Nevysvětlená ztráta hmotnosti: definice, příčiny a diagnóza
Obsah:
- Neúmyslná / nevysvětlitelná ztráta hmotnosti: definice
- Kdy vidět svého lékaře
- Příčiny
- Diagnóza
- Otázky, které se může zeptat váš lékař
- Význam diagnostiky
- Léčba
SPOOKY SNACKS 3 (ASMR STYLE). VLOG 241 (Září 2024)
Neuvěřitelná nebo neúmyslná ztráta hmotnosti může někteří lidé přivítat, ale otázka možných příčin je nesmírně důležitá. Ztráta 5% tělesné hmotnosti během 6 měsíců bez pokusu může mít základní příčiny, od problémů s štítnou žlázou, až po infekce, až po rakovinu, a vždy zaručuje vyšetřování. S lékařským hodnocením se základní stav nachází u přibližně 75 procent lidí, kteří neočekávaně ztrácejí váhu. Co přesně definuje tento typ úbytku hmotnosti, jaké jsou možné příčiny. a co můžete očekávat, když se vy a váš lékař snažíte určit příčinu?
Neúmyslná / nevysvětlitelná ztráta hmotnosti: definice
Nevysvětlená ztráta hmotnosti je definovaná jako neúmyslná ztráta nejméně 10 liber nebo 5 procent tělesné hmotnosti po dobu 6 až 12 měsíců. To by se rovnalo tomu, že muž strávený ve výši 200 liber ztrácí 10 liber nebo žena s hmotností 130 liber ztrácí šest až sedm liber. Ztráta hmotnosti nastává bez úmyslu zhubnout, jako je vědomá změna kalorií, které konzumujete, nebo zahájení cvičebního programu.
Ztráta hmotnosti může nastat, protože jíte méně, nebo protože vaše tělo používá jiné živiny kvůli změně metabolismu nebo růstu nádoru.
Kdy vidět svého lékaře
Pokud ztrácíte váhu bez pokusu, je důležité si objednat lékaře, i když si myslíte, že existuje vysvětlení pro vaše hubnutí. Je důležité být vaším vlastním advokátem a pokračujte v položení otázky, proč, pokud nemáte pocit, že máte dostatečné vysvětlení. V případě potřeby požádejte o další stanovisko.
Mnoho z podmínek, které mohou vést k neúmyslné ztrátě tělesné hmotnosti, je obtížné diagnostikovat v počátečních stádiích a někdy je k určení příčiny třeba několik krevních testů nebo zobrazovacích studií.
Příčiny
Existuje mnoho důvodů pro nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti, některé závažné a další obtěžování. U starších dospělých (ve věku 65 let) je nejčastější příčinou rakovina, následovaná gastrointestinálními a psychiatrickými stavy. Přehled některých příčin zahrnuje:
- Endokrinní podmínky: Stavy, jako je hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza), hypotyreóza (nedostatečná aktivita štítné žlázy), diabetes a Addisonova choroba.
- Infekce: Infekce s viry, bakteriemi a parazity nejsou neobvyklé příčiny a zahrnují infekce jako HIV / AIDS, tuberkulóza a endokarditida (infekce srdečních chlopní).
- Rakovina: Úbytek hmotnosti může být prvním příznakem rakoviny související s krví, jako jsou leukemie a lymfomy nebo solidní nádory, jako je rakovina plic (zejména adenokarcinom plic), rakovina tlustého střeva, rakovina vaječníků a rakovina pankreatu. Úbytek hmotnosti může také nastat, když se objeví nádor v rané fázi (jako je rakovina prsu). Přibližně 40 procent lidí s rakovinou uvedlo, že při diagnóze zažili ztrátu hmotnosti a studie z roku 2018 zjistila, že neúmyslná ztráta hmotnosti s druhým nejvyšším prediktem pro některé typy rakoviny.
- Poruchy střev: Jako je peptický vřed, celiakie, Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida a pankreatitida.
- Srdeční selhání
- Selhání ledvin
- Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD): CHOPN zahrnuje stavy jako emfyzém, bronchiektázu a chronickou bronchitidu.
- Ústní obavy: Jako jsou onemocnění dásní, zubní kaz, vředy v ústech nebo rámy.
- Kouření
- Poruchy příjmu potravy: Jak anorexie nervózní, tak bulimie mohou způsobit úbytek na váze a lidé, kteří se s těmito chorobami vyrovnávají, se nemohou přiznat k úmyslnému úbytku hmotnosti.
- Špatná výživa: Kvůli špatnému výběru jídla nebo financí, které omezují nákup jídla (hladovění).
- Psychologické podmínky: Například deprese a úzkost.
- Léky: Téměř všechny léky mohou mít za úlohu ztrátu hmotnosti. Léky mohou přímo způsobit úbytek váhy nebo způsobit nevolnost a ztrátu chuti k jídlu, což vede ke ztrátě hmotnosti.
- Zneužívání drog: Nebudou se zneužívat pouze pouliční drogy, jako je metamfetamin, ale léky na předpis, jako je přípravek Adderall a léky, které nemají k dispozici léky jako laxativa.
- Neurologické stavy: Jako je Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba.
Diagnóza
Pokud máte neúmyslnou ztrátu na váze, nejdříve vám lékař provede pečlivou historii, hledá rizikové faktory pro mnoho zdravotních stavů a poté provede fyzickou prohlídku. Podle jejích zjištění může doporučit další testy a radiologické studie.
