Typ zákonných kódů pro formulář žádosti UB-04
Obsah:
- Příklady typů účtů
- První číslice typového řádu typu faktury
- Druhá číslice kódu typu účtu
- Pouze pro kliniky:
- Pouze pro speciální zařízení:
- Třetí číslica kódu typu kódů - frekvence
- Typy zařízení využívajících UB-04
- Opravené nároky
- Spodní řádek na kódech účtů pro formulář žádosti UB-04
भाग करने की आसान विधि | Very Simple DIVISION Tricks | HINDI | SG Education Group | (Září 2024)
Typ kódů účtů jsou třímístné kódy, které se nacházejí na formuláři žádosti UB-04, který popisuje druh účtů, které poskytovatel předkládá plátci, jako je například Medicaid nebo pojišťovna. Tento kód je vyžadován na řádku 4 UB-04.
Každá číslice má specifický účel a vyžaduje se u všech tvrzení UB-04 v polním vyhledávači 4. Podívejme se na některé příklady kódů účtů a pak se podívejme na to, co každá číslice znamená a jaké kódy vypadají.
Kódy jsou zveřejňovány v pokynech Národní jednotné fakturační komise (NBNC). Zkontrolujte aktuální příručku pro všechny změny nebo revize.
Příklady typů účtů
Zde jsou příklady typů kódů účtů a jejich významu.
- Typ zákona 111 představuje nemocniční lůžkovou péči uvádějící, že nároková lhůta se vztahuje na příjem pacienta.
- Typ zákona 117 představuje náhradu za nemocniční ústavní péči nebo opravu nároku na dříve předloženou hospitalizační nemocniční nárok, který zaplatil za to, aby plátce znovu zpracoval pohledávku.
- Typ zákona 138 představuje nemocniční ambulantní prázdnotu nebo zrušení předchozího nároku na dříve předloženou nemocniční ambulantní žádost, která zaplatila, aby plátce mohl vrátit provedenou platbu.
- Typ zákona 831 představuje ambulantní ambulantní chirurgii prováděnou v ambulantním chirurgickém centru. Pro ambulantní chirurgii provedenou v nemocnici by byl typ účtu 131 místo 831.
První číslice typového řádu typu faktury
První číslice se vztahuje k typ zařízení.1 - Nemocnice2 - Kvalifikované ošetřovatelství3 - Domácí zdraví4 - Náboženská zdravotnická zařízení (Nemocnice)5 - Náboženská zdravotnická zařízení (rozšířená péče)7 - Klinika8 - Specialita, chirurgie ASC v nemocnicích
Co znamená druhá číslice závisí na první číslici. Má jiný soubor významů pro kliniku a speciální zařízení. Druhá číslice se týká klasifikace účtů s výjimkou klinik a speciálních zařízení. Pokud je první číslice 1-5, druhá číslice je:1 - hospitalizovaný (Medicare část A)2 - hospitalizace (Medicare část B)3 - Ambulantní4 - Ostatní (Medicare část B)5 - Střednědobá péče úrovně I6 - Úroveň II Mediální péče7 - Subakutní pacient (pro použití s příjmovým kódem 019X)8 - Posuvné lůžko
Pokud je první číslice 7, druhá číslice je:1 - Klinika zdraví venkova2 - nemocniční nebo nezávislý renální dialýza3 - Federální zdravotní středisko (FQHC), založené na volném místě4 - Ostatní rehabilitační zařízení (ORF)5 - Komplexní ambulantní rehabilitační zařízení (CORF)6 - Centrum duševního zdraví Společenství (CMHC)
Pokud je první číslice 8, pak druhá číslice je:1 - Nemocnice založené hospice2 - Hospice na hospitalizaci3 - Služby ambulantního chirurgického centra nemocničním pacientům4 - Ostatní rehabilitační zařízení (ORF)5 - Komplexní ambulantní rehabilitační zařízení (CORF)6 - Centrum duševního zdraví Společenství (CMHC)
Třetí číslice se týká frekvence. 0 - Neplacení nebo nulové nároky1 - Přijmout prostřednictvím nároku na propuštění2 - prozatímní (první nárok)3 - prozatímní (pokračující nároky)4 - prozatímní (poslední tvrzení)5 - Pouze pozdní platba7 - Nahrazení předchozího nároku nebo opraveného nároku8 - Neplatnost nebo zrušení předchozího nároku9 - Konečný nárok na domácí epizodu PPS
Zařízení, které používají formulář žádosti UB-04, zahrnují: Při provádění změn dříve placených nároků lze většinu opravených nároků podat elektronicky. 1. Aktualizujte kód frekvence nároků pomocí: 7 = Nahrazení předchozí nároku 8 = Neplatnost / zrušení předchozího nároku 2.Předložit pohledávku pomocí příkazu DCN (číslo kontrolního dokladu) nebo ICN (interní kontrolní číslo) z vysvětlení platby plátce (EOP) nebo elektronického převodu. 3. Pokud musíte předložit opravu na papíře, zkontrolujte, zda je formát správný. Někteří plátci přijmou fotokopírovanou černobílou verzi zdravotních tvrzení, ale nejlepší je předložit původní červeno-bílou verzi. V závislosti na plátci, kdy není použit původní formulář žádosti, nemusí nárok skenovat do svého systému a způsobit tak zpoždění nebo odmítnutí platby. Mezi důležité body při vyplňování těchto tvrzení patří: Výše uvedené informace popisují současný účel každé ze tří číslic na formuláři žádosti UB-04. Tyto informace podléhají změnám a revizím, ale veškeré změny lze nalézt v pokynech Národní jednotné fakturační komise (NBNC). Kódy jsou zveřejňovány v pokynech Národní jednotné fakturační komise (NBNC). Zkontrolujte aktuální příručku pro všechny změny nebo revize. Druhá číslice kódu typu účtu
Pouze pro kliniky:
Pouze pro speciální zařízení:
Třetí číslica kódu typu kódů - frekvence
Typy zařízení využívajících UB-04
Opravené nároky
Spodní řádek na kódech účtů pro formulář žádosti UB-04
CMS 1500 Verze a tipy formuláře žádosti
CMS 1500 je formulář lékařské fakturační formuláře, který používají lékaři a dodavatelé. Verze 02/12 je požadována od roku 2014. Podívejte se na tipy, jak ji připravit.
Formuláře pro žádosti o zvláštní vzdělání
Formuláře pro zvláštní žádosti o vzdělání jsou některé z prvních oficiálních dokumentů, se kterými se setkáte, když vaše dítě zahájí proces způsobilosti.
Příprava formulářového formuláře zdravotního nároku CMS-1500
Naučte se, jak správně připravit formulář CMS-1500 pro zdravotní tvrzení. Získání poplatků a placení za profesionální poplatky by nemělo znamenat bolesti hlavy.