diagnostice Mycoplasma Genitalium
- Výzvy při diagnostice Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma genitalium (MG) se nedávno začalo považovat za významný zdravotní problém. Jedná se o relativně běžné bakterie, která byla objevena v 80. letech. V tomto okamžiku se mykoplazma považovala za neškodnou, účinně "přitahuje jízdu" na zadní straně jiných nemocí, spíše než způsobuje onemocnění sama.
Dnes už to není pravda. Mycoplasma genitalium je považována za významnou příčinu sexuálně přenosných infekcí (STI), kdy vědci jen začínají dávat plnou pozornost, kterou si zaslouží.
Porozumění Mycoplasma Genitalium
Nyní je zřejmé, že Mycoplasma genitalium je primární spíše než sekundární příčina mnoha infekcí, včetně forem bakteriální vaginózy (BV) a negonokokové uretritidy (NGU). To bylo také spojeno s zánětlivým onemocněním pánve (PID) a zapojený do jiných infekcí jednou připsal k jiným bakteriím.
Většina případů MG je většinou asymptomatická. Pokud se objeví příznaky, jsou z velké části nespecifické a snadno se mylně zaměňují za jiné infekce, jako je chlamydie a kapavka. Mycoplasma genitalium symptomy také se významně liší u žen a mužů:
- Ženy mají tendenci pociťovat vaginální svědění, pálení na močení a bolesti při pohlavním styku. Mohou také nalézt krvácení mezi obdobími nebo po sexu. MG je také spojena s bakteriální vaginózou, jejíž příznaky mohou zahrnovat rybí zápach po sexu a změny ve výtoku z pochvy.
- Muži mohou naopak pociťovat uretrální výtok, pálení při močení a bolest a otok kloubů (artritida). MG je nejčastější příčinou non-chlamydiální negonokokové uretritidy u mužů.
Výzvy při diagnostice Mycoplasma Genitalium
Hlavní bariérou diagnostiky MG je, že neexistuje schválený krevní test pro potvrzení infekce. Přímá diagnóza vyžaduje bakteriální kulturu, která trvá až šest měsíců. Existují i další způsoby, jak přímo identifikovat mycoplasm genitalium, ale tyto testy jsou většinou vyhrazeny pro výzkum.
Z tohoto důvodu je MG obvykle diagnostikována předpokladem. Jinými slovy, lékař předpokládá, že MG je příčinou příznaků osoby poté, co se snažili vyloučit všechny další možnosti.
Pro většinu zkušených kliniků se MG obecně předpokládá, že se podílí jak na BV, tak na NGU infekcích. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je 15 až 20 procent případů negonokokové uretritidy přímo způsobeno MG. MG se účastní jednoho ze tří případů perzistující nebo opakující se uretritidy. Mykoplazma může být rovněž detekována u 10 až 30 procent žen s příznaky zánětu nebo infekce krčku.
Výzvy při diagnostice Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma genitalium je standardně léčeno antibiotiky, nejčastěji jedinou dávkou 1 g azithromycinu. Zatímco azithromycin je považován za bezpečný a účinný, objevují se nyní známky zvýšené rezistence na léčivo u populací, kde se široce používá.
Zatímco jiné antibiotika mohou být substituovány, doxycyklin je považován za méně účinný (i když s nižším rizikem rezistence). Rozsáhlý průběh moxifloxacinu byl v některých studiích velmi účinný. Kratší kursy jsou však spojeny s selháním léčby.
Problémy s selháním léčby v případech NGU kvůli přítomnosti MG zdůrazňují rostoucí problém se syndromickou léčbou STI. Syndromická léčba spočívá v tom, že lékaři ošetřují stejnou třídu onemocnění bez testování jejich příčiny. Tento typ léčby pravděpodobně vystavuje osobu lékům, které nemusí fungovat stejně dobře nebo účinně jako léčba, která by byla zvolena, kdyby byla příčina onemocnění známa. V případě bakteriální infekce může použití špatného léčiva také potenciálně přidat k již obrovskému problému bakterií rezistentních vůči antibiotikům. Rostoucí obavy o kapucí odolné proti antibiotikům vedly v uplynulém desetiletí k více změnám v doporučeném léčebném režimu. Existují obavy, že včas nebude k dispozici žádná spolehlivá léčba pro tuto společnou STD.
Léčba interferonu genitálních bradavic funguje?
Interferon nabízí slib systémové léčby genitálních bradavic. Nicméně, neexistuje dostatek důkazů o tom, že to funguje.
Genitální bradavice příčiny, příznaky a léčba
Jaké jsou genitální bradavice a jak souvisí s lidským papilomavirem (HPV)? Získejte fakta a naučte se, jak s nimi zacházet a předcházet jim.
Genitální psoriáza: Příznaky, léčba a váš sexuální život
Genitální psoriáza není nakažlivá, ale může způsobit bolest a narušovat sexuální požitek. Léčba zahrnuje krémy, terapii nebo léky.