Testy
Krevní testy Vašeho lékaře budou záviset na mnoha faktorech, včetně všech příznaků, které máte. Testy, které se běžně provádějí, zahrnují:
- Kompletní krevní obraz (CBC): CBC může odhalit důkazy o infekcích, anémii (což může být způsobeno mnoha stavy, které vedou k neúmyslnému úbytku hmotnosti) a další.
- Panel štítné žlázy
- Funkce jaterních testů
- Testy funkce ledvin
- Krevní cukr (glukóza)
- Analýza moči
- Zkoušky zánětu: Nešpecifické testy mohou zahrnovat sed sediment a / nebo C-reaktivní protein.
- Elektrolyty: sodík, draslík, vápník mohou poskytnout stopy k základnímu problému
Postupy
- Endoskopické postupy, jako je horní GI endoskopie nebo kolonoskopie, mohou vyhledávat důkazy gastrointestinálních příčin úbytku hmotnosti.
- Echokardiogram: Echokardiogram lze považovat za ultrazvuk v srdci a je užitečný při diagnostice mnoha stavů, včetně infekcí přítomných na srdečních chlopních (infekční endokarditida).
Zobrazovací studie
Imaging testy, které mohou být užitečné, zahrnují:
- CT vyšetření hrudníku nebo břicha (je důležité si uvědomit, že prostý rentgen na hrudi může chybět v podmínkách, jako je rakovina plic).
- MRI
- PET scan: PET scan může vyhledávat důkaz metastáz z rakoviny.
Otázky, které se může zeptat váš lékař
- Kdy jste poprvé zjistili, že jste ztrácí váhu?
- Jak rychle ztrácíte váhu?
- Udělali jste nějaké změny ve své stravě nebo plánu cvičení?
- Už jste někdy měli takovou ztrátu hmotnosti jako předtím?
- Jak znepokojující je ztráta váhy?
- Máte jiné příznaky, jako je palpitace, dušnost, žloutenka (nažloutlá změna barvy pokožky), přetrvávající kašel, chrapot, žízeň nebo citlivost na chlad nebo teplo?
- Jak byste popsal vaše všeobecné zdraví ve srovnání s, řekněme, před rokem?
- Máte testy screeningu doporučené pro někoho ve vašem věku, jako je mamografie nebo kolonoskopie, a jaké byly výsledky?
- Máte nějakou nevolnost nebo zvracení? Už jsi někdy zvracela?
- Byla vám zácpa nebo měla průjem?
- Cítíte v poslední době depresi nebo stres?
- Máte nějaké zubní problémy, které představují potíže s jídlem?
- Existují nějaké nemoci, které se vyskytují ve vaší rodině?
Význam diagnostiky
Neúmyslná ztráta hmotnosti je důležitá nejen při hledání základní příčiny (3/4 lidí, kteří mají neočekávanou tělesnou ztrátu, mají podkladovou příčinu, kterou našli jejich lékaři), ale kvůli tomu, co to znamená ve vztahu ke zdraví.
Neúmyslná ztráta hmotnosti je spojena s vyšší morbiditou (rozvoj nemocí), vyšší úmrtností (vyšší mírou úmrtnosti) a nižší kvalitou života u lidí trpících mnoha nemocemi. Rakovinová kachexie je podmínkou neúmyslného úbytku tělesné hmotnosti spolu s několika dalšími obavami a je přímo zodpovědná za přibližně 20 procent úmrtí na rakovinu. Dokonce i při onemocnění koronární arterie bylo zjištěno, že výsledky byly o 62 procent horší u lidí, kteří prožívají neúmyslnou ztrátu hmotnosti.
Léčba
Léčba úbytku hmotnosti, která není úmyslná, bude záviset na základní příčině nebo příčinách. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti základní příčiny úbytku hmotnosti, každý, kdo prodělal ztrátu hmotnosti bez pokusu by měl mít důkladnou historii a fyzicky vykonal, kromě dalších potřebných studií. Některé příčiny neúmyslné ztráty hmotnosti jsou poměrně neobvyklé, což může vyžadovat několik návštěv k určení příčiny.
Bez ohledu na příčinu je třeba přijmout opatření ke snížení hmotnosti. Když je určena příčina, samotná ztráta hmotnosti je někdy tlačena na zadní hořák. Pokud jste vy, poraďte se s lékařem o tom, jak byste měli tento příznak léčit. Pro ty, kteří jsou diagnostikováni rakovinou, je třeba zvážit konzultaci s paliativní péčí. Týmy paliativní péče vynikající práci řeší obavy, které se přímo netýkají rakoviny (například chemoterapie nebo radiační terapie), jako je neúmyslná ztráta hmotnosti. Léčba úbytku hmotnosti může naopak pomoci lidem tolerovat léčbu bez ohledu na stav, který způsobil ztrátu hmotnosti.
Alkohol a ztráta hmotnosti: Ukončete pití a ztrácíte váhu?
Alkohol a ztráta hmotnosti nepřekračují ruku v ruce. Máte-li přestat pít zhubnout? Zjistěte, jak jsou propojení s pitím a hubnutí spojeny.
Snížení chuti k jídlu a nevysvětlené ztráty hmotnosti u mužů
Příčiny ztráty chuti k jídlu u mužů se mohou značně lišit. Nemoc je častou příčinou a může vést ke ztrátě hmotnosti. Zde jsou některé příčiny a příznaky.
Definice a příčiny nízkofrekvenční ztráty sluchu
Lidé s nízkofrekvenční ztrátou sluchu mohou často dobře rozumět řeči. Informace o diagnostice a léčbě této specifické ztráty sluchu.