CMS 1500 Verze a tipy formuláře žádosti
Obsah:
- Kdo může tvrzení zákona používat CMS 1500?
- Tipy pro přípravu formuláře žádosti CMS 1500
- Revize CMS 1500 - verze 02/12
- Rozdíly mezi verzí 08/05 a verzí 02/12
CID - Episode 605 - Sangeen Jurm Zameen Ke 6 Foot Neeche (Září 2024)
CMS 1500 je červený inkoust na bílém papíru, který je používán lékařem a dodavatelem k vyúčtování reklamací. Ačkoli byl vyvinut Centrami Medicare a Medicaid (CMS), stal se standardním formulářem, který používají všichni pojišťovací dopravci. Od 1. dubna 2014 je revidovaná verze 02/12 jediná, kterou Medicare přijala. Starší verze 08/05 již není platná.
Kdo může tvrzení zákona používat CMS 1500?
Každý neinstitucionální poskytovatel a dodavatel mohou používat CMS 1500 pro fakturaci zdravotních tvrzení.
- Lékařské služby
- Asistenti lékařů
- Pracovníci sestry
- Klinická sestra specialisté
- Porodní asistentky
- Certifikované anesteziologové registrované sestry
- Klinické psychology
- Klinické sociální pracovníky
- Home dialyzační potřeby a vybavení
- Služby ambulantních služeb
- Klinické diagnostické laboratoře
Tipy pro přípravu formuláře žádosti CMS 1500
- Ujistěte se, že všechna data jsou zadána správně a přesně ve správných polích.
- Zadejte údaje o pojištění včetně jména pacienta přesně tak, jak je uvedeno na kartě pojištění.
- Používejte správné diagnostické kódy (ICD-9) a procedurální kódy (CPT / HCPCS) pomocí modifikátorů v případě potřeby.
- Použijte pouze fyzickou adresu pole pro umístění zařízení.
- Nezapomeňte zahrnout informace NPI tam, kde je uvedeno.
Podrobnější pokyny naleznete na adrese www.cms.gov nebo www.nucc.org
Revize CMS 1500 - verze 02/12
Od 6. ledna 2014 byla schválena revidovaná verze (02/12) formuláře CMS 1500. Revidovaný formulář CMS 1500 (verze 02/12) byl vytvořen tak, aby odpovídal změnám ve formátu elektronického vyúčtování od verze 4010 po verzi 5010 z 837P a změnu z ICD 9 na ICD 10.
Formulář byl spuštěn 6. ledna 2014. Od 1. dubna 2014 mohou poskytovatelé používat pouze revidovaný formulář CMS 1500 (verze 02/12). Všechny zbývající zásoby 08/05 by se neměly používat.
Rozdíly mezi verzí 08/05 a verzí 02/12
- Hlavička: obdélníkový symbol byl nahrazen QR kódem.
- Vyhledávací pole 1: TRICARE CHAMPUS byl nahrazen TRICARE; SSN byl nahrazen ID #
- Vyhledávací pole 8: STAV PACIENTŮ byl nahrazen REZERVOVANÝM PRO NUCC POUŽITÍ
- Vyhledávač polí 9b: DATUM NAROZENÍ DALŠÍHO ZAJIŠTĚNÍ SEX byl nahrazen SEZNAM VYUŽÍVANÝCH PRO NUCC POUŽITÍ
- Vyhledávací pole 9c: NÁZEV ZAMĚSTNAVATELE NEBO ŠKOLA byl nahrazen NÁZEK NUCC VYHRAZENÝ
- Vyhledávací pole 10d: REZERVOVANO PRO LOKÁLNÍ POUŽITÍ bylo nahrazeno KÓDY CLAIM (Určeno NUCC)
- Vyhledávací pole 11b: NÁZEV ZAMĚSTNANCI NEBO ŠKOLA bylo nahrazeno jiným identifikačním číslem (určeným NUCC); byla přidána tečkovaná čára, která umožňuje použít dvoumístný kvalifikátor
- Lokátor pole 14: DATUM SOUČASNÉHO (červená šipka) NEBEZPEČÍ (první příznak) NEBO ZRANĚNÍ (nehoda) NEBO PŘÍPRAVA (LMP) byla nahrazena DATEM BEŽNÉ NEBEZPEČNOSTI, ZRANĚNÍ nebo PŘEDCHOZÍ (LMP); QUAL bylo přidáno a byla přidána tečkovaná čára, aby bylo možné použít třímístný kvalifikátor
- Vyhledávací pole 15: POKUD SE PACIENT MÍT JEDEN NEBO PODOBNÝ NEBEZPEČÍ. GIVE FIRST DATE byla nahrazena OTHER DATE; QUAL bylo přidáno a byla přidána tečkovaná čára, aby bylo možné použít třímístný kvalifikátor
- Vyhledávací pole 17: byla přidána tečkovaná čára, která umožňuje použít dvoumístný kvalifikátor
- Vyhledávací pole 19: REZERVACE PRO LOKÁLNÍ POUŽITÍ bylo nahrazeno DODATEČNÝM INFORMACE O NÁROKU (Určeno NUCC)
- Byl přidán vyhledávací prvek pole 21: Indikátor ICD a byla přidána tečkovaná čára, aby se vyhovovalo použití 1-místného kvalifikátoru. Bylo přidáno dalších 8 řádků pro diagnostické kódy; štítky pro diagnostiku kódových řádků byly změněny z čísel na alfa
- Vyhledávací pole 22: RESPONSIBILITA MEDICAID byla nahrazena RESUBMISSION
- Polohový lokátor 30: BALANCE DUE byl nahrazen Rsvd pro použití NUCC
Formuláře pro žádosti o zvláštní vzdělání
Formuláře pro zvláštní žádosti o vzdělání jsou některé z prvních oficiálních dokumentů, se kterými se setkáte, když vaše dítě zahájí proces způsobilosti.
Typ zákonných kódů pro formulář žádosti UB-04
Typ kódů účtů jsou třímístné kódy ve formuláři UB-04, které popisují typ účtu, který poskytovatel předkládá plátci. Naučte se je dekódovat.
Příprava formulářového formuláře zdravotního nároku CMS-1500
Naučte se, jak správně připravit formulář CMS-1500 pro zdravotní tvrzení. Získání poplatků a placení za profesionální poplatky by nemělo znamenat bolesti hlavy.